《重修政和经史证类备用本草•卷十二•菌桂》引《别说》云：“仲景《伤寒论》发汗用桂枝。桂枝者，枝条非身干也。取其轻薄而能发散。今又有一种柳桂，乃桂之嫩小枝条也，尤宜入治上焦药用也。”

桂枝，始载 于《本经》。为樟科植物肉桂 Cinnamomum cassia Presl的干燥嫩枝。主产于广东、广西、云南等地。

樟科植物肉桂 Cinnamomum cassia Presl

桂枝：用水稍浸泡，捞起，闷润至透，切片，晾干，筛去屑。

桂枝木：取去皮桂枝，稍浸泡，润透，切片，晾干。

桂枝尖：取桂枝的细枝梢，稍浸，闷润至透，切片，晾干。

炒桂枝：取桂枝片入锅内，以文火炒至深黄色略有焦斑为度。

性味：辛甘，温。

①《医学启源》："气热，味辛甘。"

②《本经逢原》："辛，甘，微温，无毒。"

归经：入膀胱、心、肺经。

①《汤液本草》："入足太阳经。"

②《雷公炮制药性解》："入肺经。"

③《药品化义》："入肝、肾、膀胱三经。"

④《本草求真》："入肌表，兼入心、肝。"

散寒解表；温通经脉；通阳化气。主风寒表证；寒湿痹痛；四肢厥冷；经闭痛经；癥瘕结块；胸痹；心悸；痰饮；小便不利。

1.桂枝辛甘性温，既能发汗解表，又能助阳。凡风寒伤人肌表，无论表虚表实皆可选用。用于表虚有汗而表证不解，恶风发热者，常与白芍配伍，以调和营卫，解除表证，如《伤寒论•辨太阳病脉证并治》桂枝汤；若治风寒表实无汗，恶寒发热者，又常与麻黄同用，以和营通阳助麻黄发汗，如《伤寒论•辨太阳病脉证并治》麻黄汤。

2.本品辛温，能发散温通经络，用于风寒湿痹，可使人体肌表经络感受风寒湿邪得以从外而解。常与祛除寒湿、温经止痛的附子配伍以增强功效，如《伤寒论•辨太阳病脉证并治》桂枝附子汤、甘草附子汤。

3.阳虚水湿不化，可致水肿、小便不利及痰饮眩悸等证。本品甘温，能温阳化饮，化气利水，治阳虚水肿，小便不利，常与利水渗湿的茯苓、猪苓、泽泻、白术等同用，如《伤寒论•辨太阳病脉证并治》五苓散；治痰饮内停，胸胁支满，目眩心悸等症，可与茯苓、白术、甘草同用，如《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证并治》苓桂术甘汤。

4.胸阳不振，痰饮上乘，肺失肃降，导致喘息咳唾、胸背疼痛、短气等证。桂枝能温通胸中阳气，常与通阳散结、行气导滞的薤白同用治疗上证，如《金匮要略•胸痹心痛短气病脉证治》枳实薤白桂枝汤；这种通阳的作用，又可用于心之阴阳俱虚所致之心悸、脉结代之证，以通阳复脉，多与炙甘草、人参、阿胶等配伍，如《伤寒论•辨太阳病脉证并治》炙甘草汤。若阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸的奔豚病，可重用本品，如《伤寒论•辨太阳病脉证并治》桂枝加桂汤。

5.冲为血海，任主胞胎，冲任虚寒，气机郁滞，血行失常，则可出现月经不调、经行腹痛和经闭等证。桂枝辛散温通，善温经散寒而通利血脉，常与补血活血的当归、川芎同用，以温经散寒、祛瘀养血，如《金匮要略•妇人杂病脉证并治》温经汤。取桂枝的这种温通血脉的作用，与活血祛瘀的丹皮、桃仁等配伍，又可用于消除腹腔内的瘀血癥瘕，如《金匮要略•妇人妊娠病脉证并治》桂枝茯苓丸。

内服：煎汤1.5-6g，大剂量，可用至15-30g；或入丸、散。

注意：

1.热病高热，阴虚火旺，血热妄行者禁服。

2. 《本草纲目•卷三十四•桂》云：“桂枝辛散，能通子宫而破血。” 《名医别录》云其“堕胎”，故孕妇及月经过多者慎用。

1.《用药心法》：桂枝气味俱轻，故能上行发散于表。

2. 王好古：或问《本草》言桂能止烦出汗，而张仲景治伤寒有当发汗，凡数处，皆用桂枝汤；又云，无汗不得服桂枝，汗家不得重发汗，若用桂枝是重发其汗，汗多者用桂枝甘草汤，此又用桂枝闭汗也。一药二用，与《本草》之义相通否乎?曰，《本草》言桂辛甘大热，能宣导百药，通血脉，止烦出汗，是调其血而汗自出也。仲景云，太阳中风，阴弱者汗自出，卫实营虚故发热汗出。又云，太阳病发热汗出者，此为营弱卫强。阴虚阳必凑之，故皆用桂枝发其汗。此乃调其营气，则卫气自和，风邪无所容，遂自汗而解，非桂枝能开腠理，发出其汗也。汗多用桂枝者，以之调和营卫，则邪从汗出而汗自止，非桂枝能闭汗孔也。昧者不知出汗、闭汗之意，遇伤寒无汗者亦用桂枝，误之甚矣。桂枝汤下发汗字，当认作出字，汗自然发出，非若麻黄能开腠理发出其汗也。其治虚汗，亦当逆察其意可也。

