导航

消息

写文章

原文

大黄四两,厚朴 (炙,去皮) 二两,枳实 (大者,炙) 三枚。

拆算现代剂量

大黄60g,厚朴(炙,去皮)30g,枳实(大者,炙)45g。

用法

上三味,以水四升,煮取一升二合。去滓,分温二服。 初服汤当更衣,不尔者,尽饮之,若更衣者,勿服之。

相关条文

伤寒(8条):
【70】发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤
【208】阳明病,脉迟,虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘;有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已鞕也,大承气汤主之。若汗多,微发热恶寒者,外未解也(一法与桂枝汤),其热不潮,未可与承气汤,若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。
【209】阳明病,潮热,大便微鞕者,可与大承气汤,不鞕者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转矢气者,此但初头鞕,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕。其后发热者,必大便复鞕而少也,以小承气汤和之。不转矢气者,慎不可攻也。
【213】阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必鞕,鞕则谵语小承气汤主之。若一服谵语止者,更莫复服。
【214】阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升。若不转气者,勿更与之;明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。
【250】太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦,小便数,大便因鞕者,与小承气汤和之,愈。
【251】得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,心下鞕,至四五日,虽能食,以小承气汤,少少与,微和之,令小安,至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不受食(一云不大便),但初头鞕,后必溏,未定成鞕,攻之必溏。须小便利,屎定鞕,乃可攻之。宜大承气汤
【374】下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤


金匮(2条):
【17.41】下利谵语者,有燥屎也,小承气汤主之。
【17.47】气利,诃黎勒散主之。
附方
《千金翼》小承气汤。治大便不通,哕,数谵语

各家论述

成无己《注解伤寒论》

大热结实者,与大承气汤,小热微结者,与小承气汤。以热不大甚,故于大承气汤芒硝;又以结不至坚,故亦减厚朴枳实也。


许宏《金镜内台方议》:

阳明者,三阳之盛也。太阳为阳之表,少阳为表里之中,阳明为阳之里,是以证属阳明者,皆为可下也。若大满大实者,属大承气汤。今此大热、大便硬,未至于大实,只属小承气汤也。以大黄为君,而荡除邪热;以枳实为臣,而破坚实;以厚朴为佐使,而调中除结燥也。


钱潢伤寒溯源集》:

小承气者,即大承气而小其制也。大邪大热之实于胃者,以大承气汤下之;邪热轻者,及无太热,但胃中津液干燥而大便难者,以小承气微利之,以和其胃气,胃和则止,非大攻大下之剂也。以无大坚实,故于大承气中去芒硝;又以邪气未大结满,故减厚朴枳实也。创法立方,唯量其缓急轻重而增损之,使无太过不及,适中病情已耳。若不量虚实,不揆轻重,不及则不能祛除邪气,太过则大伤元气矣。临证审之。

  • 姜春华:我用承气汤
    承气汤出自《伤寒论》,用治于“胃家实”,亦即所谓阳明腑证。此方用于腹坚满,便燥硬,或不通,或下利臭秽,或潮热,或谵妄。不仅伤寒可用,也广泛应用于一切杂病。前人经验甚多,这里我仅举数例,一说明辨证论治的...

    求道

    畅读VIP

    70

    0

  • 孙兆治伤寒少阴证案(苏礼)
    东华门窦大郎患伤寒,经十余日,口燥舌干而渴,心中疼,自利清水。众医皆相守,但调理耳,汗下皆所不敢。窦氏亲故相谓曰:伤寒邪气,害人性命甚速,安可以不次之疾,投不明之医乎?招孙至,曰:明日即已不可下,今日...

    求道

    畅读VIP

    67

    0

  • 小承气汤加味治愈食积发热(龚去非)
    刘某,男,3岁。初诊∶1989年2月18日。主诉及病史(代诉)∶反复发热伴纳少腹胀一周。其母说∶"一周来反复发热,体温波动在37.5~38.9℃之间。初以为感冒,多处就医,打针、输液三四天,发热不减,...

    求道

    畅读VIP

    151

    0

  • 廖厚泽先生广用“小承气”心法(李士佩 葛传富)
    吾师廖厚泽先生业医60余载,善解经义,辨证用药准确,尤善在疑难杂证中随机拓宽投用“小承气”,屡见转危为安之象,鄙人有幸从师侍诊数载,受益匪浅。兹就其用药心法笔之以文,以翼仲景学说光大发扬,造福人类。一...

    求道

    畅读VIP

    122

    0

  • 承气汤的另类使用方法
    承气汤类每每应用于温病中后期,其主要应用于见有阳明腑实证,需要下者。然,每每温病后期,病患常常已饱经输液或中药解表清热等等药物的使用,进而出现正气明显不足,主要表现为进食稀少,二便不畅,脉象虚数无力,...

    四君人参

    四君严选

    畅读VIP

    281

    0

  • 刘渡舟:活用经方抓主证
    《伤寒论》言不虚发,句句皆有实践根据。一定要细致地抓好主证,才能在实践中发挥作用,更好地指导临床治疗。为了说明抓主证用经方的重要意义,试以个人(刘渡舟)的临床治例说明如下。小承气汤证甘肃张某,男,小学...

    求道

    畅读VIP

    287

    0

  • 小承气汤治跌仆致痿(不全性截瘫)
    张生权医案:吉某,男,22岁。一个多月前,患者从6米高处跌下,当即腰部剧痛,双下肢不能活动,翌日二便闭。X光摄片示:腰1椎呈楔形改变,椎体压缩约2/3,并向后凸畸形。送入某县人民医院住院。入院后一直靠...

    白术

    签约讲师

    畅读VIP

    203

    0

  • 小承气汤治眩晕
    刘和章医案:任某,女,36岁,1991年9月25日初诊。因连食浆面条而引起眩晕,自觉眼花,视物旋转,闭目即止,恶心呕吐,苦不堪言,并觉腰酸、烦躁,脘闷不舒,腹部瞋胀。舌红、苔黄厚,脉弦滑。此乃气阻肠腑...

    白术

    签约讲师

    244

    0

  • 小承气汤治头痛
    卢训灏医案:卢某某,男,3 3岁,1991年4月6日来诊。一周前出现头痛,尤以左前额至眉棱骨痛甚,不可近手。曾经某乡卫生所西医治疗,未见痛减。证见:头痛,痛甚处有灼热感,大便秘结不通,不思饮食,舌苔黄...

    白术

    签约讲师

    309

    0

  • 小承气汤治哮喘
    刘和章医案:王某,男,50岁,1991年8月26日入院。哮喘病史3年,初发病情较轻,每因寒温不调而突发胸闷气促,入冬更甚,缓解后如常人。这次因疲劳后淋雨受凉诱发。症见喘促气短,张口抬肩,倚息不得卧,胸...

    白术

    签约讲师

    四君严选

    245

    0

  • 查看更多

    课程
    更多 >
    电子书
    更多 >
    最新资源
    更多 >
    疾病导航
    更多 >

    忘记密码

    我已阅读并同意《服务协议》《隐私政策》

    没有账号?立即注册

    注册账号

    我已阅读并同意《服务协议》《隐私政策》

    已有账号?立即登录

    请扫码完成支付

    支付成功,请刷新页面

    支付方式

    微信支付

    支付宝支付