《中药材品种论述•上册》云:“所谓于术者，是以产于浙江于潜（已并入昌化）而得名。”其中“野生品多产于天目山，称天生术、野于术。”

白术，始载于《本经》，原名术。为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎。栽培或野生。主产于浙江、湖北、湖南、江西、福建、安徽等省也有栽培。

白术Atractylodes macrocephala Koidz.

霜降至立冬采挖，除去茎叶和泥土，烘干或晒干，再除去须根即可。烘干者称"烘术"；晒干者称"生晒术"，亦称"冬术"。

生白术：拣净杂质，用水浸泡，浸泡时间应根据季节，气候变化及白术大小适当掌握，泡后捞出，润透，切片，晒干。

炒白术：先将麸皮撒于热锅内，候烟冒出时，将白术片倒入微炒至淡黄色，取出，筛去麸皮后放凉。（每白术片100斤，用麸皮10斤）

焦白术：将白术片置锅内用武火炒至焦黄色，喷淋清水，取出晾干。

土炒白术：取伏龙肝细粉，置锅内炒热，加入白术片，炒至外面挂有土色时取出，筛去泥土，放凉。（每白术片100斤，用伏龙肝粉20斤）

①《本草蒙筌》："白术咀后，人乳汁润之，制其性也，润过陈壁土和炒。"

②《本草备要》："白术，用糯米泔浸，陈壁土炒，或蜜水炒，人乳拌炒。"

性味：苦甘，温。

①《本经》："味苦，温。"

②《别录》："甘，无毒。"

③《药性论》："味甘辛，无毒。"

归经：入脾、胃经。

①《汤液本草》："入手太阳、少阴，足阳明、太阴，少阴、厥阴经。"

②《本草蒙筌》："入心、脾、胃、三焦四经。"

补脾，益胃，燥湿，和中，安胎。治脾胃气弱，不思饮食，倦怠少气，虚胀，泄泻，痰饮，水肿，黄疸，湿痹，小便不利，头晕，自汗，胎气不安。

1.脾胃气虚，运化失常，常致气短倦怠，面色萎黄，纳少便溏或泄泻等症。本品甘温，入脾胃经，有良好的补气健脾作用，《本草纲目•卷十二•白术》引《千金良方》白术膏，单用本品熬膏服治上证即效；若与大补元气的人参同用，则药力更佳，如《本草纲目•卷十二•白术》引《集简方》参术膏；若再加入健脾益气的白茯苓、甘草，即《太平惠民和剂局方•卷三》四君子汤，为补气健脾的基本方，凡脾虚气弱所致诸症，均可以此方化裁为治。若治脾胃虚弱又兼食积气滞者，又多与枳实等消食导滞、行气除满之品合用，如《内外伤辨惑论•卷下》引张洁古方枳术丸。若治睥虚兼寒者，可与干姜、人参、炙甘草同用，即《伤寒论•辨太阴病脉证并治》理中丸。

本品除补气健脾外，还具苦味而能燥湿利水，脾虚兼水湿停滞所致诸症用之尤宜，如《本草纲目•卷十二•白术》引《简便单方》方，以本品与车前子等分炒为末，白汤送服，可治湿泻暑泻；《太平惠民和剂局方•卷三》参苓白术散，以之伍人参、茯苓、苡仁、砂仁等同用，治脾胃气虚又夹湿邪之证。用治脾虚湿注、带下清稀，多与山药、苍术、车前子等合用，如《傅青主女科•卷上》完带汤。

2.脾虚水湿不运，可发为水肿。本品既能补气健脾，脾气健运则水湿不生；又能燥湿利水，祛除已滞留体内的水湿之邪，故为治水肿之佳品。常与茯苓、猪苓、泽泻等利水渗湿药同用，以治水肿之证，如《丹溪心法•卷二》四苓散；若兼脾阳虚者，当于上方中加入桂枝，即《伤寒论•辨太阳病脉证并治》五苓散，有通阳温脾、利水消肿之效；若为脾肾阳虚者，又当与附子、茯苓、生姜等同用，即《伤寒论•辨少阴病脉证并治》真武汤，有温肾助阳、利水消肿之效。

3.脾虚水湿内停，亦可发为痰饮之证，症见眩晕、心悸、咳痰清稀等。白术既补气健脾，又燥湿利水。脾健水湿除，痰饮可消，故亦为治痰饮之良药，多配伍桂枝、茯苓、甘草同用，如《伤寒论•辨太阳病脉证并治》苓桂术甘汤。若为脾湿生痰，又夹肝风内动者，又当与半夏、天麻、茯苓、橘皮等化痰息风之品同用，如《医学心悟•卷三》半夏白术天麻汤。

