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饮片形态


拼音

Shí Chānɡ Pú

别名

昌本(《周礼》),菖蒲、昌阳(《本经》),昌羊(《淮南子》),尧时薤、尧韭(《吴普本草》),木蜡、阳春雪、望见消(《仙传外科集验方》),九节菖蒲(《滇南本草》),水剑草(《纲目》),苦菖蒲(《生药性备要》),粉菖(《中药材手册》),剑草(《贵州民间方药集》),剑叶菖蒲(《四川中药志》),山菖蒲、溪菖(《药材学》),石蜈蚣(广州部队《常用中草药手册》),野韭菜、水蜈蚣、香草(《广西中草药》)。

释名

据《本草纲目•卷十九•菖蒲》云:此 “乃蒲类之昌盛者,故曰菖蒲";“生于水石之间",故又名石菖蒲。又据《名医别录》云:“一寸九节者良”,故后世称其九节菖蒲。

来源及植物形态

石菖蒲,始载于《本经》,原名菖蒲。为天南星科植物石菖蒲Acorus tatarinowii Schott的干燥根茎。我国长江流域以南各省均有分布,主产于四川、浙江、江苏等地。


石菖蒲Acorus tatarinowii Schott

采制

秋、冬二季采挖,除去须根和泥沙,晒干。


炮制:拣去杂质,洗净,稍浸泡,润透,切片,晒干。


雷公炮炙论》:"采得菖蒲后,用铜刀刮上黄黑硬节皮一重,以嫩桑枝条相拌蒸,出,晒干,去桑条,锉用。"

性味归经

性味:辛,微温,

①《本经》:"辛,温。"

②《另口录》:"无毒。"

③《药性论》:"味苦辛,无毒。"


归经:入口、肝、脾经。

①《纲目》:"手少阴、足厥阴。"

②《雷公炮制药性解》:"入心、脾、膀胱三经。"

③《本草经解》:"入足厥阴肝经手太阴肺经。"

功能主治

开窍,豁痰,理气,活血,散风,去湿。治癫痫,痰厥,热病神昏,健忘,气闭耳聋,心胸烦闷,胃痛腹痛,风寒湿痹,痈疽肿毒,跌打损伤


1.痰湿秽浊蒙蔽心窍,可致中风、癫狂、惊痫等。本品香窜疏达,善开通心窍,又兼化湿、豁痰、辟秽作用;故对湿浊蒙蔽清窍所致的神志昏乱疗效最好。治中风痰迷心窍,神志混乱、舌强不能语,常与半夏天南星、橘红、竹茹等化痰药同用,如《奇效良方•卷一》涤痰汤。治痰热闭窍、高热神昏者,可与郁金连翘竹叶天竺黄等同用,如《温病全书》菖蒲郁金汤。治痰火癫狂者,可与生铁落远志、胆南星、茯神等同用,如《医学心悟•卷四》生铁落饮;若兼大便秘结者,可再与大黄芒硝厚朴枳实等同用。治癫痫单味即效,也可与郁金白矾朱砂等同用。


2.本品既能益心智、宁心安神,治健忘失眠;又能聪耳目,治耳聋耳鸣等证。治健忘失眠,常与养心安神的人参、茯神、远志等同用,如《备急千金要方•卷十四》定志小丸、开心散。治耳聋耳鸣属肾虚者,常与磁石熟地黄、山茱萸山药等同用。


3.湿阻中焦,气机不畅,则脘腹胀满或胀痛、口苦黏腻、纳呆。石菖蒲气味芳香而清爽,善化脾胃湿浊,故又善治中焦湿浊之证,常与藿香苍术陈皮茯苓厚朴等同用。湿热蕴结脾胃大肠所致的噤口痢,也可选用本品化湿醒脾、和胃进食,常与石莲子黄连陈皮荷叶等同用,如《医学心悟•卷三》开噤散;对于虚实夹杂患者,兼脾虚者,可配伍党参白术、石莲肉等同用;兼表证者,可与石莲子、生葛根黄连黄芩等同用。


此外,以之与麦冬石斛、腊梅花同用,治喉炎、声带水肿所致的声音嘶哑。还可用于风湿痹痛、痈疽疥癣及跌打损伤等。

用法用量及注意事项

内服:煎汤,3-6g,鲜品加倍;或入丸、散。


外用:适量,煎水洗;或研末调敷。


注意:本品辛香温燥,凡阴亏血虚及精滑多汗者,均不宜服。

①《本草经集注》:"秦艽秦皮为之使。恶地胆、麻黄。"

②《日华子本草》:"忌饴糖、羊肉。勿犯铁器,令人吐逆。"

《医学入门》:"心劳、神耗者禁用。"

各家论述

1.《本经》:"主风寒湿痹,咳逆上气,开心孔,补五脏,通九窍,明耳目,出音声。"

2.《别录》:"主耳聋,痈疮,温肠胃,止小便利,四肢湿痹,不得屈伸,小儿温疟,身积热不解,可作浴汤。聪耳目,益心智。"

3.《药性论》:"治风湿顽痹,耳鸣,头风,泪下,杀诸虫,治恶疮疥瘙。"

4.《日华子本草》:"除风下气,除烦闷,止心腹痛,霍乱转筋。治客风疮疥,涩小便,杀腹藏虫。耳痛:作末、炒,承热裹窨,甚验。"

5.王好古:"治心积伏粱。"

6.《滇南本草》:"治九种胃气,止疼痛。"

7.《纲目》:"治中恶卒死,客忤癫痫,下血崩中,安胎漏。散痈肿。捣汁服,解巴豆大戟毒。"

