朱砂，与古代的炼丹术有很密切的关系，故又名丹砂。呈斜方形、长条形或不规则片状，光亮如镜面者，称“镜面砂”。又名劈砂、片砂。呈细小颗粒或碎末状，鲜红，明亮者，称“珠宝砂”，又名洋尖砂、泽光砂。呈方圆形或多角形块状者，赤红色，有亮光，称“豆瓣砂”，又名豆砂、个砂。主产于古之辰州（今湖南沅陵），奉为道地正品，故有辰砂之名。

朱砂，始载于《本经》，原名丹砂。为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）。主产于湖南、四川、贵州、云南等省的部分地区。

劈开辰砂矿石，取出岩石中夹杂的少数朱砂。可利用浮选法，将凿碎的矿石放在直径约尺余的淘洗盘内，左右旋转之，因其比重不同，故砂沉于底，石浮于上。除去石质后，再将朱砂劈成片、块状。其片状者称为"镜面砂"，块状者称"豆瓣砂"，碎末者称"朱宝砂"。

炮制：用吸铁石吸净铁屑，研成细粉，或用水飞法制成极细的粉末。

《纲目》："今法惟取好砂研末，以流水飞三次用，其末砂多杂石末、铁屑，不堪入药。又法，以绢袋盛砂，用荞麦灰淋汁煮三伏时，取出，流水浸洗过，研粉飞晒用。"

性味：甘，凉，有毒。

①《本经》："味甘，微寒。"

②《吴普本草》："黄帝、岐伯：苦，有毒。李氏：大寒。"

③《药性论》："有大毒。"

④《日华子本草》："凉，微毒。"

归经：入心经。

①《雷公炮制药性解》："入心经。"

②《本草经解》："入足少阴肾经、足太阴脾经、手少阴心经。"

③《本草再新》："入心、肺二经。"

安神，定惊，明日，解毒。治癫狂，惊悸，心烦，失眠：眩晕，目昏，肿毒，疮疡，疥癣。

1.心主神明，为神之舍，火不妄动，则心神安宁。若心火亢盛，内扰神明，可致心神不安，烦躁不眠。朱砂甘寒质重，主入心经，寒能降火，重能镇怯，故为镇心清火，定惊安神之要药。常与黄连、磁石、莲子心等清心安神药同用治疗此证。若属心火亢盛，阴血不足，失眠多梦，惊悸怔忡，心中烦躁者，常与黄连、当归、生地黄等清心补血药同用，如《内外伤辨惑论•卷中》朱砂安神丸。若暑热伏于心经，惊烦口渴，小便不利，常与滑石、甘草同用，如《奇效良方•卷五》辰砂益原散。对温热病或痰热内闭的高热烦躁，谵语等证，常配伍朱砂，如《温病条辨•卷一》安宫牛黄丸，《痘疹世医心法•卷十一》牛黄清心丸，《太平惠民和剂局方》卷六的紫雪丹、卷一的至宝丹等，均取其清热镇心安神之功。若惊恐所致的惊悸怔忡，可配龙齿为末，猪心为丸，麦冬汤送下，如 《医宗金鉴•卷四十一》镇心丹；或将本品入猪心中炖服。若心气不足，心怯善恐，夜卧不安，常与人参、茯神、石菖蒲等同用，如《医编•卷七》定志丸。治癫痫，可与磁石、神曲等同用，如《备急千金要方•卷六》磁朱丸。治小儿癫痫，可与雄黄、珍珠等研细末为丸服，如《小儿药证直诀•卷下》五色丸。由此可见，朱砂随不同配伍可用于多种原因之心神不安证。

2.邪热内蕴，易酿成毒。朱砂不论内服或外用，均有清热解毒的功效。故可用于热毒诸证。治疗湿温时邪所致神昏闷乱，以及痈疽发背，疔肿恶疮等，常与雄黄、山慈菇等同用，如《外科正宗•卷二》太乙紫金丹，内服外用均可。用于痈疽溃烂，红肿热痛，可与生石膏、冰片等配伍，为细末，撒患处，如《医宗金鉴•外科心法要诀•卷六十二》生肌定痛散。治咽喉肿痛，口舌生疮，可配冰片、硼砂等，如《外科正宗•卷二》冰硼散；取少许吹喉，有清热解毒，消肿止痛的功效。

