导航

消息

写文章

饮片形态


拼音

Guì Zhī

别名

柳桂(《本草别说》)。

释名

《重修政和经史证类备用本草•卷十二•菌桂》引《别说》云:“仲景《伤寒论》发汗用桂枝桂枝者,枝条非身干也。取其轻薄而能发散。今又有一种柳桂,乃桂之嫩小枝条也,尤宜入治上焦药用也。”

来源及植物形态

桂枝,始载 于《本经》。为樟科植物肉桂 Cinnamomum cassia Presl的干燥嫩枝。主产于广东、广西、云南等地。



樟科植物肉桂 Cinnamomum cassia Presl

采制

桂枝:用水稍浸泡,捞起,闷润至透,切片,晾干,筛去屑。


桂枝木:取去皮桂枝,稍浸泡,润透,切片,晾干。


桂枝尖:取桂枝的细枝梢,稍浸,闷润至透,切片,晾干。


桂枝:取桂枝片入锅内,以文火炒至深黄色略有焦斑为度。

性味归经

性味:辛甘,温。

《医学启源》:"气热,味辛甘。"

②《本经逢原》:"辛,甘,微温,无毒。"


归经:入膀胱、心、肺经。

《汤液本草》:"入足太阳经。"

②《雷公炮制药性解》:"入肺经。"

③《药品化义》:"入肝、肾、膀胱三经。"

④《本草求真》:"入肌表,兼入心、肝。"

功能主治

散寒解表;温通经脉;通阳化气。主风寒表证;寒湿痹痛;四肢厥冷;经闭痛经癥瘕结块;胸痹;心悸痰饮;小便不利。


1.桂枝辛甘性温,既能发汗解表,又能助阳。凡风寒伤人肌表,无论表虚表实皆可选用。用于表虚有汗而表证不解,恶风发热者,常与白芍配伍,以调和营卫,解除表证,如《伤寒论•辨太阳病脉证并治》桂枝汤;若治风寒表实无汗恶寒发热者,又常与麻黄同用,以和营通阳助麻黄发汗,如《伤寒论•辨太阳病脉证并治》麻黄汤


2.本品辛温,能发散温通经络,用于风寒湿痹,可使人体肌表经络感受风寒湿邪得以从外而解。常与祛除寒湿、温经止痛的附子配伍以增强功效,如《伤寒论•辨太阳病脉证并治》桂枝附子汤甘草附子汤


3.阳虚水湿不化,可致水肿、小便不利及痰饮眩悸等证。本品甘温,能温阳化饮,化气利水,治阳虚水肿,小便不利,常与利水渗湿的茯苓猪苓泽泻白术等同用,如《伤寒论•辨太阳病脉证并治》五苓散;治痰饮内停,胸胁支满,目眩心悸等症,可与茯苓白术甘草同用,如《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证并治》苓桂术甘汤


4.胸阳不振,痰饮上乘,肺失肃降,导致喘息咳唾、胸背疼痛短气等证。桂枝能温通胸中阳气,常与通阳散结、行气导滞的薤白同用治疗上证,如《金匮要略•胸痹心痛短气病脉证治》枳实薤白桂枝汤;这种通阳的作用,又可用于心之阴阳俱虚所致之心悸、脉结代之证,以通阳复脉,多与炙甘草人参阿胶等配伍,如《伤寒论•辨太阳病脉证并治》炙甘草汤。若阴寒内盛,引动下焦冲气,上凌心胸的奔豚病,可重用本品,如《伤寒论•辨太阳病脉证并治》桂枝加桂汤


5.冲为血海,任主胞胎,冲任虚寒,气机郁滞,血行失常,则可出现月经不调、经行腹痛和经闭等证。桂枝辛散温通,善温经散寒而通利血脉,常与补血活血的当归川芎同用,以温经散寒、祛瘀养血,如《金匮要略•妇人杂病脉证并治》温经汤。取桂枝的这种温通血脉的作用,与活血祛瘀的丹皮桃仁等配伍,又可用于消除腹腔内的瘀血癥瘕,如《金匮要略•妇人妊娠病脉证并治》桂枝茯苓丸

