潮热是指发热盛衰起伏有定时，犹如潮讯一般。

本症 《伤寒论》有 “日晡潮热”，后世又有“午后潮热”之说。临床表现不同于一般的发热。若一日数发，即为发热，不属潮热范围。若潮热壮盛，可 参 考 “壮热”辨析，而潮热轻微，则参阅“低热”辨析。

疟疾的发热虽然蓄作有时，但是寒热往来，交替出现；而潮热则是但热不寒，两者不难区分。

常见症候

阳明腑实潮热：日晡潮热，手足澈然汗出，腹部硬满疼痛，大便秘结或热结旁流，或神昏澹语，烦躁不安，舌苔焦黄，脉沉实。

阴虚血亏潮热：午后或夜间潮热，手足心热，心烦失眠，心悸盗汗，消瘦神悴，舌质红少苔，脉细数。

脾胃气虚潮热：上午潮热，下午热退或午后发热，少气懒言，神疲肢软，自汗，面色觥白，舌淡嫩，脉虚细弱。

暑热伤气潮热：多为小儿庄夏发热，或早热暮凉，或暮热早凉，口渴引饮，烦躁不安，纳呆神倦，舌苔腻，脉细数。

瘀血内部潮热：午后或夜间发热，咽燥口干，漱水不欲咽，腹中瘾块，或身有痛处，甚则肌肤甲错，两目黯黑，舌见瘀斑或青紫，脉细涩。

鉴别分析

阳明腑实潮热：多由表邪不解，入里化热，与肠中有形之邪相结，遂 成 “胃家实”。阳明气旺于申酉（下午4 ~ 8 时之间），故见日晡潮热之症。 《伤寒论•辨阳明病脉证并治》：“阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。……若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤”。提示潮热为阳明畸证已成，可予攻下。其辨证要点：发热以傍晚为甚，热势旺盛而汗出，兼有燥屎内结（腹满拒按，便秘，舌苔焦黄）的症状。治宜攻下泄热，随热结的轻重，方选大承气汤、小承气汤和调胃承气汤。

脾胃气虚潮热与暑热伤气潮热：两者均可出现气虚的表现,潮热以低热为主。前者多发生于成人，后者乃是小儿在夏季的常见症，秋凉可自行缓解。脾胃气虚潮热多由劳倦内伤,饮食失节,中气不足而下溜，阴火上乘土位而致。《素问•调经论》曰：“有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下院不通，胃气热,热气熏胸中,故内热。”亦即东垣《脾胃论•饮食劳倦所伤始为热中论》所说:“火与元气不两立，一胜则一负J 暑热伤气潮热，多为小儿建夏的临床表现。盖小儿阴气未充,阳气未盛,不能耐受暑热熏蒸,气阴受损,故见潮热,又称“夏季热”，成人亦间或有之。《丹溪心法•中暑》：“注夏属阴虚，元气不足，夏初春末，头痛脚软,食少体热者是。”两症的鉴别要点是：脾胃气虚潮热，一般在上午发热，下午热退,亦有午后发热者,兼见其它气虚（气短懒言,倦怠自汗）的症状；治宜甘温除热,方选补中益气汤；暑热伤气潮热是早热暮凉,或暮热早凉,兼见暑热伤气（口渴欲饮,体倦神疲）的症状。治宜清暑益气，方选王氏清暑益气汤。

阴虚血亏潮热与瘀血内郁潮热：两证均见午后或夜间潮热，热象都为低热，但病因病机迥异。阴虚血亏潮热多由素体阴虚或汗、吐、下、亡血、亡津液之后，阴亏气燥，虚火上炎所致。《素问•调经论》曰：“阴虚则内热”。可发生于各种慢性病，或急性热病后期，亦 称 “骨蒸劳热”。其特征是：午后潮热，兼见虚火上炎（额红，五心烦热，盗汗，舌红脉细数）的症状。瘀血内结潮热，多由气郁血虚或跌打损伤，寒凝气滞，血热妄行等影响血运，滞而成瘀，瘀血内郁化热所致。其特征是：午后或夜间潮热，兼见瘀血内结 （身体有固定痛处或瘠块，肌肤甲错，舌有瘀斑或青紫）的症状。阴虚血亏者，治宜滋阴养血清热，方选清骨散加当归、白芍等；瘀血内结者，治宜活血化瘀清热，方

选血府逐瘀汤加制大黄、丹皮等。

潮热一证，多属里证，但有虚有实，实证潮热多由于外感，发热较高，热退不清,到一定时间复又上升；虚证潮热，多由于劳倦内伤，气血亏损，发热较低，或仅自觉发热，病情缠绵。然实证久延可致虚，因此，不少潮热常是急性热病的后遗症。临床辨证必须抓住潮热的特点，并结合病史及兼症进行辨析。

《伤寒论•辨阳明病脉证并治》：“阳明病,谕语,发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。”“阳明病，谑语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，若能食者，但鞭耳，宜大承气汤下之。”

《杂病证治准绳•寒热门》：“潮热有作有止，若潮水之来，不失其时，一日一发，若日三五发即是发热，非潮热也J

《杂病广要•内因类》： “有潮热者，当审其虚实，若大便坚涩，喜冷畏热，心下幅然，睡卧不著，此皆气盛，所谓实而潮热也，凉膈散、大柴胡辈下之；若胃气消乏，精神憔悴，饮食减少，日渐起羸，病虽暂去，而五心常有余热，此属虚证，宜逍遥散、小柴胡等加减；有每遇夜身发微热，病人不觉，早起动作无事，饮食如常，既无别证可疑，只是血虚，阴不济阳，朝用加味逍遥散，暮用六味丸，不应，用当归补血汤、加减八味丸。