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拼音

Xuán Shēn

别名

重台(《本经》),鬼藏、正马、鹿肠、端、玄台(《吴普本草》),咸(《别录》),逐马(《药性论》),馥草(《开宝本草》),黑参(《孙天仁集效方》),野脂麻(《纲目》),元参(《本草通玄》)。

释名

《本草纲目• 卷十二下•玄参》:“玄,黑色也……弘景曰其茎微似人参,故得参名。”

来源及植物形态

玄参,始载于《本经》。为玄参科植物玄参Scrophularia ningpoensis Hemsl.的干燥根。长江流域各省较多,浙江有大量栽培。 


玄参Scrophularia ningpoensis Hemsl.

采制

拣净杂质,除去芦头,洗净润透,切片,晾干。或洗净略泡,置笼屉内蒸透,取出晾6~7成干。焖润至内外均呈黑色,切片,再晾干。


雷公炮炙论》:"凡采得玄参后,须用蒲草重重相隔,入甑蒸两伏时后出,晒干,拣去蒲草用之。"

性味归经

性味:苦咸,凉。

①《本经》:"味苦,微寒。"

②《吴普本草》:"神农、桐君雷公扁鹊:苦,无毒。岐伯:咸。李氏:寒。"

③《药品化义》:"味微苦微咸略甘,性凉。"


归经:入肺、肾经。

①《药类法象》:"足少阴肾经。"

②《雷公炮制药性解》:"入心、肺、肾三经。"

③《本草新编》:"入脾、肾、胃三经。"

功能主治

滋阴,降火,除烦,解毒。治热病伤阴,舌绎烦渴,发斑,骨蒸劳热,夜寐不宁,自汗盗汗,津伤便秘吐血衄血,咽喉肿痛,痈肿,瘰疬,温毒发斑、目赤、白喉、疮毒。


1.本品性寒质润,有清热养阴之功,可用于:①温热病热入营分,伤阴身热,口干舌绛,或邪陷心包,神昏谵语诸症,常与生地连翘等伍用,如《温病条辨•卷一》清营汤及清宫汤。②阴虚肺燥干咳,可配百合、贝母、甘草等用,如《医方集解•补养之剂》引赵蕺庵方百合固金汤


2.用其滋阴降火及凉血解毒作用以治血热发斑,可与升麻等伍用,如《温病条辨 •卷一》化斑汤、《医宗金鉴•痘疹心法要诀•卷五十九》玄参升麻汤。咸可软坚散结,其解毒散结作用还常用治咽喉肿痛、痈肿疮毒、瘰疬痰核等,治喉痹尤宜于虚火上炎及咽喉干痛者,可配合桔梗甘草等用,如《中成药制剂手册》玄麦甘桔汤。亦治白喉阴虚,如《重楼玉钥•卷上》养阴清肺汤。治痈肿疮毒,每与金银花连翘、紫花地丁等同用;若配伍金银花当归甘草则可用治脱疽,如《验方新编•卷二》四妙勇安汤。治瘰疬痰核,可配伍浙贝、牡蛎,如 《医学心悟•卷四》消瘰丸

用法用量及注意事项

内服:煎汤,9~15g;或入丸,散。


外用:捣敷或研末调敷。


注意:脾胃有湿及脾虚便溏者忌服。反藜芦

①《雷公炮炙论》:"使用时勿令犯铜,饵之噎人喉,丧人目。"

②《本草经集注》:"恶黄耆、干姜、火枣、山茱萸。反黎芦。"

③《本草经疏》:"血少目昏,停饮寒热,支满,血虚腹痛,髀虚泄泻,并不宜服。"

④《医林纂要》:"虚寒则忌。"

各家论述

1.《本经》:主腹中寒热积聚,女子产乳余疾,补肾气,令人明目。

2.《别录》:生暴中风,伤寒身热,支满狂邪,忽忽不知人,温疟洒洒,血瘕下寒血,除胸中气,下水,止烦渴,散颈下核、痈肿、心腹痛、坚症,定五藏。

3.《药性论》:能治暴结热,主热风头痛伤寒劳复,散瘤瘿瘰疬

4.《日华子本草》:治头风热毒游风,补虚劳损,心惊烦躁,劣乏骨蒸,传尸邪气,止健忘,消肿毒。

5.《医学启源》:治心懊憹烦而不得眠,心神颠倒欲绝,血滞小便不利。

6.《品汇精要》:消咽喉之肿,泻无根之火。

7.《纲目》:滋阴降火,解斑毒,利咽喉,通小便血滞。

8.张元素玄参,乃枢机之剂,管领诸气上下,肃清而不浊,风药中多用之。故《活人书》玄参升麻汤,治汗下吐后毒不散,则知为肃清枢机之剂。以此论之,治空中氤氲之气,无根之火,以玄参为圣药。