8.《纲目》:菖蒲气温,心气不足者用之,虚则补其母也。肝苦急,以辛补之是矣。

9.《本草汇言》:石菖蒲,利气通窍,如因痰火二邪为眚,致气不顺、窍不通者,服之宜然。若中气不足,精神内馁,气窍无阳气为之运动而不通者,屡见用十全大补汤,奏功极多,石菖蒲不必问也。

10.《本草新编》:石菖蒲,必须石上生者良,否则无功。然止可为佐使,而不可为君药。开心窍必须佐以人参;通气必须君以苍术遗尿欲止,非加参、芪不能取效;胎动欲安,非多加白术不能成功;除烦闷,治善忘,非以人参为君,亦不能两有奇验也。

11.《本经逢原》:菖蒲,心气不足者宜之,《本经》言补五脏者,心为君主,五脏系焉。首言治风寒湿痹,是取其辛温开发脾气之力。治咳逆上气者,痰湿壅滞之喘咳,故宜搜涤,若肺胃虚燥之喘咳,非菖蒲可治也。其开心孔、通九窍、明耳目。出音声,总取辛温利窍之力。又主肝虚,心腹痛,霍乱转筋,消伏梁癫痫,善通心脾痰湿可知。凡阳亢阴虚者禁用。以其性温,善鼓心包之火,与远志之助相火不殊,观《本经》之止小便利,其助阳之力可知。

12.《重庆堂随笔》:石菖蒲,舒心气、畅心神、怡心情、益心志,妙药也。清解药用之,赖以祛痰秽之浊而卫宫城,滋养药用之,借以宣心思之结而通神明。

13.《本草正义》:菖蒲味辛气温,故主风寒湿邪之痹着。治咳逆上气者,以寒饮湿痰之壅塞膈上,气窒不通者言之。辛能开泄,温胜湿寒,凡停痰积饮,湿浊蒙蔽,胸痹气滞,舌苔白腻垢秽或黄厚者,非此芬芳利窍,不能疏通,非肺胃燥咳及肾虚之咳逆上气可比。开心孔,补五脏者,亦以痰浊壅塞而言;荡涤邪秽,则九窍通灵,而脏气自得其补益,非温燥之物,能补五脏真阴也。而俗谓菖蒲能开心窍,及反以导引痰涎,直入心包,比之开门迎贼者,过矣。且清芬之气,能助人振刷精神,故使耳目聪明,九窍通利。凡寒饮闭塞,肺气不宣,则令人音喑,菖蒲能逐饮宣窍,而声自开,以视虚劳金破之不鸣,显然有别。主耳聋以下十二字,其义殊与上文不类,大观本不在白文之例,恐是后人羼入,姑存而不论。其止小便利一说,盖指清气下陷,收摄无权之症,辛温能升举下陷之气,或可治之。《别录》主四肢湿痹不得屈伸,则即《本经》之主风寒湿痹,复叠无别,殊是蛇足。温疟亦时行之戾气,而兼有湿痰蒙蔽,菖蒲涤痰辟秽,裨助正气,故能治之。然疟之虚实寒热,各各不同,偏举小儿,似嫌泛滥,且作浴汤外治,其效亦鲜。《别录》此条,皆非精要,大是可疑,或后人有所点窜欤?甄权治耳鸣,则湿痰蒙其清气,而甲木少阳之气,郁而不伸者,即开通九窍之功效也,若肝肾阴虚,浮阳上扰之耳鸣,则非辛温开窍之所宜矣。甄权又治头风泪下,亦惟寒风外束者为宜,若肝阳自扰之头风,又不可一例论治。甄氏又谓治鬼气,濒湖谓治中恶卒死,客杵,则皆阴霾不正之气,固芳香辟秽之正治也。《大明》谓除烦闷,止心腹痛、霍乱转筋,皆指寒湿交互,汩没真阳者,菖蒲秉芳冽之正气,自能胜邪而行气定痛。后人霍香正气等方,以及脑麝等疫证诸丸散,皆即此例。然菖蒲虽温,辟恶可言,而温中尚嫌不足,其直中三阴之大痛吐泻,转筋冷汗,脉伏色青等症,亦非此所能独当大任。

14.《本草备要》:"补肝益心,去湿逐风,除痰消积,开胃宽中。疗噤口毒痢,风痹惊痫。"

15.《本草再新》:"止鼻血,散牙痈。"

16.广州部队《常用中草药手册》:"治风湿性关节炎,腰腿痛,消化不良,胃炎,热病神昏,精神病。"

17.《广西中草药》:"治癫狂,惊痫,痰厥昏迷,胸腹胀闷或疼痛。"

按语备注

1.石菖蒲冰片麝香,都是芳香开窍的药。但冰片麝香芳香走窜,虽属少量,而开窍回苏作用亦强;石菖蒲则是通过它芳香化湿浊的作用,而起到化痰宣肺、开窍通闭的功效,故适用于痰浊阻窍、神识不清、言语不利等症,但开窍回苏作用较弱。


2.此外,石菖蒲尚能提神、健胃,是它的特长。故临床在安神方中加入石菖蒲一味,往往可增强疗效,如成药安神补心丸(大生地丹参五味子、首乌藤、旱莲草、石菖蒲合欢皮女贞子菟丝子珍珠母)。


3.据古代文献所载,本品根瘦节密,一寸九节为良,故处方时往往写九节菖蒲,认为疗效较好。但现在市上所用的九节菖蒲原料是毛艮科阿尔泰银莲花(菊形双瓶梅)的根茎,性能与本品区别较大,只含皂昔,不含石菖蒲所含挥发油类 成分,且有毒,故不宜混用。另有水菖蒲(白菖)Acorus calamus L .与石菖蒲同科,亦可药用,功略同。

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