五灵脂，始载于《开宝本草》。为鼯鼠科动物复齿鼯鼠Trogopterus xanthipes Milne-Edwards的干燥粪便。主产于河北、山西、甘肃等地。

复齿鼯鼠Trogopterus xanthipes Milne-Edwards

全年可采收，除去杂质，干燥。根据外形的不同分为“灵脂块“及”灵脂米”。

五灵脂：拣净杂质，打碎（灵脂块）或筛去灰屑（灵脂米）用。

醋灵脂：取净五灵脂，置锅内，文火微炒，随即喷淋米醋，再炒至微干、有光泽为度，取出晾干。

酒灵脂：制法同上，惟用黄酒喷淋。

性味：苦甘，温。

①《开宝本草》："味甘，温，无毒。"

②《本草汇言》："味甘酸，气平，无毒。"

③《本经逢原》："苦酸，寒，小毒。"

归经：入肝、脾经。

①《雷公炮制药性解》："入心、肝二经。"

②《本草经解》："入足厥阴肝经、足太阴脾经。"

生用行血止痛。治心腹血气诸痛，妇女经闭，产后瘀血作痛；外治蛇、蝎、蜈蚣咬伤。炒用止血。治妇女血崩，经水过多，赤带不绝。

1.五灵脂专入血分，苦泄温通，长于通利血脉，散瘀止痛，是治疗瘀滞诸痛的要药。《本草经疏》谓其为“血滞经脉，气不得行，攻刺疼痛等证，在所必用”之品。

瘀滞经闭或经行腹痛，常以五灵脂与蒲黄相伍，有祛瘀通经止痛之功，方如《太平惠民和剂局方•卷九》失笑散。若治产后恶露不尽，少腹刺痛明显，五灵脂醋炒，与蒲黄为丸，如《产乳集验方》紫金丸。

瘀阻气滞之脘腹痛，常配以延胡索、没药、香附等同用，如《医学心悟•卷三》手拈散。胃脘疼痛，与延胡索、蓬莪术、良姜等同用，如《杏苑生春》愈痛散。近人以之与丹参、川芎、乳香等同用，治胸痹作痛。

2.瘀血内阻、经脉不通，血不能循脉而行，以致外溢。妇女崩漏经多，表现为色紫多块，少腹刺痛，即为瘀滞出血，五灵脂能祛瘀通脉，脉通则血行畅，出血自止。《本草图经》以之浓煎入神曲为丸，温酒送服；亦有将五灵脂炒令烟尽为末，温酒调服，方如《妇人大全良方》五灵脂散。与三七、生地、丹皮等同用，可治瘀滞崩漏下血。

3.五灵脂能解毒，外敷或内服可治蛇虫咬伤。如《本草衍义》载，与雄黄酒调灌服，治毒蛇咬伤，药渣外敷。

内服：煎汤，4.5～9g；或入丸、散。

外用：研末调敷。

注意：

1.孕妇忌用。

2.《本草纲目•卷四十八•寒号虫》：“恶人参，损人。” 《医经小学•卷一•十九畏》：“人参又忌五灵脂”，故两药不宜同用。

3.血虚及无瘀滞者忌用。《本草经疏》：“血虚腹痛，血虚经闭，产妇去血过多发晕，心虚有火作痛，病属血虚无瘀滞者，皆所当忌。”

1.《开宝本草》："主疗心腹冷气，小儿五疳，辟疫，治肠风，通利气脉，女子月闭。"

2.《本草图经》："治伤冷积聚及小儿女子方中多用之。"

3.《本草衍义补遗》："能行血止血。治心腹冷气，妇人心痛，血气刺痛。"

4.《本草蒙筌》："行血宜生，止血须炒，通经闭及治经行不止；定产妇血晕，除小儿疳蛔。"

5.《本草衍义》：五灵脂行经血有功，不能生血。尝有人病眼中翳，往来不定，如此乃是血所病也。盖心生血，肝藏血，肝受血则能视，目病不治血为背理。

6.《纲目》："止妇人经水过多，赤带不绝，胎前产后，血气诸痛；男女一切心腹、胁肋。少腹诸痛，疝痛，血痢、肠风腹痛；身体血痹刺痛，肝疟发寒热，反胃，消渴及痰涎挟血成窠，血贯疃子，血凝齿痛，重舌，小儿惊风，五痫，癫疾；杀虫，解药毒及蛇蝎蜈蚣伤。"

7.《纲目》：五灵脂，足厥阴肝经药也，气味俱厚，阴中之阴，故入血分。肝主血，故此药能治血病，散血和血而止诸痛。止惊癎，除疟痢，消积化痰，疗疳杀虫，治血痹、血眼诸症，皆属肝经也。失笑散不独治妇人心痛血痛，凡男女老幼一切心腹胁肋少腹痛疝气，并胎前产后血气作痛及血崩经溢，俱能奏功。又按李仲南云，五灵脂治崩中，非止治血之药，乃去风之剂。冲任经虚，被风伤袭营血，以致崩中暴下，与荆芥、防风治崩义同。方悟古人识见深奥如此，此亦一说，恒未及肝血虚滞，亦自生风之意。

8.《本草经疏》：五灵脂，其功长于破血行血，故凡瘀血停滞作痛，产后血晕，恶血冲心，少腹儿枕痛，留血经闭，瘀血心胃间作痛，血滞经脉，气不得行，攻刺疼痛等证，在所必用。

9.《药品化义》：五灵脂，苦寒泄火，生用行血而不推荡，非若大黄之力迅而不守。以此通利血脉，使浊阴有归下之功，治头风、噎膈、痰癎、癫疾，诸毒热痈，女人经闭，小腹刺痛，产后恶露，大有功效。炒用以理诸失血证，令血自归经而不妄行，能治崩中胎漏及肠红血痢，奏绩独胜。

10.《本草述》："主损伤接骨。"

11.《现代实用中药》："涂敷疮疥。"

五灵脂活血散瘀止痛的功效，与乳香、没药相似，故是一味治疗血滞诸痛的要药。近年来临床上常用本品配合活血利气药治疗冠心病引气的心绞痛，有一定疗效。