饮片形态
拼音
别名
释名
来源及植物形态
采制
性味归经
功能主治
泻热,润燥,软坚。治实热积滞,腹胀便秘,停痰积聚,口赤障翳,丹毒,痈肿。
1 .芒硝能泻下通便,且性寒能清热,味咸润燥软坚,对实热积滞,大便燥结者尤为适宜,常与大黄相须为用,以增强泻下泄热之功。如《伤寒论•辨阳明病脉证并治》大承气汤、调胃承气汤等均是。张锡纯《医学衷中参西录•医方》有硝朴通结汤,用治大便燥结久不通,身体兼羸弱者。取净朴硝120g,以鲜莱菔2500g,分5次加入同煮,莱菔煮烂则易之,得浓汁一大碗,顿服或分两次服,脉虚甚者,配人参另炖服。
2 .芒硝能清肺胃之热,用于外感热病。《药性本草》云其治“时疾壅热”,《日华子本草》谓能 “治天行热疾头痛”。凡外感热病,肺胃热盛,见壮热烦渴,谵妄,大便秘结者,常与大黄、黄芩、栀子等清热泻火药同用,如《太平惠民和剂局方•卷六》凉膈散。该书同卷之清热开窍方紫雪中亦用本品。
3.芒硝清热泻火,能清痰热,治疗痰热之咳嗽、臂痛、癫狂等症。若痰热蕴肺,见咳嗽不爽,痰黄而稠者,以其配伍黄芩、青黛、瓜蒌仁等,如《金匮翼•卷二》节斋化痰丸。若痰热阻络,两臂疼痛或四肢浮肿者,则与半夏、茯苓、枳壳配伍,即《指迷方》茯苓丸。芒硝亦可用于痰热蒙蔽心窍之癫狂证。《医学衷中参西录•药物》载,单用朴硝代盐加入蔬菜中食之,治疗1例癫狂月余而愈。又该书医方篇有治癫狂之荡痰汤,以朴硝与生赭石、大黄、半夏、郁金同用。
4 .芒硝外用,可清热、软坚以消痈肿,痈肿初起红肿热痛者可用其外敷。临床尤以乳痈为多用。乳痈初起,乳汁不通,结块红肿,尚未化脓者,以芒硝用纱布包裹外敷,可使肿块软化消退。此法亦可用以回乳。欲断乳妇女敷之,可使乳汁减少,乳房膨胀减轻。此外,本品亦为咽喉肿痛、口舌生疮的常用药,《外科正宗•卷二》冰硼散,即以其与硼砂、朱砂、冰片等同用。
用法用量及注意事项
各家论述
按语备注
1.芒硝功能润燥软坚而泻下通便,可荡涤三焦、肠、胃实热。《内经》说:「热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘。」芒硝咸寒且苦,常与苦寒的大黄相须为用,可增强泻火通便的功效,用治燥热内结的症候,如成方大承气汤、调味承气汤均硝、黄同用,即是此意。
2.芒硝润燥软坚而通便,又能泻火消肿以除痛;大黄的作用除泻火、攻下外,尚能解毒、行瘀。
3.皮硝适量,外敷儿童腹部,可消食积;哺乳妇要断奶,可用皮硝外敷乳房,有回奶的功效;又可外敷治乳痈初起。
4.《本经》有朴消与消石,消石条云“一名芒消”;而《名医别录》云朴硝一名“消石朴”。可见,古代医家对芒硝、硝石之来源认识并不一致,有的误认为是一物。李时珍对此辨之甚详,指出:“消有水、火两种,《本经》所列消石,即是火消,自唐、宋以下,所用芒消、牙消,皆是水消。”
芒硝的功效特点是:咸能软坚。体现在:一能软化燥屎,使燥结难下之大便得以通下。二能外敷软化坚块,消退乳痈及其他痈肿坚块。
朴硝、芒硝、玄明粉三者用;芒硝质地较纯,可内服;玄明粉质地纯净,且脱去水分,除内服外,便于制成散剂,常用作咽喉病、口疮的外用药。功效相同,但朴硝为粗制品,质地不纯,只宜作外敷之。

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