《重修政和经史证类备用本草•卷十•乌头》引《吴普本草》云： “形似乌鸟之头，”故名乌头。

乌头，始载于《本经》。有川乌头与草乌头之分。川乌头为毛茛科植物乌头 Aconitum carmichae1ii Debx. 的根。为栽培品。主产于四川及陕西。草乌头为毛蔓科多年生野生植物北乌头Aconitum kusnezoffii Reichb.及野生乌头的根。北乌头主产于东北、华北各地；野生乌头产于中南、西南地区。

北乌头Aconitum kusnezoffii Reichb

秋季茎叶枯萎时采挖，除去残茎及泥土，晒干或烘干。

制草乌：取净草乌，用凉水浸漂，每日换水2～3次，至口尝仅稍留麻辣感时取出，同甘草、黑豆加水共煮，以草乌熟透；内无白心为度，然后除去甘草及黑豆，晒至六成干，闷润后切片，晒干。（每草乌100斤，用甘草5斤，黑豆10斤）

性味：辛，热，有毒。

①《本经》:"味辛，温。"

②《别录》:"乌头:甘，大热，有大毒。""乌喙:味辛，微温，有大毒。"

③《药性论》:"味苦辛，大热，有大毒。"

归经：入肝、脾、肺经。

①《本草求真》:"入肝，兼入脾。"

②《本草再新》:"入肝、脾、肺三经。"

③《本草撮要》:"入手厥阴、少阳经。"

搜风胜湿，散寒止痛，开痰，消肿。治风寒湿痹，中风瘫痪，破伤风，头风，脘腹冷痛，痰癖，气块，冷痢，喉痹，痈疽，疔疮，瘰疬。

1.川乌、草乌均有祛风、散寒、止痛作用，适用于风寒湿邪所致的痹痛、头痛、腹痛等症。用之辛散温通，止痛效果显著。风寒湿痹，常以其与活血通络药同用。《金匮要略•中风历节病脉证并治》乌头汤，治历节疼痛，不可屈伸，川乌与麻黄、芍药、黄芪等同用。《太平惠民和剂局方•卷一》活络丹，治风寒湿邪或痰湿瘀血留滞经络，肢体经脉挛痛，关节屈伸不利，以川乌、草乌配地龙、乳香、没药等。再如《普济本事方•卷一》黑神丸，治风湿瘫痪，以草乌与五灵脂为丸服。本品治痹痛，不仅内服，亦可外敷，《太平圣惠方•卷二十一》治腰脚冷痹疼痛，以一味川乌为末，用醋调敷贴。现代广泛用于外治风湿、扭伤等关节肌肉疼痛之伤湿止痛膏，亦采用川、草乌及马钱子等为主药配制而成。治头风头痛，可内服或外用。《百一选方》以川乌、南星为末，白梅、生姜煎汤送服；《经验方》以川乌、南星为末，葱汁调涂太阳穴取效。

乌头亦常用于阴寒内盛所致的心腹冷痛，如《金匮要略•胸痹心痛短气病脉证治》乌头赤石脂丸，治心痛彻背、背痛彻心，乌头、附子同用，并配蜀椒、干姜、赤石脂。《金匮要略•腹满寒疝宿食病脉证并治》乌头煎，治寒疝腹痛，即以乌头与蜂蜜同煎。

2.川乌、草乌辛散温通之性，外用能消肿溃坚、祛腐，用治寒湿阴疽，以坚肿不溃或溃后顽腐不化者为宜。如《外科正宗•卷一》四虎散，治阴疽肿硬，用草乌与南星、半夏、狼毒为末，猪脑捣敷。若配伍清热解毒之品，可用治一切痈疽肿毒。如《景岳全书•外科铃》草乌揭毒散，草乌、天南星与清热解毒之贝母、天花粉、芙蓉叶等份为末，用醋调敷。用以祛腐，如《古今录验》治痈疽肉突，用乌头以浓醋渍三日外洗。

内服：1.5~3g。宜炮制后用（除三生饮用生 品外，一般宜制用，以保安全）。入汤剂应先煎30 ~60分钟，以减低毒性。

注意：川乌、草乌的毒性与附子相似而过之，尤以草乌的毒性最强，应予慎用。其中毒症状参见附子条。孕妇忌用，与贝母、瓜蒌、半夏、白蔹相反。不宜浸酒饮用。浸酒则毒性加强，易中毒。

