概念
鉴别与治疗
常见证候
湿热郁阻白㾦:身热而不扬,热势缠绵,汗出不解,面色晦滞,或带有面垢,神情淡漠,胸腹胀满,纳少泛恶,口粘,渴不欲饮,胸腹部可见白㾦,晶莹饱满,颗粒分明,擦破之后,有澄清水液流出,其色微黄,舌苔黄腻,脉濡数。
鉴别分析
湿热郁阻白㾦与津气亏虚白㾦:两证均发生于温、热病中,前者乃湿热郁阻气分,湿因热留,热困湿中,故身热持续不退,汗出不解,因而酿发白痞;后者因身热久羁,耗气伤津,正不胜邪,邪毒内陷,津液枯竭,遂成白㾦,但与湿热偏胜者不同。其次从白㾦的色泽、形态方面观察:前者洁白,晶莹,饱满,有光泽,颗粒分明,擦破后有浆液流出,其质澄清,故称晶㾦;后者㾦色无华,白如枯骨,颗粒干瘪不清,空壳无浆,因称枯㾦。
湿热郁阻之白㾦为实证、顺证,热势随白㾦的透发而递减,临床症状亦随之缓解,但湿热之邪粘腻,白㾦一次难以透净,往往随患者发热的休止而变化,即出一次汗,则出一批白㾦,此乃湿热外泄,正胜邪退之佳象;津气亏虚之白㾦为虚证、逆证,因津气已虚,湿热之邪内陷营血,虽有白㾦发出,临床症状反见加重,如神倦气怯,心悸烦躁,呼吸急促,鼻翼煽动,手足蠕动,甚则瘛疭,乃正气欲脱之象。
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