虻虫，始载于《本经》，原名蜚虻。为虻科昆虫双斑黄虻(复带虻)Atylotus bivittateinus Takahasi 或华虻 Tabanus mandarinus Schiner 的雌虫体。主产广西、四川、浙江、江苏、湖北、湖南等地。

双斑黄虻(复带虻)Atylotus bivittateinus Takahasi

6～8月间捕捉。用蝇拍轻轻拍取，用线穿起，晒干或阴干。

炮制：拣净杂质，除去翅、足；或用文火微炒用。

性味：苦，凉，有毒。

①《本经》："味苦，微寒。"

②《别录》："有毒。"

③《医林纂要》："辛苦咸，寒。"

归经：入肝经。

①《纲目》："肝经血分。"

②《要药分剂》："入肝经。"

逐瘀，破积，通经。治癥瘕，积聚，少腹蓄血，血滞经闭，扑损瘀血。

虻虫入肝经血分，其破血逐瘀消癥之功与水蛭相似，而性尤峻猛。用治血滞经闭或产后腹痛，与熟地黄、水蛭、桃仁为丸，温酒送服，可祛瘀通经，如《妇人大全良方》地黄通经丸。若伤寒蓄血，小便自利而少腹硬满，其人如狂，可与水蛭、桃仁、大黄共伍，如《伤寒论》抵当汤。治癥瘕积聚，常与地鳖虫、水蛭等破血消癥之品同用。若治跌打损伤，瘀滞疼痛者，《千金要方》以本品与牡丹皮同用，或与乳香、没药等配伍，有祛瘀疗伤止痛之功。

内服：煎汤，1.5g-3g；研末，0.3-0.6g；或入丸剂。

外用：适量，研末敷或调搽。

注意：孕妇忌服。

①《药性论》："恶麻黄。"

②《品汇精要》："妊娠不可服，服之堕胎。"

③《本草经疏》："伤寒发黄，脉沉急，少腹鞕，如小便不利者为无血证，非蓄血也，不宜用；瘀血未审的者不宜用；女子月水不通，由于脾胃薄弱，肝血枯竭，而非血结闭塞者不宜用；孕妇腹中有症瘕积聚，不宜用。凡病气血虚甚，形质瘦损者忌之。"

1.《本经》："主逐瘀血，破下血积、坚痞、症瘕，寒热。通利血脉及九窍。"

2.《别录》："主女子月水不通，积聚，除贼血在胸腹五脏者，及喉痹结塞。"

3.《日华子本草》："破症结，消积脓，堕胎。"

4.《纲目》：成无己云，苦走血，血结不行者，以苦攻之，故治蓄血用虻虫，乃肝经血分药也。古方多用，今人稀使。

5.《本草经疏》：蜚虻，其用大略与ZHE虫相似，而此则苦胜，苦能泄结，性善啮牛、马诸畜血，味应有咸，咸能走血。故主积聚症瘕一切血结为病，如《经》所言也。苦寒又能泄三焦火邪迫血上壅，闭塞咽喉，故主喉痹结塞也。今人以其有毒多不用，然仲景抵当汤、丸，大黄ZHE虫丸中咸入之，以其散脏腑宿血结积有效也。

6.《本经逢原》：虻虫，《本经》治癥瘕寒热，是因症瘕而发寒热，与蜣螂治腹胀寒热不殊。仲最抵当汤、丸，水蛭、虻虫虽当并用，二物之纯险悬殊。其治经闭，用四物加蜚虻作丸服，以破瘀而不伤血也。苦走血，血结不行者，以苦攻之，其性虽缓，亦能堕胎。

7.《药征续编》：按用虻虫之方，曰破积血，曰下血，曰畜血，曰有久瘀血，曰有瘀血，曰妇人经水不利下。曰为有血，曰当下血，曰瘀热在里，曰如狂，曰喜忘，是皆为血证谛也。然不谓一身瘀血也，但少腹有瘀血者，此物能下之，故少腹鞕满，或曰少腹满，不问有瘀血否，是所以为其证也。

虻虫、䗪虫、水蛭均为破血逐瘀之品，为活血药中力量峻猛者，极易损伤人之正气，应用时须注意扶正。三药之中，虻虫的破血力最强，水蛭次之，䗪虫则较缓和。故应视瘀阻程度及正气盛衰情况而适当选用之。