4.脾气虚，卫表不固，可致自汗。本品通过补气健脾，还有固表止汗之效。《备急千金要方•卷十》方，以白术为末服，治自汗不止。临床常与黄芪、牡蛎、麻黄根、浮小麦等同用，以加强止汗之力。若治表虚卫阳不固而恶风自汗者，常与黄芪、防风同用，即《丹溪心法•卷三》玉屏风散，有益气固表止汗御风之功。白术虽甘温益气固表止汗，主要用于表虚自汗，但经适当配伍后亦可用于阴虚盗汗，多与石斛、生牡蛎、五味子等同用。

5.妊娠脾虚气弱，可致胎动不安。白术补气健脾，脾健气旺，胎儿得养而自安，故白术又有安胎之效。如属气虚兼内热者，当与黄芩同用，即《妇科玉尺•卷三》安胎丸，有清热益气安胎之效；属肾虚胎元不固者，可与桑寄生、杜仲、川断、阿胶等同用，以增强补肾保胎之力；兼气滞者，可与苏梗、砂仁、陈皮等理气安胎之品同用；兼血虚心悸心慌者，可与熟地、当归、白芍等补血药同用；若气虚证重者，可加人参、茯苓、黄芪等补气之品；若兼胎漏者，可与苎麻根、阿胶、艾叶炭等药固胎止血之品同用。

此外，近年临床观察到重用生白术有运脾润燥通便之效，单用水煎服即效；若与滋阴的生地、升阳的升麻同用，可增强效力。

内服：5~15g，通便60~120g，水煎或入丸散。

《本经逢原》云：白术生用“除湿益燥，消痰利水”，“制熟则有和中补气，止渴生津，止汗除烦，进饮食，安胎之效。”故燥湿利水宜生用，补气健脾、止汗安胎宜炒用。此外，健脾止泻宜炒焦用，而通便必须生用。

注意：

1.本品苦温性燥，有伤阴之弊，故阴虚内热，或津液亏耗燥渴者，均不宜服。

2.《药品化义》云：“凡郁结气滞，胀闷积聚，吼喘壅塞，胃痛由火，痈疽多脓，黑瘦人气实作胀，皆宜忌用。”故气滞胀闷者忌服。

1.《本经》："主风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热消食。"

2.《别录》："主大风在身面，风眩头痛，目泪出，消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急满，及霍乱吐下不止，利腰脐间血，益津液，暖胃，消谷嗜食。"

3.《药性论》："主大风顽痹，多年气痢，心腹胀痛，破消宿食，开胃，去痰诞，除寒热，止下泄，主面光悦，驻颜去皯，治水肿胀满，止呕逆，腹内冷痛，吐泻不住，及胃气虚冷痢。"

4.《唐本草》："利小便。"

5.《日华子本草》："治一切风疾，五劳七伤，冷气腹胀，补腰膝，消痰，治水气，利小便，止反胃呕逆，及筋骨弱软，痃癖气块，妇人冷癥瘕，温疾，山岚瘴气，除烦长肌。"

6.《医学启源》："除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃，进饮食，和胃，生津液，主肌热，四肢困倦，目不欲开，怠惰嗜卧，不思饮食，止渴，安胎。"

7.李杲："去诸经中湿而理脾胃。"

8.王好古："理中益脾，补肝风虚，主舌本强，食则呕，胃脘痛，身体重，心下急痛，心下水痞，冲脉为病，逆气里急，脐腹痛。"

9.《本草衍义补遗》："有汗则止，无汗则发。能消虚痰。"

