饮片形态
拼音
别名
来源及植物形态
薏苡仁,始载于《本经》。为禾本科植物薏苡Coix lacryma-jobi L.var.ma-yuen(Roman.)Stapf的干燥成熟种仁。全国大部地区有产,主产于福建、 江苏、河北、辽宁等地。
薏苡Coix lacryma-jobi L.var.ma-yuen(Roman.)Stapf
采制
性味归经
功能主治
健脾,补肺,清热,利湿。治泄泻,湿痹,筋脉拘挛,屈伸不利,水肿,脚气,肺痿,肺痈,肠痈,淋浊,白带。
1.薏苡仁淡渗利湿,并能健脾,凡脾虚湿胜所致的水肿、脚气等症,用之有标本兼顾之效。常配白术、茯苓、赤小豆等以健脾利湿。《独行方》治水肿喘急,用郁李仁,研,以水滤汁煮薏苡仁饭食之。又本品性偏微寒,能清利湿热,亦可用于湿热淋病,如《杨氏经验方》单用薏苡仁煎服,治疗沙石热淋。对脾胃虚弱,食少、泄泻者,常与人参、白术、山药等补脾药同用,如《太平惠民和剂局方•卷三》参苓白术散。
本品亦可用于湿温初起,湿重于热,胸闷不饥,舌苔浊腻者,取其利湿,常与杏仁 、白豆蔻、厚朴等同用,如《温病条辨•卷一》三仁汤。
2.薏苡仁亦能利湿除痹痛。《本经》已有“主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹”的记载。对湿滞肌肉筋骨的痹痛,及湿热不攘、大筋软短之拘挛等证均可用之。《本草纲目•卷二十三•薏苡》薏苡仁粥,治疗湿痹,筋脉拘急及水肿等,即用薏苡仁为末,煮粥日日食之。《金匮要略•痉湿暍病脉证治》麻黄杏仁薏苡甘草汤,治疗风湿在表,一身尽疼,发热而日晡增剧者,以其与麻黄、杏仁、甘草同用。对湿热下注所致的痿弱无力,常与苍术、黄柏、牛膝配伍,即《成方便读》四妙丸。
3.薏苡仁有清热排脓之功,治疗肺痈、肠痈。《药性本草》云其“治肺痿肺气,吐脓血,咳嗽涕唾,上气。”《梅师集验方》、《济生方》、《范汪方》均有单用一味薏苡仁以治肺痿肺痈者(见《本草纲目•卷二十三•薏苡》)。《备急千金要方•卷十七》苇茎汤,为治疗肺痈的常用方,以薏苡仁与苇茎、冬瓜仁、桃仁等同用。治肠痈,可与丹皮、桃仁、败酱等配伍。
用法用量及注意事项
内服:煎汤,10~30;或入散剂。本品力缓,用量须大,并久服。除入汤剂、丸、散外,亦可作羹、煮粥饭食用。健脾炒用,余生用。
各家论述
1.《本经》:"主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹,下气。"
2.《别录》:"除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食。"
3.《药性论》:"主肺痿肺气,吐脓血,咳嗽涕唾上气。煎服之破五溪毒肿。"
4.《食疗本草》:"去干湿脚气。"
6.《医学入门》:"主上气,心胸甲错。"
7.《纲目》:"健脾益胃,补肺清热,去风胜湿。炊饭食,治冷气;煎饮,利小便热淋。"
8.《本草衍义》:"薏苡仁,《本经》云,微寒,主筋急拘挛。拘挛有两等:《素问》注中,大筋受热,则缩而短,缩短故挛急不伸,此是因热而拘挛也,故可用薏苡仁;若《素问》言因寒即筋急者,不可更用此也。凡用之,须倍于他药。此物力势和缓,须倍加用即见效。盖受寒即能使人筋急,受热故使人筋挛,若但热而不曾受寒,亦能使人筋缓,受湿则又引长无力。"
9.《纲目》:"薏苡仁阳明药也,能健脾、益胃,虚则补其母,故肺痿肺痈用之。筋骨之病,以治阳明为本,故拘挛筋急,风痹者用之。土能胜水除湿,故泄痢水肿用之。按古方小续命汤注云:中风筋急拘挛,语迟,脉弦者,加薏苡仁,亦扶脾抑肝之义。又《后汉书》云,马援在交趾,尝饵薏苡实,云能轻身省欲,以胜瘴气也。又张师正《倦游录》云,辛稼轩忽患疝疾,重坠,大如杯,一道人教以薏珠用东壁黄上炒过,水煮为膏服,数服即消。程沙随病此,稼轩授之,亦效。《本草》薏苡乃上品养心药,故有此功。"
10.《本单经疏》:"薏苡仁,性燥能除湿,味甘能入脾补脾,兼淡能渗泄,故主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹,除筋骨邪气不仁,利肠胃,消水肿,令人能食。总之,湿邪去则脾胃安,脾胃安则中焦治,中焦治则能荣养乎四肢,而通利乎血脉也。甘以益脾,燥以除湿,脾实则肿消,脾强则能食,如是,则已上诸疾不求其愈而自愈矣。"
11.《本草正》:"薏苡,味甘淡,气微凉,性微降而渗,故能去湿利水,以其去湿,故能利关节,除脚气,治痿弱拘挛湿痹,消水肿疼痛,利小便热淋,亦杀蛔虫。以其微降,故亦治咳嗽唾脓,利隔开胃,以其性凉,故能清热,止烦渴、上气。但其功力甚缓,用为佐使宜倍。"
12.《药品化义》:"薏米,味甘气和,清中浊品,能健脾阴,大益肠胃。主治睥虚泄泻,致成水肿,风湿筋缓,致成手足无力,不能屈伸。盖因湿胜则七败,土胜则气复,肿自消而力自生。取其入肺,滋养化源,用治上焦消渴,肺痈肠痈。又取其味厚沉下,培植下部,用治脚气肿痛,肠红崩漏。若咳血久而食少者,假以气和力缓,倍用无不效。"
13.《本草述》:"薏苡仁,除湿而不如二术助燥,清热而不如芩、连辈损阴,益气而不如参、术辈犹滋湿热,诚为益中气要药。然其味淡,其力缓,如不合群以济,厚集以投,冀其奏的然之效也能乎哉?"