用法用量及注意事项

内服:煎汤1.5-6g,大剂量,可用至15-30g;或入丸、散。


注意:

1.热病高热,阴虚火旺,血热妄行者禁服。

2. 《本草纲目•卷三十四•桂》云:“桂枝辛散,能通子宫而破血。” 《名医别录》云其“堕胎”,故孕妇及月经过多者慎用。

各家论述

1.《用药心法》:桂枝气味俱轻,故能上行发散于表。


2. 王好古:或问《本草》言桂能止烦出汗,而张仲景伤寒有当发汗,凡数处,皆用桂枝汤;又云,无汗不得服桂枝,汗家不得重发汗,若用桂枝是重发其汗,汗多者用桂枝甘草汤,此又用桂枝闭汗也。一药二用,与《本草》之义相通否乎?曰,《本草》言桂辛甘大热,能宣导百药,通血脉,止烦出汗,是调其血而汗自出也。仲景云,太阳中风,阴弱者汗自出,卫实营虚故发热汗出。又云,太阳发热汗出者,此为营弱卫强。阴虚阳必凑之,故皆用桂枝发其汗。此乃调其营气,则卫气自和,风邪无所容,遂自汗而解,非桂枝能开腠理,发出其汗也。汗多用桂枝者,以之调和营卫,则邪从汗出而汗自止,非桂枝能闭汗孔也。昧者不知出汗、闭汗之意,遇伤寒无汗者亦用桂枝,误之甚矣。桂枝汤下发汗字,当认作出字,汗自然发出,非若麻黄能开腠理发出其汗也。其治虚汗,亦当逆察其意可也。


3.《本草衍义补遗》:仲景治表用桂枝,非表有虚以桂补之;卫有风邪,故病自汗,以桂枝发其邪,卫和则表密汗自止,非桂枝能收汗而治之。


4.《纲目》:麻黄遍彻皮毛,故专于发汗而寒邪散,肺主皮毛,辛走肺也。桂枝透达营卫,故能解肌而风邪去,脾主营,肺主卫,甘走脾,辛走肺也。


5.《本草汇言》:桂枝,散风寒,逐表邪,发邪汗,止咳嗽,去肢节间风痛之药也。气味虽不离乎辛热,但体属枝条,仅可发散皮毛肌腠之间,游行臂膝肢节之处。


6.《本草述》:桂枝与薄桂,虽皆属细枝条,但薄桂尤其皮之薄者,故和营之力似不及枝也。又肉桂奔豚桂枝亦用之者,以奔豚属肾气,肾气出之膀胱,桂枝入足太阳故也。世医不悟桂枝实表之精义,似以此味能补卫而密腠理。若然,何以不用参、芪耶?盖四时之风,因于四时之气,冬月寒风伤卫,卫为寒风所并,则不为营气之并而与之和,故汗出也。唯桂枝辛甘能散肌表寒风,又通血脉,故合于白芍,由卫之固以达营,使其相和而肌解汗止也。


7.《本经逢原》:麻黄外发而祛寒,遍彻皮毛,故专于发汗;桂枝上行而散表,透达营卫,故能解肌。世俗以伤寒无汗不得用桂枝者,非也。桂枝辛甘发散为阳,寒伤营血,亦不可少之药。麻黄汤葛根汤未尝缺此.但不可用桂枝汤,以中有芍药酸寒,收敛表腠为禁耳。


8.《长沙药解》桂枝,入肝家而行血分,定经络而达荣郁。善解风邪,最调木气。升清阳之脱陷,降浊阴之冲逆,舒筋脉之急挛,利关节之壅阻。入肝胆而散遏抑,极止痛楚,通经络而开痹涩,甚去湿寒。能止奔豚,更安惊悸


