苍术，始载于《经史证类备急本草•卷六》。《本经》只有“术”的记载 而无苍术、白术之分，迨至梁•陶弘景《本草经集注》始有赤术、白术两名。据其“叶细无梗，根小苦而多膏”的描述，则陶氏所云之赤术，实为苍术。本品为菊科植物茅苍术Atractylodes lancea (Thunb.)DC.或北苍术Atractylodes chinensis (DC.) Koidz.的干燥根茎。茅苍术主产于江苏、湖北、河南等地，以产于江苏茅 山一带者质量最好。北苍术主产于河北、山西、陕西等地。

茅苍术Atractylodes lancea

苍水：拣去杂质，用水泡至七、八成透，捞出，润透后切片，晒干。

炒苍术：取苍术片，用米泔水喷洒湿润，置锅内用文火炒至微黄色；或取拣净的苍术，用米泔水浸泡后捞出，置笼履内加热蒸透，取出，切片，干燥即得。

①《纲目》："苍术性燥，故以糯米泔浸去其油，切片焙干用，亦有用脂麻同炒，以制其燥者。"

②《本草述钩元》："苍术，米泔浸洗极净，刮去皮，拌黑豆蒸引之。又拌蜜酒蒸，又拌人乳透蒸，皆润之使不燥也。凡三次蒸时，须烘晒极干，气方透。"

性味：辛苦，温。

①《本草衍义》："气味辛烈。"

②《珍珠囊》："甘辛。"

③《晶汇精要》："味苦甘，性温，无毒。"

归经：入脾、胃经。

①《珍珠囊》："足阳明、太阴。"

②《纲目》："入足太阴、阳明，手太阴、太阳之经。"

③《本草新编》："入足阳明、太阳经。"

④《本草再新》："入脾、肝二经。"

健脾，燥湿，解郁，辟秽。治湿盛困脾，倦怠嗜卧，脘痞腹胀，食欲不振，呕吐，泄泻，痢疾，疟疾，痰饮，水肿，时气感冒，风寒湿痹，足痿，夜盲。

1.苍术芳香性燥，有较好的燥湿健脾作用，凡湿阻中焦，脾失健运，见脘腹胀满，恶心呕吐，大便溏泄，肢体倦怠，舌苔浊腻者，每用为主药，配伍厚朴、陈皮等。如《太平惠民和剂局方•卷三》平胃散。

脾为湿困，清浊不分，水谷混杂，每见泄泻，苍术能健脾燥湿以治泄泻。《太平惠民和剂局方•卷六》曲术丸，治时暑暴泻，以其配伍神曲；《素问病机气宜保命集•卷中》椒术丸治飨泄，以其配伍花椒。临床治小儿泄泻，可用炒苍术研末，随证配伍其他药物煎汤送服，有积者配山楂，湿热者配滑石，虚寒者配干姜。若脾湿积久而成饮癖，症见胁痛、食减、呕吐酸水。许叔微《普济本事方•卷三》苍术丸，用一味苍术为末，合大枣为丸，乃取其燥湿健脾以化饮。

2.苍术辛散苦燥，能发汗、祛风湿，风寒挟湿，侵袭肌表而见恶寒发热，头痛身疼，无汗，鼻塞之表证，用其与川芎、白芷、羌活、细辛等疏风药配伍以祛湿解表。如《太平惠民和剂局方•卷二》神术散。若湿温病湿与热并重，发热不退，身困足冷，胸痞，口渴不欲饮者，将其加入辛凉清热剂中，乃湿、热两解之法，如《伤寒类证活人书•卷十八》白虎加苍术汤。若痹证湿胜，见肢节肌肉疲重肿痛者，常配防己、薏苡仁等以祛湿蠲痹。如湿热下注而足膝肿痛，或痿软无力，步履艰难者，须配苦寒之黄柏以清热燥湿，即《丹溪心法•卷四》二妙散。此法亦适用于湿热白带、下部湿疮等下焦湿热证。

3.苍术尚能明目，适用于雀盲及两目昏涩（如角膜软化症）。《太平圣惠方•卷三十三》抵圣散，治雀目不计日月，用苍术米泔浸过研末，入猪肝或羊肝内煮食。此法目前仍沿用。现代研究证实，苍术含有大量维生素A、D。故可治上述诸症，亦可治小儿佝偻病。

此外，苍术辛香，能除恶气，辟秽浊，现有用之燃烧烟熏，作空气消毒，能预防传染性疾病。

内服：煎汤，5～15g；熬膏或入丸、散。

注意：阴虚内热，气虚多汗者忌服。

①《本草经集注》："防风、地榆为之使。"

②《药性论》："忌桃、李、雀肉、菘菜、青鱼。"

③《医学入门》："血虚怯弱及七情气闷者慎用。误服耗气血，燥津液，虚火动而痞闷愈甚。"

④《本草经疏》："凡病属阴虚血少、精不足，内热骨蒸，口干唇燥，咳嗽吐痰、吐血，鼻衄，咽塞，便秘滞下者，法咸忌之。肝肾有动气者勿服。"

⑤《本草正》："内热阴虚，表疏汗出者忌服。"

