薯蓣，《本草衍义•卷七》云:“上一字犯英庙(即宋英宗赵曙—— 编者注)讳，下一字曰蓣，唐代宗名豫，故改下一字为药，今人遂呼为山药。”产于河南省沁阳、博爱、武陟、温县的山药，个大体肥，色白粉多，品质最优，视为道地药材，此地区古属怀庆府，故习称怀山药。

山药，始载于《本经》，原名薯蓣。为薯蓣科植物薯蓣Dioscorea opposita Thunb.的干燥根茎。主产于河南省博爱、沁阳、武陟、温县等地，河北、山西、山东及中南、西南等地区也有栽培。

薯蓣Dioscorea opposita Thunb.

11～12月采挖，切去根头，洗净泥土，用竹刀刮去外皮，晒干或烘干，即为毛山药。选择粗大的毛山药，用清水浸匀，再加微热，并用棉被盖好，保持湿润闷透，然后放在木板上搓揉成圆柱状，将两头切齐，晒干打光，即为光山药。

山药：拣去杂质，用水浸泡至山药中心部软化为度，捞出稍晾，切片晒干或烘干。

炒山药：先将麸皮均匀撒布于热锅内，俟烟起，加入山药片拌炒至淡黄色为度，取出，筛去麸皮，放凉（每山药片100片，用麸皮10斤）。

《本草衍义》："山药入药，其法，冬月以布裹手，用竹刀子剐去皮，于屋檐下风径处，盛竹筛中，不得见日色。一夕干五分，俟全干收之，惟风紧则干速。"

性味：甘，平。

①《本经》："味甘，温。"

②《别录》："平，无毒。"

③《药性类明》："味甘，性凉而润。"

④《药品化义》："生者性凉，熟则化凉为温。"

归经：入肺、脾、肾经。

①《汤液本草》："手太阴经。"

②《伤寒蕴要》："入手、足太阴二经。"

③《得配本草》："入手、足太阴经血分，兼入足少阴经气分。"

健脾，补肺，固肾，益精。治脾虚泄泻，久痢，虚劳咳嗽，消渴，遗精、带下，小便频数。

1.脾虚气弱，运化无力，可致倦怠乏力、食少便溏或泄泻等症。山药味甘入脾，既补脾气，又益脾阴，治上述诸症每用。又因其略兼涩性而能缓和腹泻，故尤善治脾虚便溏或泄泻之症。单用大量研末服即可，多入复方以提高疗效。如 《圣济总录•卷第四十六》山芋丸，以之与人参、白术同用，治脾虚食少乏力；《太平惠民和剂局方•卷三》参苓白术散，以之辅人参、茯苓、白术、薏苡仁等药，治脾虚或兼湿邪所致的便溏或泄泻。若脾胃虚弱又兼食积者，常与炒麦芽、炒神曲、鸡内金等消食导滞之品同用；兼气滞者，又常与枳实、陈皮、砂仁等行气调中之品同用。兼胃阴不足者，可与麦冬、石斛、玉竹等滋阴益胃之品同用。

脾虚湿注，可致带下。本品既补气健脾，又兼涩性而益肾，故常以之治妇女带下之症。若治带下赤白者，多与海螵蛸、生龙骨、生牡蛎、茜草同用，如《医学衷中参西录•医方》清带汤；治脾虚湿热，带下黄稠腥臭者，多与黄柏、车前子、芡实、白果同用，如《傅青主女科•卷上》易黄汤；治脾虚带下又兼肝郁者，多与白术、苍术、人参、柴胡、白芍等同用，如《傅青主女科•卷上》完带汤。若兼肾虚不固者，又当与山萸肉、菟丝子、沙苑子等补肾固涩之品同用。

2.肺主气，喜润恶燥。肺气、肺阴不足，可致虚劳乏力，咳喘少气，无痰或痰少而黏等症。本品味甘性平入肺，补肺气，益肺阴，故治上述诸症亦可选用。如 《医学衷中参西录•医方》资生汤，以之与玄参、于术、鸡内金、牛蒡子配伍。热甚加生地，治劳瘵羸弱，食少喘咳，身热脉虚之证；是书珠玉二宝粥，以之与薏苡仁、柿饼霜同用，治脾肺阴损之食少虚热劳嗽。若兼肾虚不纳气者，又常与熟地、山萸肉等药同用，如《医学衷中参西录•医方》薯蓣纳气汤。

3.消渴一证，多由阴虚内热或气阴两虚所致。山药益气养阴，性平而不燥热，故又为治消渴之佳品。单用大量水煮，喝汤吃药即可。若与益气养阴、生津止渴的生黄芪、肥知母、生葛根等同用，则可加强药力，如《医学衷中参西录•医方》玉液汤；若内热甚者，又当与生石膏、麦门冬、天花粉等同用。

4.山药入肾而益肾阴，又兼涩性，故治肾阴虚所致腰膝痠软、头目眩晕、潮热盗汗等症亦常选用，常辅熟地黄、山萸肉，并配伍丹皮、泽泻、茯苓同用，如《小儿药证直诀•卷下》六味地黄丸。

