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拼音

Mánɡ Xiāo

别名

盆消(《本草图经》),芒硝(《医学启源》)。

释名

《本草纲目•卷十一•朴消》云:“此物见水即消,又能消化诸物,故谓之 ‘消生于盐卤之地,状似末盐,凡牛马诸皮须此治熟,故今俗有盐消、皮消之称。”古本草对芒硝结晶之形如圭角状而明净者称马牙硝,实与芒硝为一物,但《本草纲目•卷十一•朴消》却另立马牙硝条。玄明粉,后因避清代康熙(玄炸)讳,改“玄”作“元”,称元明粉。

来源及植物形态

芒硝,始载于《名医别录》,原名芒消。为硫酸盐类矿物芒硝经加工而成 的结晶体,主含含水硫酸钠。其粗制品称朴硝,《本经》已有记载;脱水者称玄明粉,名见《药性本草》。产于河北、河南、山东、江苏、安徽等地。

采制

取天然产的芒硝,用热水溶解,过滤,放冷即析出结晶,通称朴硝。再取萝卜洗净切片,置锅内加水煮透后,加入朴硝共煮,至完全溶化,取出过滤或澄清后取上层液,放冷,待析出结晶。干燥后即为芒硝(每朴硝100斤,用萝卜10~20斤)。也有取天然产的芒硝,经煮炼、过滤,冷却后,取上层的结晶为芒硝,下层的结晶为朴硝。

性味归经

性味:辛苦咸,寒。

①《别录》:"味辛苦,大寒。"

②《药性论》:"味咸,有小毒。""马牙硝,味甘,大寒,无毒。"

《医学启源》:"《主治秘诀》云,性寒,味咸。"

④《纲目》:"马牙硝,咸微甘。"


归经:入胃、大肠经。

①《药品化义》:"入肺,胃、大肠三经。"

②《本草经解》:"入手太阳小肠经手少阳三焦经。"

③《本草再新》:"入肝、脾、肾三经。"

功能主治

泻热,润燥,软坚。治实热积滞,腹胀便秘,停痰积聚,口赤障翳,丹毒,痈肿。


1 .芒硝能泻下通便,且性寒能清热,味咸润燥软坚,对实热积滞,大便燥结者尤为适宜,常与大黄相须为用,以增强泻下泄热之功。如《伤寒论•辨阳明病脉证并治》大承气汤调胃承气汤等均是。张锡纯《医学衷中参西录•医方》有硝朴通结汤,用治大便燥结久不通,身体兼羸弱者。取净朴硝120g,以鲜莱菔2500g,分5次加入同煮,莱菔煮烂则易之,得浓汁一大碗,顿服或分两次服,脉虚甚者,配人参另炖服。


2 .芒硝能清肺胃之热,用于外感热病。《药性本草》云其治“时疾壅热”,《日华子本草》谓能 “治天行热疾头痛”。凡外感热病,肺胃热盛,见壮热烦渴,谵妄,大便秘结者,常与大黄黄芩栀子等清热泻火药同用,如《太平惠民和剂局方•卷六》凉膈散。该书同卷之清热开窍方紫雪中亦用本品。


3.芒硝清热泻火,能清痰热,治疗痰热之咳嗽臂痛、癫狂等症。若痰热蕴肺,见咳嗽不爽,痰黄而稠者,以其配伍黄芩青黛瓜蒌仁等,如《金匮翼•卷二》节斋化痰丸。若痰热阻络,两臂疼痛或四肢浮肿者,则与半夏茯苓枳壳配伍,即《指迷方》茯苓丸芒硝亦可用于痰热蒙蔽心窍之癫狂证。《医学衷中参西录•药物》载,单用朴硝代盐加入蔬菜中食之,治疗1例癫狂月余而愈。又该书医方篇有治癫狂之荡痰汤,以朴硝与生赭石、大黄半夏郁金同用。


4 .芒硝外用,可清热、软坚以消痈肿,痈肿初起红肿热痛者可用其外敷。临床尤以乳痈为多用。乳痈初起,乳汁不通,结块红肿,尚未化脓者,以芒硝用纱布包裹外敷,可使肿块软化消退。此法亦可用以回乳。欲断乳妇女敷之,可使乳汁减少,乳房膨胀减轻。此外,本品亦为咽喉肿痛、口舌生疮的常用药,《外科正宗•卷二》冰硼散,即以其与硼砂朱砂冰片等同用。

用法用量及注意事项

内服:6~12g,一般不入煎剂,待汤剂煎得后,溶入汤剂中服用。或入丸、散。


外用:研细点眼或水化涂洗。


注意:脾胃虚寒及孕妇忌服。哺乳妇女患乳痈外敷时,见效即停用,以免敷用太过,乳汁减少。

①《本草经集注》:"石韦为使。畏麦句姜。"

②《品汇精要》:"妊娠不可服。"

各家论述

①《别录》:"主五脏积聚,久热胃闭,除邪气,破留血,腹中痰实结搏,通经脉,利大小便及月水,破五淋,推陈致新。"


②《药性论》:"通女子月闭症瘕,下瘰疬黄疸病,主堕胎;患漆疮,汁敷之;主时疾热壅,能散恶血。""马牙消,能主五脏积热伏气。"


③《日华子本草》:"马牙消末筛点眼亦,去赤肿障翳涩泪痛。"


《医学启源》:"《主治秘诀》云,治热淫于内,去肠内宿垢,破坚积热块。"


⑤《本草蒙筌》:"清心肝明目,涤肠胃止疼。"


⑥《本草再新》:"涤三焦肠胃湿热,推陈致新,伤寒疫痢,积聚结癖,停痰淋闭,瘰疬疮肿,目赤障翳,通经堕胎。"


⑦《本草求原》:"马牙消,治齿痛,食蟹龈肿,喉痹肿痛,重舌口疮,鹅口。"

按语备注

1.芒硝功能润燥软坚而泻下通便,可荡涤三焦、肠、胃实热。《内经》说:「热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘。」芒硝咸寒且苦,常与苦寒的大黄相须为用,可增强泻火通便的功效,用治燥热内结的症候,如成方大承气汤、调味承气汤均硝、黄同用,即是此意。


2.芒硝润燥软坚而通便,又能泻火消肿以除痛;大黄的作用除泻火、攻下外,尚能解毒、行瘀。


3.皮硝适量,外敷儿童腹部,可消食积;哺乳妇要断奶,可用皮硝外敷乳房,有回奶的功效;又可外敷治乳痈初起。


4.《本经》有朴消与消石,消石条云“一名芒消”;而《名医别录》云朴硝一名“消石朴”。可见,古代医家对芒硝、硝石之来源认识并不一致,有的误认为是一物。李时珍对此辨之甚详,指出:“消有水、火两种,《本经》所列消石,即是火消,自唐、宋以下,所用芒消、牙消,皆是水消。”


芒硝的功效特点是:咸能软坚。体现在:一能软化燥屎,使燥结难下之大便得以通下。二能外敷软化坚块,消退乳痈及其他痈肿坚块。


朴硝、芒硝、玄明粉三者用;芒硝质地较纯,可内服;玄明粉质地纯净,且脱去水分,除内服外,便于制成散剂,常用作咽喉病、口疮的外用药。功效相同,但朴硝为粗制品,质地不纯,只宜作外敷之。

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