《本草纲目•卷十四•芎䓖》：“芎本作营，名义未详。或云：人头穹窿穷高，天之象也。此药上行，专治头脑诸疾，故有芎䓖之名。……其出关中者，呼为京芎，亦曰西芎；出蜀中者，为川芎；……出江南者，为抚芎，皆因地而名也。《左传》：‘楚人谓萧人曰：有麦曲乎？有山鞠穷乎？河鱼腹疾奈何？‘二物皆御湿，故以谕之。丹溪朱氏治六郁越鞠丸中用越桃、鞠穷，故以命名。”

川芎，始载于《本经》，原名芎䓖。为伞形科植物川芎Ligusticum chuanxiong Hort.的干燥根茎。主产于四川，云南、湖南、湖北、贵州、甘肃、陕西等省亦有出产。

川芎Ligusticum chuanxiong Hort.

平原栽培者以小满后4～5天收采为佳，山地栽培者多在8～9月采收。将根茎挖出，除净茎叶及泥沙，洗净，晒干或烘干，再用撞笼撞去须根。

川芎：拣去杂质，分开大、小个，用水浸泡，晒晾，闷润后切片，干燥。

酒川芎：取川芎片用黄酒喷洒均匀，稍闷，置锅内炒至微焦为度，取出放凉（每川芎片100斤，用黄酒12斤8两）。

性味：辛，温。

①《本经》："味辛，温。"

②《吴普本草》："黄帝、岐伯、雷公：辛，无毒，香。扁鹊：酸，无毒。李氏：生温，熟寒。"

③《唐本草》："味苦辛。"

④《本草正》："味辛微甘，气温。"

归经：入肝、胆经。

①《汤液本草》："入手足厥阴经、少阳经。"

②《药品化义》："入肝、脾、三焦三经。"

行气开郁，法风燥湿，活血止痛。治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。用于月经不调，经闭痛经，瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

1.川芎在《本经》中列为上品，味辛性温，既能行散开郁，又擅通行血脉，其气芳香走窜，具有能升能降之二向性。金代张元素概括其功用特点，赞其能“上行头目，下行血海”。

本品既活血，又行气，在活血与行气二者之间，其功尤长于活血，故《本草纲目•卷十四•芎䓖》称本品为“血中气药。”临床常用于血瘀气滞诸证。①妇女月经来潮，与冲脉的调节功能有密切关系。《灵枢•海论》篇曰：“冲脉者，为十二经之海。”谓冲脉是十二经脉会聚之处。故冲脉能调节十二经的气血，有 “冲为血海”之称。川芎秉走散之性，能下行血海，为活血调经常用之品。月经不调，或前或后者，可与益母草、茺蔚子、当归、白芍等药配伍，如《医学心悟•卷五》益母胜金丹；若血热者再加丹皮、生地；血寒者加肉桂；倒经鼻衄者加牛膝、白茅根；经闭者加红花、泽兰；若体肥胖患经闭证属痰湿阻滞者，宜用本品配伍当归、香附、苍术等药，再与《重订严氏济生方•咳喘痰饮门》导痰汤（半夏、橘红、赤茯苓、天南星、枳实、炙甘草、生姜）合用。瘀血内阻，经行腹痛，或有血块，色紫暗者，可与桃仁、红花、当归、白芍等配伍，如《医宗金鉴•妇科心法要诀•卷十五》桃红四物汤；用于冲任虚寒，瘀血内阻，经行少腹冷痛者，可与桂枝、吴茱萸、丹皮、当归等合用，如《金匮要略•妇人杂病脉证并治》温经汤；用于难产，可与当归、牛膝、龟甲等品同用；用于产后恶露不行，少腹疼痛，证属血虚有寒，兼夹瘀滞者，可与当归、桃仁、炮姜、炙甘草配合同用，即《傅青主女科•产后编上卷》生化汤。②川芎既能活血祛瘀以通脉，又能行气开郁以止痛。用于肝气郁结，胁肋疼痛，胸脘胀闷等证，可与柴胡、香附、白芍、枳壳等药配伍同用，如《景岳全书•古方八阵》柴胡疏肝散；用于瘀血停滞，胸胁刺痛，可与桃仁、红花、当归、柴胡等同用，如《医林改错•卷上》血府逐瘀汤。③心脉瘀阻胸痹作痛者，《孙氏集效方》以川芎单味为末，烧酒送服。④因气虚血瘀经隧不通，筋脉肌肉失于濡养之中风后遗症，症见肢体麻木不仁、半身不遂等，可与黄芪、当归、红花、地龙等药配用，如 《医林改错•卷下》补阳还五汤。⑤川芎为伤外科常用之品，能通达气血，活血定痛。对跌打损伤，常与当归、赤芍、红花等配合同用；对疮疡成脓而不溃，由于正虚而不能托毒外出者，常配合黄芪、当归、皂角刺等补益气血、托毒消肿之品同用，如《外科正宗•卷一》托里消毒散。

