中医的理论以脏腑为核心，临床上辨证施治，归根到底都是从脏腑出发。要了解脏腑发病及其用药法则，首先要了解它的重要性。中医对于疾病，主要分为外感和内伤，对于病因，主要分为内、外和不内外因；对于辨证，主要分为八纲、六经、三焦以及卫气营血，所有这些都离不开脏腑。比如说，感受风寒引起咳嗽，因肺主皮毛，职司清肃，常用麻黄、紫苏疏散，杏仁、象贝化痰止咳。即使邪在鼻腔、喉头，出现鼻塞流涕，喉痒音哑，治疗上也从“肺开窍于鼻”和“喉为肺系”来考虑，用辛夷、苍耳子通窍和蝉衣、胖大海等润喉。这些药物都是走肺经的，也就是都通过肺脏来治疗。再说，感受风寒后出现腹痛泄泻，饮食呆减，则因胃肠主受纳、消化、排泄，故常用紫苏、木香、乌药、生姜等温中散寒的胃肠药。其中，紫苏入肺脾两经，故既用于表、又用于里，像麻黄就不用了。再比如说，咳嗽痰多，不因于风寒而因于湿浊，便从脾恶湿，用半夏、陈皮、茯苓等治疗；或者腹痛泄泻，不因于风寒而由于虚弱，便从脾主中气，用党参、白术、扁豆、砂仁，补中健运了。这是经常遇见的病证。可以看到无论是外感和内伤，外因和内因，都是通过脏腑后发生变化，药物的功效也是通过脏腑后才起作用。倘然只知道感受风寒用发散，或者只知道某些药用于发散，而不从脏腑考虑，显然是不够的。脏腑的功能各有特点，病邪的性质也各有特点。一个脏由于本身变化和所受病邪不同，出现的症状就不一样；一种病邪由于侵犯的脏腑不同，发病也不一样。总的说，所有病证包括病因、病机在内，都是脏腑生理、病理变化的反映。为此，研究脏腑发病不能离开生理，也不能离开病因、病机。同样地，研究用药法则不能离开气味、升降浮沉，也不能离开归经。即如上面所说的八纲、六经、三焦和卫气营血的辨证，都不能离开脏腑，离开了脏腑便会落空。还有经络，好像自成一个独立系统，其实也是以脏腑为基础，如手太阴经的主证为胸部胀满、咳嗽、气喘，都是肺脏症状。于此可见，脏腑是中医理论体系的核心，经络是构成人体整体的重要部分，临床上必须重视脏腑发病及其用药法则，同时也要注意经络的联系和药物的归经。唐容川说得好：“业医不知脏腑，则病原莫辨，用药无方。”例如：五脏所主，五脏开窍，五脏化液，五脏所恶，五脏变动，五气所病等，明确地指出了脏腑的生理、病理及与形体的关系。用药方面，如《本草纲目》序例里，叙述了《五脏五味补泻》和《脏腑虚实标本用药式》，《本草分经审治》以脏腑为纲，更具体地指出了药物对脏腑病变的使用。我认为探讨脏腑发病可以在这些基础上分为四个方面。
如肝藏血，以血为体，以气为用，性主升发，宜条达舒畅，及肝用太强，气盛化火，血虚生热生风等。第二，关于本脏与形体各组织器官的联系，包括经络循行部位。如肝主筋，开窍于目，爪为筋之余，及肝脉循胁肋、少腹，络前阴，冲任隶属于肝胃等。第三，关于本脏同其他脏腑的关系，包括奇恒之腑在内。如肝与胆为表里，与心、肾相生，与肺、脾相克，及女子生殖系统亦属于肝，以肝为女子的先天等。第四，关于本脏对外邪和七情的发病关系，包括其他致病因素。如肝恶风，怒伤肝，及肝味酸，酸伤筋，肝为罢极之本等。前人从这几方面观察脏腑活动的正常和紊乱情况，长期以来积累了极其丰富的经验，一直作为临床诊断的依据。明确了这些脏腑发病的基本概念，再结合药物的气味、效能和归经等，不难针对病位、病因和病证得出用药法则。兹就脏腑的生理及与各方面的关系为纲，说明其相应病变，从而指出治疗原则和适应药物，提供参考。①血虚为形瘦，面色、指甲不华，目眩，发脱，筋惕肉瞤，舌质淡，脉细。形瘦、舌质淡、面色不华等常见于一般血虚证，确诊为肝血虚时，必须结合目眩、筋惕肉瞤等肝症状的特征。①气太强则横逆，为胸胁胀满，精神易于激动。即一般所说的肝气。②气不条达，为忧郁不欢，精神萎靡，多悲观消极。即肝郁。①寒则生气不充，为四末不温。四末不温常见于肾阳虚和一般寒证，确诊为肝寒须与肝症状结合。4. 志为怒：为急躁，忿恚，骂詈，发狂。一般属于肝火。9. 通于风气：血虚生风，为目眩眼花，四肢麻木抖动抽搐，舌颤。即内风，轻者称肝阳，重者称肝风，亦概称风阳。11. 主筋：血不养筋，为筋惕肉瞤，拘挛。爪为筋之余，灰指甲亦属血虚；膝为筋之府，筋病多膝部屈伸不利。12. 为女子先天：指女子生殖系统，包括冲、任奇经，其病为月经不调，不孕，小产。13. 肝经循行部位：常见者，为胁肋、少腹胀痛，颈侧、腋下瘰疬，偏疝坠痛。4. 主半表半里：为寒热往来。风寒传入及肝脏气血不和均能出现。《内经》上说“肝苦急，急食甘以缓之”，又“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”。这是指肝病用药的原则。