10.《汤液本草》：《本草》在术条下无苍、白之名。近多用白术治皮间风，止汗消痞，补胃和中，利腰脐间血，通水道，上而皮毛，中而心胃，下而腰脐，在气主气，在血主血。

11.《本草会编》：脾恶湿，湿胜则气不得施化，津何由生？故曰：膀胱者，津液之府，气化则能出焉。用白术以除其湿，则气得周流而津液生矣。

12.《本草经疏》：术，其气芳烈，其味甘浓，其性纯阳，为除风痹之上药，安脾胃之神品。《本经》主风寒湿痹、死肌、痉、疸者，正以风寒湿三者合而成痹，痹者，拘挛而痛者是也。《经》曰，地之湿气，感则害人皮肉筋骨。死肌者，湿毒侵肌肉也。痉者，风寒乘虚客于肝、脾、肾所致也。疸者，脾胃虚而湿热瘀滞也。如上诸病，莫不由风寒湿而成，术有除此三邪之功，故能祛其所致之疾也。止汗、除热、消食者，湿热盛则自汗，湿邪客则发热，湿去而脾胃燥，燥则食自消，汗自止，热自除也。又主大风在身面者，术气芳烈而悍，纯阳之物也，风为阳邪，发于阳部，故主之也。风眩头痛目泪出者，阳虚则风客之而眩，痰厥则头痛，风热壅则目泪出也。消痰水，逐皮间风水、结肿，除心下急痛，及霍乱吐下不止者，湿客于胃则滞而生痰，客于脾则生水，脾虚湿胜，则为水肿，湿客中焦则心下急满，脾胃俱虚，则中焦不治，而湿邪客之，则为霍乱吐下不止也。利腰脐间血者，血属阴，湿为阴邪，下流客之，使腰脐血滞而不得通利，湿去则诸证无不愈矣。益津液，暖胃消谷嗜食者，湿去则胃强，而津液自生，寒湿散则胃自暖，邪去而脾胃健，则消谷而嗜食矣。术，《本经》无分别，陶弘景有赤、白二种，近世乃有苍、白之分，其用较殊，要之俱为阳草，故祛邪之功胜，而益阴之效亏，药性偏长，物无兼力，此天地生物自然之道也。凡病属阴虚，血少，精不足，内热骨蒸，日干唇燥，咳嗽吐痰，吐血，鼻衄、齿衄，咽塞便秘滞下者，法咸忌之。术燥肾而闭气，肝肾有动气者勿服。《刘涓子痈疽论》云：溃疡忌白术，以其燥肾而闭气，故反生脓作痛也。凡脏皆属阴，世人但知术能健脾，此盖指脾为正邪所干，术能燥湿，湿去则脾健，故曰补也。宁知脾虚而无湿邪者，用之反致燥竭脾家津液，是损脾阴也。何补之足云？此最易误，故特表而出之。

13.《本草汇言》：白术，乃扶植脾胃，散湿除痹，消食除痞之要药也。脾虚不健，术能补之，胃虚不纳，术能助之。是故劳力内伤，四肢困倦，饮食不纳，此中气不足之证也；痼冷虚寒，泄泻下利，滑脱不禁，此脾阳乘陷之证也；或久疟经年不愈，或久痢累月不除，此胃虚失治，脾虚下脱之证也；或痰涎呕吐，眩晕昏眩，或腹满肢肿，面色痿黄，此胃虚不运，脾虚蕴湿之证也；以上诸疾，用白术总能治之。又如血虚而漏下不止，白术可以统血而收阴；阳虚而汗液不收，白术可以回阳而敛汗。大抵此剂能健脾和胃，运气利血。兼参、耆而补肺，兼杞、地而补肾，兼归、芍而补肝，兼龙眼、枣仁而补心，兼芩、连而泻胃火，兼橘、半而醒脾土，兼苍、朴可以燥湿和脾，兼天、麦亦能养肺生金，兼杜仲、木瓜，治老人之脚弱，兼麦芽、枳、朴，治童幼之疳症。黄芩共之，能安胎调气。枳实共之，能消痞除膨。君参、苓、藿、半，定胃寒之虚呕。君归、芎、芍、地，养血弱而调经。温中之剂无白术，愈而复发。溃疡之证用白术，可以托脓。

14.《本草通玄》：白术，补脾胃之药，更无出其右者。土旺则能健运，故不能食者，食停滞者，有痞积者，皆用之也。土旺则能胜湿，故患痰饮者，肿满者，湿痹者，皆赖之也。土旺则清气善升，而精微上奉，浊气善降，而糟粕下输，故吐泻者，不可阙也。《别录》以为利腰脐间血者，因脾胃统摄一身之血，而腰脐乃其分野，借其养正之功，而瘀血不敢稽留矣。张元素谓其生津止渴者，湿去而气得周流，而津液生矣。谓其消痰者，脾无湿则痰自不生也。安胎者，除胃中热也。

15.《本草崇原》：凡欲补脾，则用白术，凡欲运脾，则用苍术，欲补运相兼，则相兼而用，如补多运少，则白术多而苍术少，运多补少，则苍术多而白术少，品虽有二，实则一也。《本经》未分苍、白，而仲祖《伤寒》方中，皆用白术，《金匮》方中，又用赤术，至陶弘景《别录》则分为二，须知赤、白之分，始于仲祖，非弘景始分之也。赤术，即是苍术，其功用与白术略同，故仍以《本经》术之主治为本。但白术味甘，苍术兼苦，白术止汗，苍术发汗，故止汗二字，节去不录。后人谓苍术之味苦，其实苍术之味甘而微苦。

