【组成】

金银花、玄参各三两(90克)，当归二两(60克)，甘草一两(30克)

【用法】

水煎服。连服十剂。药味不可减少，减则不效。

【功用】

清热解毒，活血止痛。治脱骨疽。症生手足各指，或生指头，或生指节指缝，初生或白色痛极，或如粟米起一黄疱，其皮或如煮熟红枣，黑色不退，久则溃烂，节节脱落，延至手足背腐烂黑陷，痛不可忍。现用于血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞性坏疽症、栓塞性大静脉炎属于热毒型或湿热型者。

【运用】

临床主要用于治疗下肢深静脉血栓、动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等病症。

【方解】

本方用于脱疽溃烂，热毒正盛而阴血耗伤者。本方所治之脱疽，为热毒内蕴，血行不畅所致。方中重用金银花清热解毒为君；元参滋阴清热，泻火解毒为臣；当归活血和营为佐；生甘草解毒，调和诸药为使。四药合用，共奏清热解毒，活血止痛之效。“四妙”者，言本方药仅四味，功效绝炒，且量大力专，服药之后，勇猛迅速，使邪祛病除，身体健康，平安无虞，故称“四妙勇安汤”。

如湿热重者，加川柏、苍术、知母、泽泻；血瘀明显者，加桃仁、红花、虎杖；气血两虚者，加党参、炙黄芪、生地黄、白术、鸡血藤。本方亦用于丹毒、慢性骨髓炎、下肢溃疡等疾病的治疗。

【研究】

现代药理研究表明，四妙勇安汤具有改善血液流变学性质、降低纤维蛋白原含量、增加血浆中纤溶酶活性促进纤溶系统和溶解血栓以及抗炎、保护血管的作用。可保护血管内皮细胞的活性，促进内皮细胞的增殖，并可抑制IL-8、TNF-α、MCP-1等炎性因子的分泌。

【方歌】

四妙勇安金银花，玄参当归甘草加，清热解毒兼活血，热毒脱疽效堪夸。