饮片形态
拼音
别名
释名
《医学入门•本草》云:“卜师钻过者名败龟版”。
来源及植物形态
龟甲,始载于《本经》,为龟科动物乌龟Chinemys reevesii (Gray)的背甲及腹甲。其腹甲又名龟版(龟板)。主产于湖北、安徽、湖南、江苏、浙江等地,此外,广东、四川、贵州、福建、陕西、河南、上海等地亦产。
乌龟 Chinemys reevesii (Gray)
采制
功能主治
滋阴,潜阳,补肾,健骨。治肾阴不足,骨蒸劳热,吐血,衄血,久咳,遗精,崩漏,带下,腰痛,骨痿,阴虚风动,久痢,久疟,痔疮,小儿囟门不合。
1.肝肾之阴不足,肝阳亢逆无制,则见头晕目眩、面红目赤、急躁易怒等症。龟甲甘寒质重,入肝肾二经,既善滋补肝肾之阴,又善镇潜上越之浮阳,用治肝阳亢逆证,可使阴足阳潜,标本同治,故每每选用。常与滋补肝肾、平肝潜阳之品同用,以加强疗效,如《医学衷中参西录• 医方•治内外中风方》镇肝息风汤,以之与白芍、玄参、怀牛膝、生赭石、生龙骨等同用。
2.阴虚液亏,筋脉失养,可致虚风内动,轻则手足蠕动,甚则瘛疭。龟甲善滋阴潜阳,故可治热病后期阴血大伤,或久病阴血内耗所致上证。常与滋阴潜阳的生鳖甲、生牡蛎,以及滋阴养血柔肝的白芍、干地黄、阿胶、麦冬等同用,以增强药力,如《温病条辨•卷三》三甲复脉汤、大定风珠等,临证可据情选用。
3.阴虚可致虚热,阴足则虚热可退。龟甲,滋阴力强,故又可用治阴亏液损,虚火上炎所致的骨蒸潮热、盗汗遗精、心烦等症,常与滋阴退热的熟地黄、知母、猪脊髓 、黄柏同用,如《丹溪心法•卷三》大补阴丸。
4.肾藏精主骨。肾阴亏虚、筋骨不健,常致腰脚痿弱、步履乏力、小儿囱门不合等症。龟甲通过其滋补肾阴之功,又能健骨强筋,治可选用,并常与熟地黄、知母、白芍 、虎骨等同用,如《丹溪心法• 卷三》 虎潜丸。若治精血又亏、阴阳俱虚,症见梦泄遗精、瘦削少气、目视不明及腰膝痠软者,又常与鹿角、枸杞子、人参同用,以填精养血助阳益气,如《兰台轨范•卷一》龟鹿二仙胶。
5.血虚心神失养,可致惊悸、失眠、健忘等症。龟甲味甘入心,除能滋阴外,又能养血补心,常与龙骨、远志、菖蒲等安神定志镇惊药同用,以加强药力,如 《备急千金要方•卷十四》孔子大圣知枕中方。
6.阴虚血热,血不归经,可致崩漏、月经过多等症。本品甘寒,能滋阴养血止血,治可选用,常与生地黄、旱莲草、阿胶、茜草等滋阴凉血止血之品同用。
此外,单用本品烧灰或煅存性,研末外用,可治痈肿疮毒等。
用法用量及注意事项
各家论述
1.《本经》:"主漏下赤白,破癥瘕,痎疟,五痔,阴蚀,湿痹,四肢重弱,小儿囟不合。"
2.《别录》:"主头疮难燥,女子阴疮,及惊恚气,心腹痛,不可久立,骨中寒热,伤寒劳复,或肌体寒热欲死,以作汤良,益气资智,亦使人能食。"
3.《药性论》:"灰治脱肛。"
4.《四声本草》:"主风脚弱,炙之,末,酒服。"
5.《日华子本草》:"治血麻痹。"
6.《本草衍义》:"补心。"
7.《日用本草》:"治腰膝酸软,不能久立。"
8.朱震亨:"补阴,主阴血不足,去瘀血,止血痢,续筋骨,治劳倦,四肢无力。"
9.《本草蒙筌》:"专补阴衰,善滋肾损。"
10.《纲目》:"治腰脚酸痛,补心肾,益大肠,止久痢久泄,主难产,消痈肿,烧灰敷臁疮。"
11.《本经逢原》:"烧灰酒服,治痘疮。"
按语备注
1.龟甲与鹿茸两药,都能益肾而健骨,可用治筋骨痿软的病症。但是龟甲益肾阴而通任脉,能滋阴潜阳、补血止血,治阴虚发热、血热崩漏,又可用于难产;鹿茸则助肾阳而补督脉,能温肾助阳、生精补髓,治肾阳不足、血崩漏下属于虚寒者。两药一为补阴,一为助阳,作用不同。如果阴阳两虚,又可配合应用。

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