肾虚常导致下元不固，而见遗精早泄、小便频数或遗尿等症。山药益肾又兼固涩，治可选用。但因药力较弱，须与其他补肾固涩下元之药同用，以加强药力。如《证治准绳•类方》金锁玉关丸，以之与芡实、莲子肉、莲花蕊等药同用，治遗精白浊，心神不宁；《校注妇人良方•卷八》缩泉丸，以之伍益智仁、乌药同用，治下元虚寒，小便频数或小儿遗尿。

此外，《儒门事亲•卷十五》以山药少许，于新瓦上研为泥，涂患处，可治冻伤。

内服：煎汤，15-30g，大剂量60-250g；或入丸、散。补阴，宜生用；健脾止泻，宜炒黄用。

外用：适量，捣敷。

注意：本品养阴而兼涩性，能助湿，故湿盛中满或有积滞者不宜单独用。实热邪实者忌用。

①《本草经集注》："紫芝为之使，恶甘逆。"

②《汤液本草》："二门冬为之使。"

1.《本经》："主伤中，补虚，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉，久服耳目聪明。"

2.《别录》："主头面游风，风头（一作’头风’）眼眩，下气，止腰痛，治虚劳羸瘦，充五脏，除烦热，强钥。"

3.《药性论》："补五劳七伤，去冷风，止腰痛，镇心神，补心气不足，患人体虚羸，加而用之。"

4.《食疗本草》："治头疼，助阴力。"

5.《日华子本草》："助五脏，强筋骨，长志安神，主泄精健忘。"

6.李杲：仲景八味丸用干山药，以其凉而能补也。亦治皮肤干燥，以此物润之。

7.《医经溯洄集》：干山药，虽独入手太阴经，然其功亦能强阴，且手太阴为足少阴之上原，原既有滋，流岂无益。

8.《本草正》：山药，能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。第其气轻性缓，非堪专任，故补脾肺必主参、术，补肾水必君茱、地，涩带浊须破故同研，固遗泄仗菟丝相济。诸丸固本丸药，亦宜捣末为糊。总之性味柔弱，但可用力佐使。

9.《药品化义》：山药，温补而不骤，微香而不燥，循循有调肺之功，治肺虚久嗽，何其稳当。因其味甘气香，用之助脾，治脾虚腹泻，怠惰嗜卧，四肢困倦。又取其甘则补阳，以能补中益气，温养肌肉，为肺脾二脏要药。土旺生金，金盛生水，功用相仍，故六味丸中用之治肾虚腰痛，滑精梦遗，虚怯阳痿。但性缓力微，剂宜倍用。

10.《本草求真》：山药，本属食物，古人用入汤剂，谓其补脾益气除热。然气虽温而却平，为补脾肺之阴，是以能润皮毛、长肌肉，不似黄芪性温能补肺阳，白术苦燥能补脾阳也。且其性涩，能治遗精不禁，味甘兼咸，又能益肾强阴，故六味地黄丸用此以佐地黄。然性虽阴而滞不甚，故能渗湿以止泄泻。生捣敷痈疮，消肿硬，亦是补阴退热之意。至云补阳消肿，补气除滞，理虽可通，语涉牵混，似非正说。至入汤剂以治火虚危症，难图近功，必多用之方愈，以其秉性和缓故耳。入滋阴药中宜生用，入补脾宜炒黄用。

11.《本草经读》：山药，能补肾填精，精足则阴强、目明、耳聪。凡上品俱是寻常服食之物，非治病之药，故神农另提出久服二字，可见今人每取上品之药，如此物及人参、熟地、葳蕤、阿胶、菟丝子、沙苑蒺藜之类，合为一方，以治大病，误人无算。盖病不速去，元气日伤，伤极则死。凡上品之药，法宜久服，多则终身，少则数年，与五谷之养人相佐，以臻寿考。若大病而需用此药，如五谷为养脾第一品，脾虚之人，强令食谷，即可毕补脾之能事，有是理乎！

12.《本经疏证》：薯蓣，主伤中补虚羸，即补中益气力也。而《本经》复言之何故，此盖当连下句读，主伤中、补虚羸，除寒热邪气云者，犹云补伤中而致之虚羸，除伤中而受之寒热邪气也。夫虚必有一处为先，他处乃连类及之者。邪之所凑，虽云其气必虚，然亦有阴阳之分，五藏六府之异；薯蓣所主之虚之邪，须审定其由伤中伤气，方得无误。不然伤血及他伤亦能致虚羸、成寒热，又何别焉。《别录》所主补虚劳羸瘦，充五脏，除烦热，正与《本经》相印，惟下气、止腰痛、强阴三项为特出。至于头面游风、头风、眼眩，唐以来医家不甚用此味，故无从参其底里，然质之仲景治风气百疾，《本经》除寒热邪气，亦可默会其旨矣。。

13.朱震亨："生捣贴肿硬毒，能消散。"

14.《伤寒蕴要》："补不足，清虚热。"

15.《纲目》："益肾气，健脾胃，止泄痢，化痰涎，润皮毛。"

山药补而不滞，不热不燥，能补脾气而益胃阴，故为培补脾胃性质平和的药物。至于它补肺益肾的作用则较弱，一般只能作为辅助之品。