防己，始载于《本经》。为防己科植物粉防己Stephania tetrandra S.Moore的干燥根。粉防己又称汉防己，主产于浙江、安徽、江西、湖北等 地。

粉防己Stephania tetrandra S.Moore

防已片：除去杂质，稍浸，洗净，润透，切厚片，干燥。

本品为类圆形或破碎的厚片，周边色较深，切面灰白色，粉性，有稀疏的放射状纹理。气微，味苦。

性味：苦，寒。

①《本经》："味辛，平。"

②《药性论》："汉防己：味苦，有小毒。木防己：味苦辛。"

③《医学启源》："气寒，味大苦。"

归经：入膀胱、脾、肾经。

①《本草通玄》："入太阳。"

②《本草新编》："入肾。"

③《本草再新》："入肝、脾、肾三经。"

行水，泻下焦湿热。治水肿臌胀，湿热脚气，手足挛痛，癣疥疮肿。

1.防己辛能宣散，苦寒降泄，能祛风除湿，通络止痛，故能用治风湿痹痛，因其性寒且能利水，故尤宜于湿热证，可与薏苡仁、蚕沙等伍用，如《温病条辨•卷二》宣痹汤。若属寒湿痹痛，则可与乌头(或附子)、桂心(或桂枝)、白术等配伍，如《备急千金要方•卷八》防己汤。

2.借其利水消肿、清利下焦湿热作用以治水肿、腹水、脚气浮肿诸证。常与其他利水消肿之药配伍应用。如《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证并治》己椒苈黄丸，以之配伍椒目、葶苈子、大黄，治水饮停聚，二便不利。若属虚证水肿，则宜配合黄芪、白术、茯苓诸益气健脾利水之品，如《金匮要略》痉湿暍病脉证治篇的防己黄芪汤、水气病脉证并治篇的防己茯苓汤。

内服：煎汤，4～9g；或入丸、散。

注意：

1.本品苦寒伤胃，脾胃素虚、阴虚及无湿热均不宜用。

2.动物实验表明，大剂量服用汉防己甲素对肝、肾和肾上腺等脏器有明显毒性和

副作用，提示临床用药时应予注意。

①《本草经集注》："殷孽为之使。恶细辛。畏萆薢。杀雄黄毒。"

②《药性论》："木防己：畏女菀、卤咸。"

③李杲："上焦湿热者，不可用。"

④《本草经疏》："凡胃虚阴虚，自汗盗汗，口苦舌干，肾虚小水不利，及胎前产后血虚，虽有下焦置热，均忌。"

⑤《得配本草》："气分风热，小便不通，禁用。"

1.《本经》：主风寒温疟，热气诸癎。除邪，利大小便。

2.《别录》：疗水肿、风肿，去膀胱热，伤寒寒热邪气，中风手脚挛急，止泄，散痈肿恶结，（治）诸瘑疥癣虫疮，通腠理，利九窍。

3.《药性论》：汉防己：治湿风口面喎斜，手足疼，散留痰，主肺气嗽喘。木防己：治男子肢节中风毒风不语，主散结气痈肿，温疟，水肿，治膀胱。

4.《医学启源》：疗胸中（《本草发挥》引胸中作腰）以下至足湿热肿盛、脚气，去留热。

5.《医林纂要》：泻心，坚肾，燥脾湿，功专行水决渎，以达于下。

6.《本草再新》：利湿，除风，解火，破血。治膀胱水肿，健脾胃，化痰。

7.《本草拾遗》：汉防己主水气，木防己主风气，宣通。

8.张元素：去下焦湿肿与痛，并泄膀胱火邪，必用汉防己、草龙胆为君，黄柏、知母、甘草佐之。

9.李杲：《本草》十剂云，通可去滞，通草、防己之属是也。夫防己大苦寒，能泄血中湿热，通其滞塞，亦能泻大便，补阴泻阳……。至于十二经有湿热壅塞不通及下注脚气，除膀胱积热，而庇其基本，非此药不可，真行经之仙药，无可代之者。若夫饮食劳倦，阴虚生内热，元气谷食已亏，以防己泄大便，则重亡其血，此不可用一；如人大渴引饮，是热在上焦肺经气分，宜渗泄，而防己乃下焦血分药，此不可用二也；外伤风寒，邪传肺经，气分湿热而小便黄赤，乃至不通，此上焦气病，禁用血药，此不可用三也。大抵上焦湿热者皆不可用；下焦湿热流入十二经，致二阴不通者，然后审而用之。

