天麻，以体实泽亮半透明者为佳，故有明天麻之名。明天麻首见于《临证指南医案》。本品原植物之茎，色黄赤，呈圆柱形而直立，似箭杆，故有赤箭之称。此外，因其治肝效佳，故又名定风草。

天麻，始载于《本经》，原名赤箭。为兰科植物天麻Gastrodia elata Bl.的干燥块茎。主产于四川、云南、贵州等地。现有用人工培殖的天麻。

天麻Gastrodia elata Bl.

冬、春两季采挖，冬采者名"冬麻"，质量优良；春采者名"春麻"，质量不如冬麻好。挖出后，除去地上茎及须根，洗净泥土，用清水泡，及时擦去粗皮，随即放入清水或白矾水浸泡，再水煮或蒸透，至中心无白点时为度，取出晾干，晒干或烘干。

天麻：拣去杂质，大小分档，用水浸泡至七成透，捞出，稍晾，再润至内外湿度均匀，切片，晒干。

炒天麻：先用文火将锅烧热，随即将片倒入，炒至微黄色为度。

煨天麻：将天麻片平铺于喷过水的表芯纸上，置锅内，用文火烧至纸色焦黄，不断将药片翻动至两面老黄色为度。

①《雷公炮炙论》："修事天麻十两，用蒺藜子一镒，缓火熬焦熟后，便先安置天麻十两于瓶中，上用火熬过蒺藜子盖内，外便用三重纸盖并系。从已至未时，又出蒺藜子，再入熬炒，准前安天麻瓶内，用炒了蒺藜子于中，依前盖，又隔一伏时后出。如此七遍，瓶盛出后，用布拭上气汗，用刀劈，焙之，细锉，单捣。"

②《纲目》："若治肝经风虚，惟洗净，以湿纸包，于糠火中煨熟，取出切片，酒浸一宿，焙干用。"

性味：甘，平。

①《本经》："味辛，温。"

②《药性论》："无毒。味甘，平。"

③《医学启源》："气平，味苦。"

归经：入肝经。

①《纲目》："入肝经气分。"

②《雷公炮制药性解》："入肝、膀胱二经。"

③《本草新编》："入脾、肾、肝、胆、心经。"

息风，定惊。治眩晕眼黑，头风头痛，肢体麻木，半身不遂，语言蹇涩，小儿惊痫动风。

1.天麻性味甘平，主入肝经，有息风止痉作用，为治肝风内动的常用药。对高热动风，惊痫抽搐，破伤风的角弓反张，以及小儿急慢惊风，皆可配用，故有定风草之名，又有治风神药之称，说明了其治肝风疗效的卓著。治小儿急惊，可与钩藤、全蝎等同用，如《小儿药证直诀•卷下》钩藤饮子。治小儿慢惊，可与人参、白术、全蝎等同用，如《普济本事方•卷十》醒脾丸。治破伤风之痉挛抽搐、角弓反张，可与南星、防风、白附子等同用，如《外科正宗•卷四》玉真散。

2.本品有良好平抑肝阳的功效，为治眩晕、头痛的要药，不论虚证实证，随不同配伍皆可应用，且功效显著。治肝阳上亢的眩晕、头痛，可与钩藤、黄芩、牛膝等同用，如《杂病证治新义》天麻钩藤饮。治风痰上扰所致的眩晕，可与半夏、白术、茯苓等同用，如《医学心悟•卷三》半夏白术天麻汤。治偏正头风头痛，眼目昏花，可与川芎、刺疾藜、荆芥穗等同用。

天麻必须与密环菌共生才能生长发育。密环菌是一种真菌， 天麻种子和块茎皆依赖密环菌供给营养而生长，天麻离开密环菌将不能生长。近年来，对密环菌进行了药理研究和临床应用，人工栽培天麻也已获得成功，二者医疗应用均收良效。据报道：用密环片、密环菌糖浆治头痛、头晕、耳鸣、失眠等效果确实；应用合成天麻素治疗神经衰弱、神经衰弱综合征，血管神经性头痛等均有一定效果。天麻注射液治偏头痛、梅尼埃、癫痫，以及各种类型疼痛，其止痛有效率较高，亦可作穴位封闭治疗。

