概念
鉴别与治疗
常见证候
鉴别分析
心脾两虚多梦：本证常因饮食失调，或劳倦耗损，或思虑劳神，或它脏病变的影响等，导致脾气亏虚，运化失常，生化无源，心神失养而多梦。临床辨证要点为：失眠多梦，面色少华，腹胀便溏，少气懒言。治宜健脾养心，方用归脾汤加减。
心肾不交多梦与心胆气虚多梦：心肾不交多梦常因劳伤心肾，以致心火不能下交于肾水，肾水不能上济于心火，水亏火旺，神不得宁，故多梦。心胆气虚多梦乃平素体弱，心胆虚怯；或暴受惊骇，情绪紧张，损及心胆，神情不安所致。心肾不交多梦以烦躁不眠，健忘多梦，腰痠膝软，舌红少苔，脉细数为辨证要点。心胆气虚多梦以恶梦惊恐，心悸胆怯为辨证要点。前者治宜滋阴降火，交通心肾，方选黄连阿胶汤加夜交藤、枣仁、合欢皮等。后者治宜益气镇惊，安神定志，方用安神定志丸或酸枣仁汤加减。
文献与评述
《素问•脉要精微论》： “阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤，上盛则梦飞，下盛则梦堕，甚饱则梦予，甚饥则梦取，肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭。”
《灵枢•淫邪发梦》：“肝气盛则梦怒，肺气盛则梦恐惧哭泣飞扬，心气盛则梦善哭恐畏。睥气盛则梦歌乐身体重不举，肾气盛则梦腰脊两解不属，凡此十二盛者，至而泻之立已。”
《金匮要略•五脏风寒积聚脉证并治》：“邪哭使魂魄不安者，血气少也。血气少者属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。”
《医学入门•脏腑》：“心气实则梦可扰、可惊、可怪之事，虚则魂梦飞扬。气逆于心，则梦丘山烟火。”
《杂病源流犀烛•不寐多寐源流》：“凡人形接则为事，神遇则为梦。神役乎物，则魂魄因而不安，魂魄不安，则飞扬妄行，合目而多梦。又况七情扰之，六淫感之，心气一虚，随感而应。谚云：日之所接，夜之所梦，询有然也。”
《沈氏尊生书》：“心胆俱怯，触事易惊，梦多不祥。”
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