2.川芎辛香升散，能上行头目，功擅祛风止痛，为治头痛之要药。有 “头痛必用川芎”之说。若遇头痛如裂而无内火炽盛之证者，可用本品与川藁本配伍，则祛风止痛之力增强。对于外感风寒头痛，常配白芷、防风、细辛等辛温发表，祛风止痛之品同用，如 《太平惠民和剂局方•卷二》川芎茶调散；对风热头痛，可配菊花、石膏、僵蚕等祛风清热之品同用，如《卫生宝鉴•卷九》川芎散；对风湿头痛，可配羌活、藁本、防风等祛风胜湿止痛之品同用，如《内外伤辨惑论•卷中》羌活胜湿汤；对血瘀头痛，可配当归、桃仁、红花等活血祛瘀之品同用，如血府逐瘀汤；对血虚头痛，可配当归、地黄、白芍等养血平肝之品同用。若治风寒湿痹、肢体关节疼痛之证，可与羌活、独活、海风藤等祛风通络止痛药配伍同用，如《医学心悟•卷三》蠲痹汤。

内服：煎汤，3～10g；或入丸、散

外用：研末撒或调敷。

注意：本品味辛，性偏温燥，且有升散作用，如属阴虚火旺、舌红津少口干者不宜应用；又本品性善走窜，活血行气之力较强，故月经过多者亦不宜应用。

①《本草经集注》："白芷为之使。恶黄连。"

②《品汇精要》："久服则走散真气。"

③《本草蒙筌》："恶黄芪、山茱、狼毒。畏硝石、滑石、黄连。反藜芦。"

④《本草经疏》："凡病人上盛下虚，虚火炎上，呕吐咳嗽，自汗、易汗、盗汗，咽干口燥，发热作渴烦躁，法并忌之。"

⑤《本草从新》："气升痰喘不宜用。"

⑥《得配本草》："火剧中满，脾虚食少，火郁头痛皆禁用。"

1.《本经》："主中风入脑头痛，寒痹，筋挛缓急，金创，妇人血闭无子。"

2.《别录》："除脑中冷动，面上游风去来，目泪出，多涕唾，忽忽如醉，诸寒冷气，心腹坚痛，中恶，卒急肿痛，胁风痛，温中内寒。"

3.陶弘景："齿根出血者，含之多瘥。"

4.《药性论》："治腰脚软弱，半身不遂，主胞衣不出，治腹内冷痛。"

5.《日华子本草》："治一切风，一切气，一切劳损，一切血，补五劳，壮筋骨，调众脉，破癥结宿血，养新血，长肉，鼻洪，吐血及溺血，痔瘘，脑痈发背，瘰疬瘿赘，疮疥，及排脓消瘀血。"

6.《医学启源》："补血，治血虚头痛。"

7.王好古："搜肝气，补肝血，润肝燥，补风虚。"

8.《纲目》：燥湿，止泻痢，行气开郁。芎藭，血中气药也，肝苦急以辛补之，故血虚者宜之；辛以散之，故气郁者宜之。《左传》言麦麴、鞠穷御湿，治河鱼腹疾。予治湿泻，每加二味，其应如响。血痢已通而痛不止者，乃阴亏气郁，药中加芎为佐，气行血调，其病立止。

9.《药对》：芎藭，得细辛疗金疮止痛，得牡蛎疗头风吐逆。

10.《本草图经》：古方单用芎藭含嘴，以主口齿疾，近世或蜜和作指大丸，欲寝服之，治风疾殊佳。

11.《本草衍义》：芎藭，今人所用最多，头面风不可阙也,然须以他药佐之。

12.《丹溪心法》：苍术、抚芎，总解诸郁，随证加入诸药，凡郁皆在中焦，以苍术、抚芎开提其气以升之。朱震亨：川芎味辛，但能升上而不能下守，血贵宁静而不贵躁动，四物汤用之以畅血中之元气，使血自生，非谓其能养血也。即痈疽诸疮肿痛药中多用之者，以其入心而散火邪耳。又开郁行气，止胁痛、心腹坚痛、诸寒冷气疝气，亦以川芎辛温，兼入手、足厥阴气分，行气血而邪自散也。