此外，前人认为天麻有祛风湿、止痹痛的功效，用以治风湿痹痛，肢体麻木，手足不遂等证。可配草乌、麻黄等同用。

内服：煎汤，3-10g；或入丸、散、研末吞服，每次1-1.5g。

1.《本经》：主恶气，久服益气力，长阴肥健。

2.《别录》：消痈肿，下支满，疝，下血。

3.《药性论》：治冷气顽痹，瘫缓不遂，语多恍惚，多惊失志。

4.《日华子本草》：助阳气，补五劳七伤，通血脉，开窍。

5.《开宝本草》：六髦罘缡裕闹?新危,利腰膝，强筋力。

6.张元素：治风虚眩晕头痛。

7.《本草汇言》：主头风，头痛，头晕虚旋，癫癎强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰。

8.《本草衍义》：天麻，用根，须别药相佐使，然后见其功，仍须加而用之，人或蜜渍为果，或蒸煮食，用天麻者，深思之则得矣。

9.李杲：肝虚不足者，宜天麻、芎穷劳以补之。其用有四：疗大人风热头痛，小儿风癎惊悸，诸风麻痹不仁，风热语言不遂。

10.《纲目》：天麻，乃肝经气分之药。《素问》云，诸风掉眩，皆属于木。故天麻入厥阴之经而治诸病。按罗天益云：眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能治。天麻乃定风草，故为治风之神药。今有久服天麻药，遍身发出红丹者，是其祛风之验也。

11.《药品化义》：天麻，气性和缓，《经》曰，肝苦急，以甘缓之。用此以缓肝气。盖肝属木，胆属风，若肝虚不足，致肝急坚劲，不能养胆，则胆腑风动，如天风之鼓荡为风木之气，故曰诸风掉眩，皆属肝木，由肝胆性气之风，非外感天气之风也，是以肝病则筋急，用此甘和缓其坚劲，乃补肝养胆，为定风神药。若中风、风癎、惊风、头风、眩晕，皆肝胆风证，悉以此治。若肝劲急甚，同黄连清其气。又取其体重降下，味薄通利，能利腰膝，条达血脉，诸风热滞于关节者，此能疏畅。凡血虚病中之神药也。

12.《本草新编》：天麻，能止昏眩，疗风去湿，治筋骨拘挛瘫痪，通血脉，开窍，余皆不足尽信。然外邪甚盛，壅塞经络血脉之间，舍天麻又何以引经，使气血攻补之味，直入于受病之中乎？总之，天麻最能祛外束之邪，逐内避之痰，而气血两虚之人，断不可轻用之耳。

13.《本草正义》：天麻气味，古皆称其辛温，盖即因于《本草经》之赤箭，而《开宝》、甄权诸家，称其主诸风湿痹，冷气瘫痪等证，皆因辛温二字而来，故视为驱风胜湿，温通行痹之品。然洁古诸家，又谓其主虚风眩晕头痛，则平肝息风，适与祛风行痹宣散之法相背。使其果属辛温宣散，则用以治虚风之眩晕头痛，宁不助其l腾而益张其焰？何以罗天益且谓眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能治？从此知果是风寒湿邪之痹着瘫痪等症，非天麻之所能奏效也。盖天麻之质，厚重坚实，而明净光润，富于脂肪，故能平静镇定，养液以息内风，故有定风草之名，能治虚风，岂同诳语。今恒以治血虚眩晕，及儿童热痰风惊，皆有捷效，故甄权以治语多恍惚，善惊失志，东垣以治风热，语言不遂，皆取其养阴滋液，而息内风。盖气味辛温之说，本沿赤箭之旧，实则辛于何有，而温亦虚言。

1.钩藤与天麻二药均能平肝息风，对于肝风内动之抽搐痉挛、眩晕、头痛等症，常相须为用，共奏息风止痉之效。但钩藤甘寒，且具轻清透达之性，擅长于清热息风，为治热极生风，或小儿高热惊风的要药；天麻甘平，多脂质润，清热之力不及钩藤，功偏平肝息风而兼止痛，为治肝风抽搐及多种原因引致的头痛、眩晕常用之品。

2.天麻药性，古籍中有辛温和甘平不同的记载和看法，因而对其效用也有不同的认识。如《本草正义》指出：“天麻气味，古皆称其辛温，盖即因于《本经》之赤箭。”遂有甄权诸家，称其主诸风湿痹，冷气瘫痪等证，皆因辛温二字而来。然洁古诸家，谓其主虚风眩晕头痛，认为天麻富于脂肪，能养液以息风，这适与祛风行痹宣散之法相背。一谓祛风止痹痛，一谓养液以息内风，乃因性味辛温与甘平不同之故也。现按1985年版《中华人民共和国药典》性味以甘平为是，临床上虽治外风、内风均可用天麻，但仍以疗内风为主。

3.天麻为名贵中药，市场上曾出现多种伪品，因此应掌握一些鉴定知识，兹录其要点如下：以质地坚实沉着；一端有干枯芽苞，红棕色，俗称“鹦哥嘴”；另一端有自母麻脱落的圆脐形疤；表面可见数圈横纹者为真。冬麻多质重，断面明亮，无空心；春麻多轻泡，断面晦暗，空心，故质差。