1.陶弘景：除恶气。

2.刘完素：明目，暖水脏。

3.《珍珠囊》：能健胃安脾，诸湿肿非此不能除。

4.李杲：除湿发汗，健胃安脾，治痿要药。

5.散风益气，总解诸郁。

6.《本草纲目》：治湿痰留饮，或挟瘀血成窠囊，及脾湿下流，浊沥带下，滑泻肠风。

7.《玉楸药解》：燥土利水，泄饮消痰，行瘀，开郁，去漏，化癖，除症，理吞酸去腐，辟山川瘴疠，回筋骨之痿软，清溲溺之混浊。

8.《本草求原》：止水泻飨泄，伤食暑泻，脾湿下血。

9.《医学启源》：苍术，主治与白术同，若除上湿发汗，功最大，若补中焦除湿，力少。《主治秘要》云：其用与白术同，但比之白术，气重而体沉。及胫足湿肿，加白术泔浸刮去皮用。

10.李杲：《本草》但言术，不分苍、白，而苍术别有雄壮上行之气，能除湿，下安太阴，使邪气不传入脾也。以其经泔浸火炒，故能出汗，与白术止汗特异，用者不可以此代彼，盖有止发之殊，其余主治则同。

11.《仁斋直指方》：脾精不禁，小便漏浊淋不止，腰背酸痛，宜用苍术以敛脾精，精生于谷故也。

12.朱震亨：苍术治湿，上、中、下皆有可用。又能总解诸郁，痰、火、湿、食、气、血六郁，皆因传化失常，不得升降，病在中焦，故药必兼升降，将欲开之，必先降之，将欲降之，必先升之，故苍术为足阳明经药，气味辛烈，强胃健脾，发谷之气，能径入诸药，疏泄阳明之湿，通行敛涩，香附乃阴中快气之药，下气最速，一升一降，故郁散而平。

13.《本草纲目》：张仲景辟一切恶气，用赤术同猪蹄甲烧烟，陶隐居亦言术能除恶气，弭灾诊，故今病疫及岁旦，人家往往烧苍术以辟邪气。

14.《本草通玄》：苍术，宽中发汗，其功胜于白术，补中除湿，其力不及白术。大抵卑监之土，宜与白术以培之，敦阜之土，宜与苍术以平之。

15.《本草正》：苍术，其性温散，故能发汗宽中，调胃进食，去心腹胀疼，霍乱呕吐，解诸郁结，逐山岚寒疫，散风眩头疼，消痰癖气块，水肿胀满。其性燥湿，故治冷痢冷泄滑泻，肠风，寒湿诸疮。与黄蘖同煎，最逐下焦湿热痿痹。然惟茅山者其质坚小，其味甘醇，补益功多，大胜他术。

16.《药品化义》：苍术，味辛主散，性温而燥，燥可去湿，专入脾胃，主治风寒湿痹，山岚瘴气，皮肤水肿，皆辛烈逐邪之功也。统治三部之湿，若湿在上焦，易生湿痰，以此燥湿行痰；湿在中焦，滞气作泻，以此宽中健脾；湿在下部，足膝痿软，以此同黄柏治痿，能令足膝有力；取其辛散气雄，用之散邪发汗，极其畅快。合六神散，通解春夏湿热病；佐柴葛解肌汤，表散疟疾初起；若热病汗下后，虚热不解，以此加入白虎汤，再解之，汗止身凉。缪仲淳用此一味为末、治脾虚蛊胀。

17.《玉楸药解》：白术守而不走，苍术走而不守，故白术善补，苍术善行。其消食纳谷，止呕住泄亦同白术，而泄水开郁，苍术独长。

18.《本草正义》：苍术，气味雄厚，较白术愈猛，能彻上彻下，燥湿而宣化痰饮，芳香辟秽，胜四时不正之气；故时疫之病多用之。最能驱除秽浊恶气，阴霆之域，久旷之屋，宜焚此物而后居人，亦此意也。凡湿困脾阳，倦怠嗜卧，肢体酸软，胸膈满闷，甚至膜胀而舌浊厚腻者，非茅术芳香猛烈，不能开泄，而痰饮弥漫，亦非此不化。夏秋之交，暑湿交蒸，湿温病寒热头胀如裹，或胸痞呕恶，皆须茅术、藿香、佩兰叶等香燥醒脾，其应如响。而脾家郁湿，或为膜胀，或为肿满，或为泻泄疟痢，或下流而足重跗肿，或积滞而二便不利，及湿热郁蒸，发为疮疡流注，或寒湿互结，发为阴疽酸痛，但有舌浊不渴见证，茅术一味，最为必需之品。是合内外各病，皆有大用者。

1.苍术为燥湿要药，无论湿阻中焦、湿在肌表、湿注下焦均可用以随证配伍。湿阻中焦者配厚朴、陈皮；湿在肌表者配羌活、白芷、川芎；痹证湿性者配防己、薏苡仁；湿热下注者配黄柏等等。所治之证，关键在于湿胜。

2.苍术性偏温燥，易于伤阴，以湿浊内阻、舌苔厚腻者用之为宜。如阴虚有热、大便燥结及多汗者，不宜应用。然雀目夜盲之症则不必拘于有湿才可应用的说法。