13.《本草正》：川芎，其性善散，又走肝经，气中之血药也。反藜芦，畏硝石、滑石、黄连者，以其沉寒而制其升散之性也。芍归俱属血药，而芎之散动尤甚于归，故能散风寒，治头痛，破瘀蓄，通血脉，解结气，逐疼痛，排脓消肿，逐血通经。同细辛煎服，治金疮作痛；以其气升，故兼理崩漏眩运，以其甘少，故散则有余，补则不足，惟风寒之头痛，极宜用之。若三阳火壅于上而痛者，得升反甚，今人不明升降，而但知川芎治头痛，谬亦甚矣。

14.《本草汇言》：芎藭，上行头目，下调经水，中开郁结，血中气药。尝为当归所使，非第治血有功，而治气亦神验也。凡散寒湿、去风气、明目疾、解头风、除胁痛、养胎前、益产后，又症瘕结聚、血闭不行、痛痒疮疡、痈疽寒热、脚弱痿痹、肿痛却步，并能治之。味辛性阳，气善走窜而无阴凝粘滞之态，虽入血分，又能去一切风、调一切气。同苏叶，可以散风寒于表分，同耆、术，可以温中气而通行肝脾，同归、芍，可以生血脉而贯通营阴，若产科、眼科、疮肿科，此为要药。

15.《本草正义》：芎藭有纹如雀脑，质虽坚实，而性最疏通，味薄气雄，功用专在气分，上升头顶，旁达肌肤，一往直前，走而不守。考仲景方中用芎藭，唯《金匮》妇人篇独多，其当归芍药散，则曰怀妊腹中绞痛；其当归散，则曰妊娠宜常服；其白术散，则曰妊娠养胎，皆不论寒热虚实，而浑浑然一方可以统治。仲景必不若是之颟顸，此当是传写有所脱佚。惟胶艾汤、温经汤二方，归芎并重，以阿胶厚腻有余，恐其迟滞，因以血中行气者，为之疏通，庶几守者走者，得互相调剂，古方之于芎藭，其用意自可想见。后人四物汤，虽本于胶艾，而仅取芎、归、芍、地四者，谓为妇科调血主剂，终嫌笼统不切，古人必无此浑沌治法。近贤论四物，已谓守者太守，走者太走，其说甚是。戴九灵《丹溪传》已谓血虚发热，非芎、归辛温所宜。吴鞠通论产后即申丹溪之旨，皆有卓见。

川芎既能活血祛瘀，又能行气止痛，自古即为缓解心脉瘀阻、胸痹作痛的良药。经药理实验发现川芎有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量等作用，故近年临床多用治冠状动脉硬化性心脏病、心绞痛。药理实验还发现川芎有镇静中枢神经系统作用，具有安神之功。由此对《金匮要略》治虚烦内热不眠，为何取辛散温燥之川芎，获得合理之解释。可以说酸枣仁汤之组成，为辨证与辨病相结合的典范之一。若单纯从辨证论治的观点分析，治虚烦内热不眠，除枣仁、茯苓、知母、甘草四味药物适合病情外，似应选用当归、白芍、生地等补血和营养阴之品较为合拍，不宜选用川芎。从辨病观点出发，川芎有镇静安神之功，酸枣仁汤之取川芎为辅助药，是非常合理的。同时可据以测知，前贤在创制此方时，已在临证实践中体会到川芎有安神之功。由于川芎性偏温燥，故又取清热泻火、滋阴润燥之知母以纠其偏。

因川芎辛温升散，故有言甚者认为其“单服久服，令人暴亡”，提出川芎不宜单用或长期服用。清 •陈士铎亦在《本草新编•卷之二•川芎》中写道：“此药可君可臣，又可为佐使，但不可单用，必须以补气、补血之药佐之，则利大而功倍”，此说强调了川芎配伍应用的重要性。综观古代本草中，确有不少涉及川芎配伍应用。如《本草经集注》云，川芎“得细辛，疗金疮止痛，得牡蛎，疗头风吐逆”；《赤水玄珠》曰川芎治头晕目眩，应与天麻同用，“得天麻则止头眩”；《本草汇言》则将川芎临床配伍作了概括，言道：“同苏叶，可以散风寒于表分；同甚、术，可以温中气而通行肝脾；同归、芍，可以生血脉而贯通营阴”等等。这些皆为前人临床应用川芎的经验结晶，应加以重视。