9.《纲目》:肾水受伤,真阴失守,孤阳无根,发为火病,法宜壮水以制火,故玄参与地黄同功。其消瘰疬亦是散火,刘守真言结核是火病。

10.《本草正》:玄参,此物味苦而甘,苦能清火,甘能滋阴,以其味甘,故降性亦缓。《本草》言其惟入肾经,而不知其尤走肺脏,故能退无根浮游之火,散周身痰结热痈。

11.《药品化义》:戴人谓肾本寒,虚则热。如纵欲耗精,真阴亏损,致虚火上炎,以玄参滋阴抑火。凡头疼、热毒、耳鸣、咽痛、喉风、瘰疬伤寒阳毒、心下懊憹,皆无根浮游之火为患,此有清上澈下之功。凡治肾虚,大有分别,肾之经虚则寒而湿,宜温补之;肾之脏虚则热而燥,宜凉补之;独此凉润滋肾,功胜知、柏,特为肾脏君药。

12.《玉楸药解》玄参,清金补水,凡疮疡热痛,胸膈燥渴,溲便红涩,膀胱癃闭之证俱善。清肺与陈皮杏仁同服,利水合茯苓泽泻同服。

13.《本草正义》:玄参,禀至阴之性,专主热病,味苦则泄降下行,故能治脏腑热结等证。味又辛而微咸,故直走血分而通血瘀。亦能外行于经隧,而消散热结之痈肿。寒而不峻,润而不腻,性情与知、柏、生地近似,而较为和缓,流弊差轻。玄参赋禀阴寒,能退邪热,而究非滋益之品。《别录》所称补虚益精等辞,已觉言之过甚,乃《日华》竟称其补劳损,而景岳直谓其甘能滋阴,濒湖且谓与地黄同功,俗医遂用之于阴虚劳怯,则无根之火岂宜迎头直折,速其熄灭?且当时并不显见其害,甚且浮游之火受其遏抑,而咳呛等证,亦或少少见瘥,昧者方且归功于滋阴降火,而不知一线生阳,已渐消灭,从此不可救疗矣。此阴柔之害,与肆用知、柏者相等,则滋阴二字误之也。疗胸膈心肺热邪,清膀胱肝肾热结。疗风热之咽痛,泄肝阳之目赤,止自汗盗汗,治吐血衄血。

14.《医学衷中参西录》玄参,味甘微苦,性凉多液,原为清补肾经之药。又能入肺以清肺家烁热,解毒消火,最宜于肺病结核,肺热咳嗽。《本经》谓其治产乳余疾,因其性凉而不寒,又善滋阴,且兼有补性,故产后血虚生热及产后寒温诸症,热入阳明者,用之最宜。愚生平治产后外感实热,其重者用白虎加人参汤,以玄参代方中知母,其轻者用拙拟滋阴清胃汤(玄参两半,当归三钱,生杭芍四钱,茅根三钱,甘草钱半)亦可治愈。诚以产后忌用凉药,而既有外感实热,又不得不以凉药清之,惟石膏玄参,《本经》皆明载治产乳,故敢放胆用之。然石膏又必加人参以铺之,又不敢与知母并用。至滋阴清胃汤中重用玄参,亦必以四物汤中归、芍辅之,此所谓小心放胆并行不悖也。《本经》又谓玄参能明目,诚以肝窍于目,玄参能益水以滋肝木,故能明目。且目之所以能视者,在瞳子中神水充足,神水固肾之精华外现者也,以玄参与柏实、枸杞并用,以治肝肾虚而生热,视物不了了者,恒有捷效也。又外感大热已退,其人真阴亏损,舌干无津,胃液消耗,口苦懒食者,愚恒用玄参两许,加潞党参二、三钱,连服数剂自愈。

按语备注

1.玄参为咸寒之品,质润多液,功能滋阴降火、解毒、利胭。配鲜生地丹皮赤芍等,则清热凉血;配大生地麦冬等,则滋阴增液;配牛蒡子板蓝根等,则解毒利咽;配大生地石决明密蒙花蝉蜕等,则明目退翳;配牡蛎、贝母、夏枯草等,则散结消瘰;配银花、当归甘草,则解毒消肿。


2.玄参滋养肾阴的功效,与地黄相近,故两药常配合同用。但玄参苦泄滑肠而通便,泻火解毒而利咽,临床应用范围较为广泛,一般不作长服的滋补之剂;地黄则功专补肾养阴,可作为久用的滋阴药品。

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