肝脏病变主要是血和气两个方面，血虚、血滞、气逆、气郁等，不仅引起本身发病，也能影响各组织功能异常及其他内脏为病。故治疗肝病应着重补血、和血、调气，再从其病因及特殊现象，使用清肝、温肝、镇肝等法。5. 温肝：如肉桂、仙灵脾、艾叶。温胆是助其升发之气，与此意义不同。以上是肝脏发病的一般用药（以下诸脏同）。所有肝胆症状，均可适当地在这基础上加入主治药物，如：2. 主脉：①心气不足，为脉象细弱结代。②血行障碍，为左胸痛，不得息，手臂酸痛麻木。3. 司君火：①火旺为心烦，发狂。②火衰或受寒而阳气内郁，为心痛，面青气冷，手足青至节。5. 开窍于舌：①火旺为舌尖红刺，重舌。②风痰阻络，为舌强语蹇。7. 心经循行部位：常见者，为手心热，手臂挛急疼痛。《内经》上说“心苦缓，急食酸以收之”，又“心欲耎，急食咸以耎之，用咸补之，酸泻之”。这是治疗心病用药的原则。心生血，血行脉中，心主火，火即心阳，凡血虚和阳气太亢、不足，均能影响血液循行，致功能失常。故心病治法，以和血及清火、通阳为主。其他心的症状，均可适当地在这基础上加入主治药物，如：1. 司中气：①气虚为倦怠无力，懒言，嗜卧，行动气短。②气滞为脘腹胀满。4. 恶湿：①湿阻为目胞肿，腹胀，泄泻，黄疸。②湿停成水，渍于肌肤为浮肿，下注为脚气。9. 其华在唇：①脾虚为唇白。②脾热为唇绛，唇裂。10. 后天之本：为食呆不化，泄泻不止。小儿营养不足，体弱多病，称为后天失调；久病不能进食，称为后天绝。13. 与心肺相生：①为火不生土，先有心阳虚，而后出现脾虚证。②土不生金，先有脾弱，而后出现肺虚证。14. 与肝肾相克：①为木克土，先有肝气，而后出现脾不健运证。②土克水，先有脾实，而后出现肾虚证。《内经》上说“脾苦湿，急食苦以燥之”，又“脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之”。这是治疗脾病用药的原则。脾主中气，体阴而用阳，阳气不运，最易湿阻，治法以温阳、益气及调中、化湿为主。其他脾的症状，可适当地在这基础上加入主治药物，如：1. 肺主气：①气虚为呼吸短促，音低。②气壅为喘呼、胸闷。6. 喉为肺系：①肺虚为失音。②受寒为喉痒、音哑。③受热为喉痛红肿。④痰阻为喉如拽锯，哮喘。9. 肺经循行部位：常见者，为缺盆中痛，肩胛连手臂痛。11. 与脾肾相生：①为土不生金，先有脾弱，而后出现肺虚证。②为金不生水，先有肺虚，而后出现肾阴不足证。12. 与肝心相克：①为金克木，先有肺实，而后出现肝气邰滞证。②为火克金，先有心火旺，而后出现肺热证。《内经》上说“肺苦气上逆，急食苦以泄之”，又“肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之”。这是治疗肺病用药的原则。肺的作用在气，气和则外护皮毛，内司清肃，津液输布，呼吸调匀，所以补气、肃气和生津为肺的主治。由于皮毛不固，外邪侵袭，容易引起咳痰，故宣肺、清肺和止咳化痰亦为重要治法。其他肺的症状，均可适当地在这基础上加入主治药物，如：1. 肾为水火之脏：①水指肾阴，阴虚为潮热，骨蒸，腰酸，膝软。②火即命门之火，指肾阳，阳虚为畏寒，手足清冷。6. 主骨髓：为骨痿行立无力。齿为骨之余，为齿浮而长；脑为髓海，为头眩空鸣。11. 为先天：指男子生殖系统，为阳痿、精冷、无子。小儿体弱多病，称为先天不足；女子虽以肝为先天，与肾亦有关系。12. 肾经循行部位：常见者，为腰、背、下肢沉重疼痛。14. 与肝肺相生：①为水不生木，先有肾阴虚，而后出现肝血不足证。②为金不生水，先有肺虚，而后出现肾阴不足证。15. 与心脾相克：①为水克火，先有肾寒，而后出现心阳虚证。②为土克水，先有脾实，而后出现肾虚证。1. 水府：①不利为癃。②不约为遗尿，频数，尿有余沥。③有热为尿黄赤，尿血，尿道涩痛。《内经》上说“肾苦燥，急食辛以润之”，又“肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之”。这是治疗肾病的用药法则。肾分阴阳，功能是统一的，且多出现相对的偏盛偏衰，故治法以滋肾和温肾为主。但不能绝对分开，尤其是补阳常在补阴的基础上进行。膀胱、三焦属腑，以通利为主，必要时通过命门来治疗，所谓气化。 其他肾的症状和膀胱、三焦的症状，均可适当地在这基础上加入主治药物，如：1. 主化物：为消化不良，腹胀，绕脐痛，肠鸣，失气。胃与大小肠均传导化物而不藏，故治法主要和胃、疏肠。但胃为阳土，热证较多，热又易伤津液，同时大肠不固则大便泄泻，故清胃、生津和固肠亦为重要治法。其他胃和大小肠的症状，可适当地在这基础上加入主治药物，如：