9.《本经疏证》:凡药须究其体用,桂枝能利关节,温经通脉,此其体也。《素问·阴阳应象大论》曰,味厚则泄,气厚则发热,辛以散结,甘可补虚。故能调和腠理,下气散逆,止痛除烦,此其用也。盖其用之之道有六:曰和营,曰通阳,曰利水,曰下气,曰行痰,曰补中。其功之最大,施之最广,无如桂枝汤,则和营其首功也。


10. 张寿颐:桂枝轻用三、五分至七、八分,重用一钱至钱半,若营血素虚,而卫阳亦微,外有凛寒,则用一、二分与白芍合炒,其舌滑无苔者,且必桂、芍同炒,而拣去桂枝不用,仅取其气,不食其味,此虽吴下近时新法,而不可谓其无深意者也。桂枝即口肉桂之枝,柔嫩细条,芬芳馥郁,轻扬升散,味辛气温。祛营卫之风寒,主太阳中风而头痛。立中州之阳气,疗脾胃虚馁而腹疼。宣通经络,上达肩臂。温辛胜水,则抑降肾气,下定奔豚,开肾家之痹着,若是阳微溲短,斯为通溺良材。惟在燥咳气升,妄用即教血溢,抑或阴亏液耗,误投必致病加。其效在皮,而仲景书反去其皮,可悟传抄之谬,无皮为木,而晚近来或用其木,毋乃嗜好之偏。


11.曹家达:寒湿凝于肌肉,阳气不达于外,仲师因立桂枝汤方,以扶脾阳而达营分之郁。盖孙络满布腠理,寒郁于肌,孙络为之不通,非得阳气以通之,营分中余液必不能蒸化而成汗,桂枝之开发脾阳其本能也。但失此不治,湿邪内窜关节,则病历节;或窜入孙络而为痛,按之不知其处,俗名寒湿流筋。其郁塞牵涉肝脏,二证皆宜桂枝


12.《本草经疏》:实表祛邪。主利肝肺气,头痛,风痹,骨节挛痛。


13.《本草再新》:治手足发冷作麻、筋抽疼痛,并外感寒凉等症。

按语备注

1.桂枝麻黄虽都能发汗,但麻黄辛苦开泄,能开腠理而透毛窍,发汗作用较强,且能宣肺平喘、利尿退肿;桂枝辛甘温熙,主要功能是温通经脉,能通达阳气而解表,发汗的作用较为缓弱。故治风寒表症,风寒无汗,常与麻黄配伍,以增强它发汗的作用;而治风寒表症、自汗恶风则不用麻黄,多配芍药同用,以协调营卫、发表散寒。


2.《伤寒论•辨太阳病脉证并治》桂枝汤方,桂枝下有“去皮”二字。后世医家认为不应去皮。如张寿颐谓:“其效在皮,而仲景反去其皮,可悟传抄之谬。”《医宗金鉴•卷一 •桂枝汤方》按曰:“桂枝气味辛甘,全在于皮,若去皮是枯木矣,如何有解肌发汗之功?”桂之去皮,宋以前医家认为桂枝为桂之粗枝,可去表皮,而现代用的桂枝是桂之嫩枝,不应去皮,是符合实际的。

  • 王庆其讲桂枝的七大功效
    1、调和营卫《伤寒论·太阳篇》:“太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。”学界习惯于“无汗用麻黄,有汗用桂枝”及“无汗不得服桂枝”之说。拙见不完全苟同,桂枝汤中以桂枝与芍药配伍后并不是以“有汗”...

    求道

    畅读VIP

    97

    0

  • 《中医杂志》“专题笔谈”文萃
    关于​桂枝,全书共5篇文章,讨论了除教科书中主治之外的一些运用,其中既有方法,也有理论。如外用治疗寒疝、遗尿;也有在妇科和皮肤科方面的运用。​其中重要的几个点,如桂枝和肉桂的区别。《本经》、《伤寒》中...