14.《本草新编》:"薏仁最善利水,不至损耗真阴之气,凡湿盛在下身者,最宜用之,视病之轻重,准用药之多寡,则阴阳不伤,而湿病易去。故凡遇水湿之症,用薏仁一、二两为君,而佐之健脾去湿之味,未有不速于奏效者也,倘薄其气味之平和而轻用之,无益也。"
15.《本经疏证》:"论者谓益气、除湿、和中、健脾,薏苡与术略似,而不知有毫厘之差,千里之谬也。盖以云乎气,则水温而薏苡微寒。以云乎味,则术甘辛而薏苡甘淡。且术气味俱厚,薏苡气味俱薄,为迥不相侔也。此其义盖见于《金匮要略·痉湿暍篇》,曰湿家身烦疼,当与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎勿以火攻之。曰病者一身尽疼,发热日晡所剧者,此名风湿,此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。夫身烦疼者,湿而兼寒;一身尽疼者,湿而兼风。寒从阴化,风从阳化。故身烦疼者,属太阳;发热日哺所剧者,属阳明。属太阳者宜发汗,属阳明者宜清热,发汗所以泄阳邪,清热所以折阳邪,质之以用术用栓者为发汗,薏苡则为清热矣。虽然,薏苡既治风湿,又主筋急拘挛,不能屈伸,彼风湿相搏,骨节疼烦,不得屈伸,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,独不用薏苡何耶?夫适固言之矣,薏苡是治久风湿痹,非治暴风湿痹者也。然则麻黄杏仁薏苡甘草汤证,非暴病耶?玩汗出当风,久伤取冷之因,决知其似暴病,实非暴病也。发热日晡所剧。风与湿势将化热,故以薏苡合麻黄杏仁甘草,迎其机而夺之,彼风湿相搏者,上既冠以伤寒八、九日,已可知其非久病,下出所治之方,或有取乎附子生姜,或有取乎附子桂枝,且俱用术,其不能杂入薏苡决矣。术与薏苡非相反相恶也,既用此即不用彼者,无他,术性急,薏苡性缓,合而用之,恐其应速,则嫌于缓,应迟,又伤于躁也。"
16.《国药的药理学》:"治胃中积水。"
17.《中国药植图鉴》:"治肺水肿,湿性肋膜炎,排尿障碍,慢性胃肠病,慢性溃疡。"
按语备注
1.薏苡仁,甘淡微寒,入肺脾肾经,渗湿、健脾是其两大功能。利水渗湿以治小便不利,除湿利痹以治湿滞痹痛,且能健脾止泻,又能排脓消痈之效,性属和平,渗而不峻,补而不腻。乃清补淡渗之品,唯药力和缓,且质地较重,故用量须倍于他药。
2.茯苓与薏苡仁,均为甘淡平和之药,渗湿健脾之品,惟茯苓兼入心经,具有宁心安神作用,又可用于化除痰饮;薏苡仁则具排脓消痈之效,又为治湿痹常用之药也。
3.薏苡仁的营养价值较高,不仅是一味治病良药,亦是一种食疗佳品。应用方法,除入汤、丸、散剂外,还可用以煮粥饭、制糕、酿酒、作甜羹等,在历代医籍中,有着丰富的内容。如 《圣济总录•卷一百八十八》用薏苡仁饼治虚劳病,取薏苡仁适量,水淘,研粉,以枣肉、乳汁拌和作饼,蒸熟食之。日本对薏苡仁的开发和利用十分重视,于1980年成立了 “国产薏米食品开发协议会”,以促进薏米的开发利用。目前,薏米的食品有薏米茶、薏米酒、薏米粉、薏米面,以及饴糖、饼干、糖果、酱类、酱油、醋等,品种繁多。


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