16.《本经逢原》：白术，生用有除湿益燥，消痰利水，治风寒湿痹，死肌痉疸，散腰脐间血，及冲脉为病，逆气里急之功；制熟则有和中补气，止渴生津，止汗除热，进饮食，安胎之效。

17.《长沙药解》：白术，性颇壅滞，宜辅之以疏利之品，肺、胃不开，加生姜、半夏以驱浊，肝、脾不达，加砂仁、桂枝以宣郁，令其旋补而旋行，则美善而无弊矣。

18.《本草求真》：白术缘何专补脾气？盖以脾苦湿，急食苦以燥之，脾欲缓，急食甘以缓之；白术味苦而甘，既能燥湿实脾，复能缓脾生津。且其性最温，服则能以健食消谷，为脾脏补气第一要药也。书言无汗能发，有汗能收，通溺止泄，消痰治肿，止热化癖，安胎止呕，功效甚多，总因脾湿则汗不止，脾健则汗易发，凡水湿诸邪，靡不因其脾健而自除，吐泻及胎不安，亦靡不因其脾健而悉平矣。故同枳实则能治痞，同黄芩则能安胎，同泽泻则能利水，同干姜、桂心则能消饮去癖，同地黄为丸，则能以治血泻萎黄，同半夏、丁香、姜汁，则可以治小儿久泻，同牡蛎、石斛、麦麸，则可以治脾虚、盗汗。然血燥无湿，肾间动气筑筑，燥渴便闭者忌服。谓其燥肾闭气，则其气益筑。又寒湿过甚，水满中宫者亦忌，谓其水气未决，苦不胜水，甘徒滋壅，必待肾阳培补，水气渐消，肾气安位，术始可投，此又不得不变换于中也。盖补脾之药不一，白术专补脾阳，生则较熟性更鲜，补不腻滞，能治风寒湿痹，及散腰脐间血，并冲脉为病，逆气里急之功，非若山药止补脾脏之阴，甘草止缓脾中之气，而不散于上下，俾血可生，燥症全无。苍术气味过烈，散多于补，人参一味冲和，燥气悉化，补脾而更补肺，所当分别而异视者也。

19.《本经疏证》：风寒湿痹、死肌、痉、疸，不得尽谓脾病，而以术为主剂者，则以湿为脾所主，湿能为患，固属脾气不治，一也；脾主肌肉，介在皮毛筋骨中，痹与痉，病在肌肉内，死肌及疸，病在肌肉外，旁病则当取中，二也；筋骨皮毛，均非驻湿之所，惟肌肉间为可驻湿，三也。知此，则凡痹、死肌、痉、疸之系乎风寒湿者，皆术主之矣。白术之效，于风胜湿者为最宜，寒胜者为差减。何以知之？盖风胜必烦，湿胜必重，检《金匮要略》中治痹诸方，其用术者，非兼烦必兼重，虽然，谓术功擅于风与湿则可，谓于寒有所忌则不可，《伤寒》少阴篇附子汤，治身体疼，手足寒，骨节痛，不烦不重，亦用白术。盖湿流关节，云骨节痛，则未有不兼湿者，矧风湿二者，必挟寒始成痹，不然则否，《素问》之旨可验也。白术治眩，非治眩也，治痰饮与水耳。有痰与水，何以能使人眩？盖眩者神之动，神依于心，心恶水，水盛则心神摇曳为眩，譬如人在舟中，能发眩也，虽然人在舟中，未必尽眩，不在舟中，未必不眩。所以眩证不必尽用术，用术之饮证水证，亦未必尽眩，夫亦各因乎其人耳。《伤寒论》、《金匮要略》其有饮有水，不眩而用术者，则指不胜屈，其有饮眩而不用术者亦多，则系证与术有忌耳，即如卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之，则以心下痞，故正与理中丸下注云腹满者去术，同一理也。世之人动辄称白术、黄芩安胎圣药，而疏其义者，不过谓白术健脾，黄芩泄热，殊不知健脾泄热之物，岂特白术、黄芩。夫妇人之病，多半涉血，矧妊娠尤赖血气之调，方得母子均安。初妊之时，胎元未旺，吸血不多，则下焦血旺，致气反上逆，是为恶阻。恶阻则中焦之气不变赤而为水，是白术所必需矣。血盛能致气盛，气盛能生火，黄芩泄气分之火而不伤血者也；厥后胎气日充，吸血渐多，血自盘旋而下，气亦随之盘旋于下，胎之所吸，乃血之精者。而其馀与气相搏，能仍化为水，阻于腰脐之间，故妊娠至五、六月时，多有子肿之证，是白术又为必需之剂，而无所事黄芩于其间，《别录》所谓利腰脐间血者此也。考仲景书于妇人妊娠篇之白术散，与芎藭同用，当归芍药散、当归散，与芍药、当归、芎藭同用者，不可知其为除水气而利腰脐间血哉。总之，血分之源不清，则血气不能和，而附血之湿，血盛之火，皆为胎前所有之常患，故出此不必甚为别择之常方，学者尤当会意而用之也。