    云苓

    原创投稿

    畅读VIP

    353

    1

  • 邱健行:《伤寒论》广泛应用桂枝其意义之解读
    解肌透表必伍生姜;有汗表虚多伍芍药;无汗表实必伍麻黄;项强必伍葛根;太少合病多伍柴胡;除烦伍石膏;清热伍黄芩;里实腹满伍大黄;与附子同用以温阳;与参芪同用以助气;与甘枣同用扶心阳;与饴糖同用以建中;与...

    求道

    畅读VIP

    138

    0

  • 桂枝用于神经性皮炎、足癣、胼胝(朱小燕)
    桂枝不仅有发汗解表、温经通脉的作用,还有消肿散结、杀菌止痒的作用。笔者又用于皮肤病的治疗,效果满意。  1 用于神经性皮炎  神经性皮炎因风湿相搏或血虚风燥,气血阻滞,肤失濡养所致。用桂枝、金银花各3...

    求道

    畅读VIP

    122

    0

  • 桂枝治窦性心动过缓(贤述温)
    近年来笔者用桂枝为主治疗窦性心动过缓多例,均收到满意的疗效。如治张××,男,54岁,1993年9月8日就诊。患者有冠心病史5年,心率一直在60次/分以下。近来头晕乏力,面色不华,心悸怔忡,胸闷气短,四...

    求道

    畅读VIP

    140

    0

  • 桂枝末外敷治遗尿、寒疝、头痛 (华乐柏)
    启蒙老师朱氏,年逾古稀,幼承家训,治学严谨,悬壶50余载,精于内外妇喉。平素擅用药末外敷疗疾,往往获奇效。笔者曾随诊4载,受益非浅,现就其运用桂枝末外敷疗疾之案例,整理几则,以供同道参考。  1 醋调...

    求道

    畅读VIP

    150

    0

  • 桂枝用于妇科瘀血证(姚石安)
    桂枝能温经通脉,和营行瘀,与肉桂不同者,在于其“温通”功能较强。应用于妇科瘀血证,如:经闭不行,腹下冷痛;寒凝痛经,得暖则舒;阳弱血虚之外阴瘙痒、阴疮;瘀血阻滞冲任所致的子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、恶...

    求道

    畅读VIP

    134

    0

  • 桂枝在小儿咳喘病中的应用(吴德广)
    笔者通过临床实践认为,桂枝有明显的平喘作用,是治疗喘证的要药,只要辨证准确,效果显著。  我在长期的临床工作中,对于儿科的呼吸系统疾病常用桂枝。如:小儿支气管炎、喘息性支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺...

    求道

    畅读VIP

    140

    0

  • 基于经方视角浅谈桂枝的功用
    据专家考证,《神农本草经》成书于东汉,稍早于《伤寒杂病论》。《神农本草经》中还没有“桂枝”的名称,里面只提到牡桂和菌桂。到东汉末年《伤寒杂病论》中才开始有桂枝的记载,但在唐宋以前,肉桂和桂枝是不分的,...

    求道

    畅读VIP

    219

    0

  • 该条短评为VIP内容,请开通VIP后查看...

    四君人参

    四君严选

    畅读VIP

    1

    0

  • 夜读本草:浅谈姜与桂
    生姜与肉桂,都是我们日常普遍的食材佐料。“百姓日用而不知”。殊不知早在3000年前,药食同源,姜桂已位列《神农本草经》中上之品,乃治病养生的良药。从中药的角度,先厘清几个品名的概念。姜 ——立秋后采收...

    四君人参

    畅读VIP

    361

    0

  • 查看更多

    课程
    更多 >
    电子书
    更多 >
    最新资源
    更多 >
    疾病导航
    更多 >

    忘记密码

    我已阅读并同意《服务协议》《隐私政策》

    没有账号?立即注册

    注册账号

    我已阅读并同意《服务协议》《隐私政策》

    已有账号?立即登录

    请扫码完成支付

    支付成功,请刷新页面

    支付方式

    微信支付

    支付宝支付