10.《本草经疏》：防己，洁古谓其大苦辛寒，为得之。然性燥而不淳，善走下行，长于除湿，以辛能走散，兼之气悍，故主风寒温疟，热气诸癎，除邪气，除湿下行，故利大小便，此《本经》所载也。《别录》疗水肿风肿，去膀胱热，通腠理，利九窍，止泄者，皆除湿之功也。其曰伤寒寒热邪气，中风手脚挛急，则寒非燥药可除，不宜轻试。又曰，散痈肿恶结，诸瘑疥癣虫疮，非在下部者，亦不宜用。治湿风口眼喎邪，手足拘痛，真由中风湿而病者，方可用之。留痰非由脾胃中湿热而得者，亦不宜服。肺气喘嗽，不因风寒湿所郁腠理壅滞者勿用。惟治下焦湿热肿，泄脚气，行十二经湿为可任耳。

11.《长沙药解》：汉防己泄经络之湿淫，木防己泄脏腑之水邪，凡痰饮内停，湿邪外郁，皮肤黄黑，膀胱热涩，手足挛急，关节肿痛之症，悉宜防己。

12.《本草求真》：“防己，辛苦大寒，性险而健，善走下行，长于除湿、通窍、利道，能泻下焦血分湿热，及疗风水要药。”

13.《本草正义》：防己，昔人谓其散风者，似轻能外达言之，实则疏泄而清利湿热，是其专职，颇与木通之体用相近，则专治湿热有余，二便不利，而实非风家主药。名曰防己者，以脾为己土，喜燥恶湿，湿淫于内，则气化不行，而水失故道，为肿为疮，为脚气，皆己土受邪之病，而此能防堤之，是为古人命名之真义，非所谓名之以其能者耶？古今主治，无不从湿热二字着想。此物产于汉中，《范子计然》已有此说，故名汉防己。藏器虽谓治风用木防己，治水用汉防己，张石顽亦有根苗分治之说，似乎二者功力颇近，正不必拘牵旧说，执而不化。

1.防己自古以来分为汉防己和木防己两大类，一般习惯所称的汉防己实际上是防己科的粉防己，而不是马兜铃科的汉中防己Aristolochia heterophylla Hemsl.，商品木防己则为马兜铃科的广防己和汉中防己，有时也包括防己科的木防己。

2.木防己与汉防己：防己有木防己（广防己）和汉防己（粉防己）之分。木防己以广东肇庆、高要栽培者质量较好；汉防己主产于浙江、安徽、湖北、江西等地。传统经验认为，汉防己与木防己均能祛风湿与消水肿，但汉防己利水消肿作用较强，而木防己祛风止痛之力较好。近年对汉防己研究较多，发现其有多方面的药理活性。《中华人民共和国药典》规定粉防己为正品。

3.汉防己并非陕西汉中所出，该地所产之汉中防己实为木防己，原植物为异叶马兜铃Aristolochia heterophylla Hemsl.。广防己又名木防己。但木防己还有防己科植物木防己，二者来源并不一致，应加注意。广防己含马兜铃酸，有较大肾毒性，应予注意。

4.防己与防风：两药名称相近，均能祛风湿、止痹痛，皆可用治风湿痹证，肢节疼痛。防己辛散苦泄性寒，善走下行，外散风邪，内清湿热，以除湿为长，重在祛湿止痛，并能祛风清热，风湿热痹用之为佳；又苦寒降泄，善去下焦湿肿，能利水消肿，用治水肿胀满，脚气浮肿；还有清泄湿热之功，用于下焦湿热疮毒。防风辛散甘缓，性微温，重在辛散，以祛风为主，并能散寒胜湿，风寒湿痹用之为好；且其为治风之通用药，又能发表散寒，祛风止痒，息风止痉，用治风寒表证、风寒挟湿的表证、风疹瘙痒以及破伤风等。

5.防己与秦艽：二者皆属祛风湿清热药，味辛苦性寒凉，功能祛风湿、止痹痛，主治风湿热痹，肢体关节红肿热痛。防己祛风除湿止痛的同时，又具有较强的利水消肿作用，也常用治风邪外袭，水湿内阻，发为头面身肿、小便不利的风水证；一身肌肤悉肿，小便短少的皮水证；湿热壅滞，腹胀水肿；脚气浮肿等证。防己苦寒性善下行，能除下焦湿热，故下焦湿热疮毒用之亦效。秦艽祛风湿、止痹痛、舒筋络作用甚强，凡风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，关节屈伸不利，无论新久上下，偏寒偏热，均可配伍应用；其质润，为“风药中之润剂”，祛风而不燥烈。又能退虚热，清湿热，也常用于中风手足不遂，阴虚发热，骨蒸潮热，湿热黄疸等。

6.防己与木通：两者均为大苦大寒之品，善走下行，清热利水通窍作用均很强，故湿热蕴结之浮肿，小便不利及风湿痹痛等均可应用。但防己既善于利水，又善于祛风，故水肿胀满，痰饮喘息及风湿痹痛用之更好。木通善淸心与小肠之火，又能通利血脉，故心与小肠火盛之口舌生疮，尿涩尿痛及血滞经闭等较为常用。