1.《药性论》：乌喙，其气锋锐，通经络，利失节，寻蹊达径而直抵病所。

2.《纲目》：草乌头、射罔，乃至毒之药，非若川乌头、附子人所栽种，加以酿制、杀其毒性之比，自非风顽急疾，不可轻投，甄权《药性论》言其益阳事，治男子肾气衰弱者，未可遽然也。此类止能搜风胜湿，开顽痰，治顽疮，以毒攻毒而已，岂有川乌头、附子补右肾命门之功哉？

3.《本草述》：草乌头类，洵为至毒之药，第先圣用毒药以去病，盖期于得当也。如草乌辈之用，固沉寒痼冷，足以相当，或寒湿合并，结聚癖块，阻塞真阳，一线未绝，非是不足以相当而战必克。如瘫痪证，先哲多用之，盖为其寒湿之所结聚，顽痰死血，非是不可以开道路，令流气破积之药得以奏绩耳。

4.《本草求真》：草乌头，《本经》治恶风洗洗汗出，但能去风而不能回阳散寒可知。乌附五种，主治攸分：附子大壮元阳，虽偏下焦，而周身内外无所不至；天雄峻温不减于附，而无顷刻回阳之功；川乌专搜风湿痛痹，却少温经之力；侧子善行四末，不入脏腑；草乌悍烈，仅堪外治。此乌、附之同类异性者。至于乌喙，禀气不纯，服食远之可也。

5.张寿颐：草乌头《本经》谓主中风恶风洗洗，盖仍以外感寒风而言，洗洗读作洒洒，仍是洒浙恶风之候，而后世乃谓可治恶风，以恶字作如字读，岂古人之真旨？要知毒风厉风等症，皆是血热成毒，似此大热大毒之物，胡可妄投，此盖误读古书之谬。惟果是寒湿寒痰，涸阴冱寒，坚凝结聚之症，始可用为佐使，引到病所，以开坚积耳。

6.《本经》：主中风，恶风，洗洗出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚寒热。

7.《别录》：消胸上痰，冷食不下，心腹冷疾，脐间痛，肩胛痛不可俯仰，目中痛不可久视，又堕胎。主风湿，丈夫肾湿阴囊痒，寒热历节掣引腰痛，不能行步，痈肿脓结。

8.《药性论》：能治恶风，憎寒，冷痰包心，肠腹绞痛，痃癖气块，益阳事，治齿痛，主强志。治男子肾衰弱，阴汗，主疗风温湿邪痛。

9.《药类法象》：治风痹血痹，半身不遂，行经药也。

10.《纲目》：治头风喉痹，痈肿疔毒。主大风顽痹。

11.《东医宝鉴》：治风湿麻痹疼痛，发破伤风汗。

12.《纲目拾遗》：追风活血，取根入药酒。

13.《贵州民间方药集》：治麻痹症。又为伤科要药。

14．杨清叟：凡风寒湿痹，骨内冷痛，及损伤入骨，年久发痛，或一切阴疽肿毒，并宜草乌头、南星等分，少加肉桂为末，姜汁热酒调涂，未破者能内消，久溃者能去黑烂。二药性味辛烈，能破恶块，逐寒热，遇冷即消，遇热即溃。

川乌头与草乌头，在明代以前多统称为乌头。至《本草纲目》始明确区分，云："乌头有两种，出彰明者即附子之母，今人谓之川乌头是也；其产江左、山南等处者，乃《本经》所列乌头，今人谓之草乌头者是也。"此说与目前商品川乌头、草乌头的来源基本符合。但川乌头之栽培，始见于《本草图经》，故宋以前所称之川乌头，似亦属野生之乌头。

乌头碱对各种神精末稍及中枢先兴奋后麻痹。致死量：乌头酊2毫升，乌头碱2毫克。

症状：先有唇舌发麻、恶心，手足发麻，继之运动不一、呕吐、心慌、面白、肤冷、胸闷、烦燥、痛觉减退、心跳慢弱、血压下降、呼吸缓慢、吞咽困难、言语障碍、呼吸中枢抑制。间有抽搐，急性心原性脑缺血综合证。可能突然而死亡。

处理：高锰酸钾洗胃，保暖，注射较大剂量的阿托品。麻痹重者给兴奋剂、吸气、人工呼吸、输液。休克可用正肾上素、美速克新命。急性心原性脑缺血综合征可用阿托品或异丙基肾上腺素等。必要时可静注毒毛旋花子甙，中药方面，可用肉桂泡水催吐，生姜四两、甘草五钱，或绿豆四两、甘草二两，煎服；或用甘草、黄连、犀角煎服解毒。