临床用活血药，常桃仁与红花、三棱与莪术、乳香与没药、灵脂与蒲黄、水蛭与虻虫伍用，两两相配。其配伍规律是什么?临床适应证的特点有无不同?值得研究。

桃仁味苦性润，红花味辛性散，二药合用，濡润行散，善于活血通络，适用于周身经络血液干枯，运行不畅者。

乳香苦温，辛香走窜，没药苦平，散血消结，二药合用，善于消肿止痛。以血瘀症见肿痛，或将成疮痈者，为其所长。

莪术苦辛，破气中之血，三棱苦平，破血中之气，二药合用，气行血散，宜于血瘀气滞成块，或兼有胀感者。

灵脂气臊燥湿，善治痰涎夹血成窠，蒲黄性滑利水，善能活血消瘀，二味合用，宜于水血混杂者。

水蛭咸苦，虻虫味苦，二味合用，一飞一潜，血肉有情，能腐善蚀，宜于死血湮瘀，成癥瘕者。

桃红、乳没、棱术都是一苦一辛相伍，辛散苦降，相济成功。灵脂蒲黄，虽不是苦辛合用，但灵脂气臊，臊以气胜，近于辛，也能散；蒲黄甘平性滑，滑亦能降。至于虻虫善飞，飞者近于散；水蛭善潜，潜者近于降，也都是散与降相济成功。

正由于这些活血药配伍起来有濡润、消肿、宽胀、止痛、燥痰湿、破癥瘕的不同特长，故先生临床采用活血药常是这样：心绞痛有胀闷感者，方中配入三棱、莪术；跌打外伤，配入桃仁、红花，乳香、没药亦可用；痈肿作痛，则专门配入乳香、没药；胃脘痛和产后腹痛，常配入灵脂和蒲黄；肝脾肿大，或其他癥瘕积块，多用三棱、莪术，不效者再选用其它虫类药。

总之，活血化瘀诸药，有其共性，但各药也有其特性。血结、血瘀的情况不一，从部位来说有浅表或较深的差别。此外，还有夹痰或不夹痰，结硬或结而未硬等等。因此，有的药之间可以互相代替，也有取其专长而绝不能代替者。下面几个单方，就属不能代替者。1、《海上方》：唇干裂痛，桃仁同猪脂捣涂唇上。2、《本事方》：有士人妻，舌忽胀满口，不能出声，一老叟教以蒲黄频掺，比晓乃愈。3、《保生方》：上气喘急，蓬莪术15克，酒一盏半，煎服。(按：这是肺胀气喘，肺络郁血，症见口唇紫绀者)

本文从分析五对活血药性味功能入手，归纳其共性为辛散苦降，相济成功。其药配伍而有濡润、消肿、宽胀、止痛、燥痰湿、破癥瘕的不同特长。

总之，先生运用活血化瘀诸药的经验是：要注重活血药的共性与特性，要注重对药的配伍特长，要注重活血药适应证的特点。一言以蔽之，要辨证用药。