20.《医学衷中参西录》：白术，性温而燥，气不香窜，味苦微甘微辛，善健脾胃，消痰水，止泄泻，治脾虚作胀，脾湿作渴，脾弱四肢运动无力，甚或作疼。与凉润药同用，又善补肺；与升散药同用，又善调肝；与镇安药同用，又善养心；与滋阴药同用，又善补肾。为其具土德之全，为后天资生之要药，故能于金、木、水、火四脏，皆能有所补益也。

21.《本草正义》：《本草经》及《别录》皆称术而无苍、白之分，陶氏弘景及宋之苏颂，皆言术以茅山为胜，似今之所谓茅山苍术，亦即古之所谓术也。然弘景又别有赤术之名，谓其苦而多膏，又似梁时已有苍术一种。今按《本经》主治，详其功用，颇似今之茅术。惟白术健脾化湿，其力亦同。至《名医别录》又言味苦甘，增一甘字，则明是白术。李濒湖以《本经》、《别录》之文，两系白术、苍术二条，而张隐庵因之，真骈拇矣。术之功用，自唐以前，止言其燥湿逐水，所谓暖胃消食，亦燥能健脾醒胃也。盖其气甚烈，故能振动脾阳，而又疏通经络，然又最富脂膏，故虽苦温能燥，而亦滋津液，且以气胜者，流行迅利，本能致津液通气也。唐、宋以后，皆以为补益脾胃，其旨即从此出。颐谓白术、苍术在古不分，而今已各别，则凡古人所称燥湿逐水之用，今必以茅山苍术当之，其补益脾胃，则宜用白术。盖今之所谓冬白术者，质润而气香，健运脾阳，滋养胃阴之力不小，且其气既盛，不致呆守满中，允为健脾益胃之专剂矣。东垣谓白术主安胎，盖谓妊娠养胎，依赖脾土，术能健脾故耳。丹溪谓白术无汗能发，有汗能止。颐按白术补中，虽以气胜，不可谓其发汗。惟苍术则辛烈开腠，能发湿家之汗耳。缪仲醇引《刘涓子痈疽论》谓溃疡忌白术，以其燥肾闭气，故能生脓作痛，张石顽亦采其说，不知术能补益，溃疡毒盛，诚非所宜，若溃后元虚，非补脾胃，何以收效？参、地、术、芪，皆是补虚要药，岂可不论虚实，而一概抹煞之耶？缪氏又谓术以气胜，除邪之功巨，补阴之效亏，凡阴虚血少燥渴及精不足，便闭滞下者忌之。缪氏之意，盖谓其气味燥烈，故有耗阴燥精等弊。愚谓术本多脂，万无伤阴之虑。

白术、苍术，古时不分。秦汉之际的《五十二病方》及汉《神农本草经》均独以术言而不标苍、白。南朝梁代，陶弘景按其形态、药材性状及使用方法将术分为赤、白二种，云：“术乃有二种，白术叶大有毛而作梗，根甜而少膏，可作丸散用；赤术叶细无梗，根小苦而多膏，可作煎用。”据今人考证，此说 “确与今日的白术 、苍术相吻合” 。但对二药的性味功能及临床应用有何不同，陶氏未云，实际应用仍苍白不分，沿袭至唐。至宋，临床应用已逐步将二术分开，方书《太平圣惠方》、《太平惠民和剂局方》及《普济本事方》等收载的方中，均以苍、白分列。《本草衍义》将术分为苍、白二种，并云:“苍术气味辛烈”， “白术味亦微辛苦而不烈”，指出不能“贵白”“而将苍术不用”，苍术“功尤速”。之后，金人张元素在《医学启源》、《珍珠囊》中，均分条论述苍、白二术的性能主治，使二术分用的事实正式见诸于本草，沿袭至今。从现代植物学观点来说，二者均属菊科苍术属植物的根茎。二药均能燥湿健脾，同治脾虚有湿之证。但白术又能补气、止汗、安胎；苍术则燥湿力强，且可发汗散邪。故脾虚之虚证多用白术，湿盛之实证多用苍术；止汗安胎用白术，发汗散邪用苍术；若为脾虚湿盛，二者又常相须为用。