朱砂又可作为丸剂的外衣，除加强安神功效外，并有防腐作用。

内服：0.3~1g，研末冲服，或入丸散。

外用：适量，研末敷或调涂。

注意：

1.本品有毒，故内服不宜过量，也不可持续服用，免致汞中毒。

2.本品能损伤肝肾功能，故肝肾功能不正常者，慎用朱砂，以免加重病情。

3.本品见火则析出水银，毒性更大，故入药只能生用，忌用火煅。

4.汞中毒主要表现为急性腐蚀性胃肠炎，坏死性肾病，周围循环衰竭等。口服含朱砂制剂不当，易导致慢性汞中毒，以神经衰弱症候群为主。如心神不安，口中有金属味，牙龈肿胀，食欲不振，腹痛腹泻，汞毒性手足震颤，以及肝肾功能损害，性功能减退等。

解救方法：①用2%碳酸氢钠溶液或温开水洗胃。②给予牛奶、鸡蛋清等，使与汞结合成汞蛋白络合物，阻碍吸收，并有保护消化道黏膜的作用。③应用解毒剂，如二巯基丙磺酸钠等。④服用绿豆汤或黄连解毒汤，或加金银花、土茯苓等。⑤对症处理及支持疗法。

1.《本经》：养精神，安魂魄，益气，明目。

2.《别录》：通血脉，止烦满、消渴，益精神，悦泽人面，除中恶腹痛，毒气疥痿诸疮。

3.《药性论》：镇心，主抽风。

4.《日华子本草》：润心肺，治疮疥痴息肉，服并涂用。

5.《珍珠囊》：心热非此不能除。

6.李杲：纳浮溜之火而安神明。

7.《医学入门》：痘疮将出，服之解毒，令出少。治心热烦躁。润肺止渴，清肝明目，兼辟邪恶瘟疫，破症瘕，下死胎。

8.《纲目》：治惊癎，解胎毒、痘毒，驱邪疟，能发汗。

9.《纲目》:丹砂同远志、龙骨之类则养心气；同当归、丹参之类则养心血；同枸杞、地黄之类则养肾；同厚朴、川椒之类则养脾；同南星、川乌之类则祛风。可以明目，可以安胎，可以解毒，可以发汗，随佐使而见功，无所往而不可。

10.《本草从新》：定颠狂，止牙疼。

11.《本草经疏》：丹砂，味甘微寒而无毒，盖指生砂而言也。《药性论》云，丹砂君，清镇少阴君火之药。安定神明，则精气自固。火不妄炎，则金木得平，而魂魄自定，气力自倍。五脏皆安，则精华上发，故明目。心主血脉，心火宁谧，则阴分无热而血脉自通，烦满自止，消渴自除矣。丹砂体中含汞，汞味本辛，故能杀虫，宜乎《药性论》谓其有大毒，若经伏火及一切烹炼，则毒等砒、硇，服之必毙。

12.《本草正》：朱砂，入心可以安神而走血脉，入肺可以降气而走皮毛，入脾可逐痰涎而走肌肉，入肝可行血滞而走筋膜，入肾可逐水邪而走骨髓，或上或下，无处不到，故可以镇心逐痰，祛邪降火，治惊痫、杀虫毒，祛中恶及疮疡疥癣之属。但其体重性急，善走善降，变化莫测，用治有余，乃其所长。若同参、芪、归、术兼朱砂以治小儿，亦可取效，此必其虚中挟实者乃宜之，否则不可概用。

前人因受方土炼丹的影响，故在记述本品时，往往夸大它的功效，甚至有迷信的色彩。根据临床实践，朱砂有安神及解毒两种功效，内服主要用以镇心安神，外用则取其解毒。凡心悸怔忡、失眠烦躁、惊痫、癫狂等症候，往往用朱砂以重镇安神。如朱砂安神丸、磁朱丸、牛黄清心丸、安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹等著名成方中均有朱砂，都是取它镇心安神的功效。