3.《本草衍义补遗》：仲景治表用桂枝，非表有虚以桂补之；卫有风邪，故病自汗，以桂枝发其邪，卫和则表密汗自止，非桂枝能收汗而治之。

4.《纲目》：麻黄遍彻皮毛，故专于发汗而寒邪散，肺主皮毛，辛走肺也。桂枝透达营卫，故能解肌而风邪去，脾主营，肺主卫，甘走脾，辛走肺也。

5.《本草汇言》：桂枝，散风寒，逐表邪，发邪汗，止咳嗽，去肢节间风痛之药也。气味虽不离乎辛热，但体属枝条，仅可发散皮毛肌腠之间，游行臂膝肢节之处。

6.《本草述》：桂枝与薄桂，虽皆属细枝条，但薄桂尤其皮之薄者，故和营之力似不及枝也。又肉桂治奔豚而桂枝亦用之者，以奔豚属肾气，肾气出之膀胱，桂枝入足太阳故也。世医不悟桂枝实表之精义，似以此味能补卫而密腠理。若然，何以不用参、芪耶?盖四时之风，因于四时之气，冬月寒风伤卫，卫为寒风所并，则不为营气之并而与之和，故汗出也。唯桂枝辛甘能散肌表寒风，又通血脉，故合于白芍，由卫之固以达营，使其相和而肌解汗止也。

7.《本经逢原》：麻黄外发而祛寒，遍彻皮毛，故专于发汗；桂枝上行而散表，透达营卫，故能解肌。世俗以伤寒无汗不得用桂枝者，非也。桂枝辛甘发散为阳，寒伤营血，亦不可少之药。麻黄汤、葛根汤未尝缺此．但不可用桂枝汤，以中有芍药酸寒，收敛表腠为禁耳。

8.《长沙药解》：桂枝，入肝家而行血分，定经络而达荣郁。善解风邪，最调木气。升清阳之脱陷，降浊阴之冲逆，舒筋脉之急挛，利关节之壅阻。入肝胆而散遏抑，极止痛楚，通经络而开痹涩，甚去湿寒。能止奔豚，更安惊悸。

9.《本经疏证》：凡药须究其体用，桂枝能利关节，温经通脉，此其体也。《素问·阴阳应象大论》曰，味厚则泄，气厚则发热，辛以散结，甘可补虚。故能调和腠理，下气散逆，止痛除烦，此其用也。盖其用之之道有六：曰和营，曰通阳，曰利水，曰下气，曰行痰，曰补中。其功之最大，施之最广，无如桂枝汤，则和营其首功也。

10. 张寿颐：桂枝轻用三、五分至七、八分，重用一钱至钱半，若营血素虚，而卫阳亦微，外有凛寒，则用一、二分与白芍合炒，其舌滑无苔者，且必桂、芍同炒，而拣去桂枝不用，仅取其气，不食其味，此虽吴下近时新法，而不可谓其无深意者也。桂枝即口肉桂之枝，柔嫩细条，芬芳馥郁，轻扬升散，味辛气温。祛营卫之风寒，主太阳中风而头痛。立中州之阳气，疗脾胃虚馁而腹疼。宣通经络，上达肩臂。温辛胜水，则抑降肾气，下定奔豚，开肾家之痹着，若是阳微溲短，斯为通溺良材。惟在燥咳气升，妄用即教血溢，抑或阴亏液耗，误投必致病加。其效在皮，而仲景书反去其皮，可悟传抄之谬，无皮为木，而晚近来或用其木，毋乃嗜好之偏。

11．曹家达：寒湿凝于肌肉，阳气不达于外，仲师因立桂枝汤方，以扶脾阳而达营分之郁。盖孙络满布腠理，寒郁于肌，孙络为之不通，非得阳气以通之，营分中余液必不能蒸化而成汗，桂枝之开发脾阳其本能也。但失此不治，湿邪内窜关节，则病历节；或窜入孙络而为痛，按之不知其处，俗名寒湿流筋。其郁塞牵涉肝脏，二证皆宜桂枝。

12.《本草经疏》：实表祛邪。主利肝肺气，头痛，风痹，骨节挛痛。

13.《本草再新》：治手足发冷作麻、筋抽疼痛，并外感寒凉等症。

1.桂枝与麻黄虽都能发汗，但麻黄辛苦开泄，能开腠理而透毛窍，发汗作用较强，且能宣肺平喘、利尿退肿；桂枝辛甘温熙，主要功能是温通经脉，能通达阳气而解表，发汗的作用较为缓弱。故治风寒表症，风寒无汗，常与麻黄配伍，以增强它发汗的作用；而治风寒表症、自汗恶风则不用麻黄，多配芍药同用，以协调营卫、发表散寒。

2.《伤寒论•辨太阳病脉证并治》桂枝汤方，桂枝下有“去皮”二字。后世医家认为不应去皮。如张寿颐谓：“其效在皮，而仲景反去其皮，可悟传抄之谬。”《医宗金鉴•卷一 •桂枝汤方》按曰：“桂枝气味辛甘，全在于皮，若去皮是枯木矣，如何有解肌发汗之功？”桂之去皮，宋以前医家认为桂枝为桂之粗枝，可去表皮，而现代用的桂枝是桂之嫩枝，不应去皮，是符合实际的。