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穴位图


概述

日月 Rìyuè,出《脉经》。别名神光。名解:日即太阳,月即月亮,日为阳,指胆;月为阴,指肝,此穴为治肝胆的要穴,故名日月

经属

足少阳胆经。是胆的募穴,足太阴脾经足少阳胆经的交会穴。

定位与取法

定位:

在上腹部,当乳头直下,第7肋间隙,前正中线旁开4寸。


取穴法:

第1步:正坐或仰卧位;

第2步:自乳头垂直向下推3个肋间隙(乳头平第四肋间隙),按压有酸胀感处,即为本穴。



解剖

穴下为皮肤、皮下组织、胸部深筋膜、腹外斜肌(腱膜)、腹直肌、肋间外韧带、肋间内肌、腹横肌、胸内筋膜。皮肤由第6、7、8肋间神经的前皮支重叠分布。胸膜薄而透明,是非常坚韧的浆膜。它可以分为内、外两层。内层包绕肺的表面,称脏胸膜(肺胸膜);外层贴附于胸腔各壁的内面称壁胸膜。由于贴附部位不同,壁胸膜又分为:衬于胸内筋膜内面的是肋胸膜;覆盖于膈肌上面,并与其紧密相贴为膈胸膜;从两侧覆盖纵隔器官的浆膜是纵隔胸膜。此外,胸膜壁层,突出于胸廓上口,第1肋上方的部分称胸膜顶,其突出的程度,与胸廓的形状有关。胸膜壁的脏与壁层相互移动,形成潜在性间隙叫胸膜腔。胸膜各部的相互移动行处,肺的边缘不能伸入其内,这些空隙称胸膜窦。肋胸膜和膈胸膜的返折处,是胸膜窦中最大,而位置最低的,其最低相当于第12肋处,称肋膈窦。因此,针刺该穴时,若盲目进针,除穿经上列结构以外,可经肋窦膈、肺、膈达肝(右侧)、胃(左侧),其后果是严重的。

刺灸法

刺法:沿肋骨间隙向外斜刺或平刺0.5~0.8寸,局部有酸重胀感,向四周放散。右侧穴下为胆囊底部所在,故针刺时注意掌握针刺的角度、深度;若进针过深,可伤及胆囊和肝脏,造成胆囊穿孔等意外事故,故不能深刺。


灸法艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~15分钟。

功能与主治

功能:疏肝利胆,和胃降逆。


主治:胁肋疼痛呕吐吞酸呃逆黄疸

配伍

素问•奇病论》:帝日:有病口苦。取阳陵泉口苦者病名为何?何以得之?岐伯日:病名曰胆瘴。夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。此人者,数谋虑不决,故胆虚,气上溢而口为之苦。治之以胆募俞,治在《阴阳十二官相使》中。

相关论述

《针灸甲乙经》:足太阴、少阳之会。


《针灸甲乙经》:太息善悲,少腹有热,欲走,日月主之。


千金翼方》:呕吐宿汁,吞酸,灸神光(一名胆募)百壮,三报之。


《铜人腧穴针灸图经》:治太息善悲,小腹热,欲走,多唾,言语不正,四肢不收。


《医宗金鉴》呕吐吞酸

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