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拼音

shēng dì

别名

地髓(《本经》),原生地(《本草正义》),干生地(《中药志》)。

释名

《重修政和经史证类备用本草•卷六•干地黄》引《日华子本草》云:“生者水浸验,浮者名天黄,半浮半沉者名人黄,沉者名地黄。沉者力佳,半沉者次,浮者劣。”

来源及植物形态

生地黄,始载于《本经》,原名干地黄。为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch. 的新鲜或干燥块根。以河南怀庆产者最有名,河北、陕西、浙江、东北等地亦有栽培。


地黄Rehmannia glutinosa Libosch.

采制

生地黄:用水稍泡,洗净泥砂杂质,捞出焖润,切片晒干或烘干。


生地黄炭:取洗净的干地黄,置煅锅内装八成满,上面覆盖一锅,两锅接缝处用黄泥封固,上压重物,用文武火煅至贴在盖锅底上的白纸显焦黄色为度,挡住火门,待凉后,取出;或将干地黄置锅内直接炒炭亦可。


《纲目》:"《本经》所谓干地黄者,即生地之干者也,其法取地黄一百斤,择肥者六十斤,洗净,晒令微皱,以拣下者洗净,木臼中捣绞汁尽,投酒更捣,取汁拌前地黄,日中晒干或火焙干用。"

性味归经

性味:甘苦,凉。

①《本经》:"味甘,寒。"

②《别录》:"苦,无毒。"


归经:入心、肝、肾经。

①李杲:"入手、足少阴,手、足厥阴。"

《汤液本草》:"入手太阳、少阴经。"

③《雷公炮制药性解》:"入心、肝、脾、肺四经。"

功能主治

滋阴,养血。治阴虚发热消渴吐血,衄血,血崩,月经不调,胎动不安,阴伤便秘


1 .本品性寒质润。①借其凉血及养阴作用,可用于温热病热入营血,身热口干舌绛诸症,常与清营养阴之玄参麦冬等伍用,如《温病条辨•卷一》清营汤。②用于热迫血溢的吐血、衄血、尿血便血崩漏诸出血证,以奏凉血止血之效, 如与侧柏叶、生荷叶艾叶伍用,即为《校注妇人良方•卷七》四生丸。亦可用于血热发斑发疹者,此时常配伍丹皮赤芍等,此即《备急千金要方•卷十二•吐血第六》犀角地黄汤。③用于某些血热皮肤病,如湿疹荨麻疹等,可配合当归蝉蜕防风等用,如《外科正宗•卷四》消风散


2 .生地质润多汁,其养阴生津之功可用于:①热病伤阴,舌红口干,可伍用沙参麦冬玉竹等清养胃阴药,如《温病条辨•卷二》益胃汤。烦渴多饮的消渴证,可与黄芪葛根天花粉等配伍,如《医学衷中参西录•治消渴方》滋脾饮。②温热病后期,余热未尽,津液已伤,而夜热早凉,以及某些慢性病由于阴虚内热所致的潮热证,可与知母青蒿鳖甲等滋阴清虚热药伍用,如《温病条辨•卷三》青蒿鳖甲汤。③热伤津液而肠燥便秘,常与玄参麦冬同用,如 《温病条辨•卷二》增液汤

用法用量及注意事项

内服:煎汤,10-15g,大剂量可用至30g;赤可熬膏或入丸、散;或浸润后捣绞汁饮。


外用:适量,捣敷。


注意:脾虚泄泻、胃虚食少、胸膈多痰者慎服。

雷公炮炙论》:勿令犯铜铁器,令人肾消并白髭发,损荣卫也。

本草经集注》:得麦门冬。清酒良。恶贝母。畏芜荑

《品汇精要》:忌萝卜、葱白、韭白、薤白《医学入门》:中寒有痞、易泄者禁。

各家论述

1.《本经》:主折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉,作汤除寒热积聚,除痹。生者尤良。

2.《药性论》:补虚损,温中下气,通血脉,治产后腹痛,主吐血不止。

3.《日华子本草》:治惊悸劳劣,心肺损,吐血,鼻衄,妇人崩中血晕,助筋骨。

4.王好古:主心病,掌中热痛,痹气痿蹶,嗜卧,足下热而痛。

5.《本草从新》:治血虚发热,常觉饥馁,倦怠嗜卧,胸膈痞闷;调经安胎。

6.《本草乘雅半偈》:种植地黄之后,其土便苦,次年止可种牛膝,再二年可种山药,足十年上味转甜,始可复种地黄,否则味苦形瘦,不堪药也。

7.《本草拾遗》:干地黄,《本经》不言生干及蒸干,方家所用二物别。蒸干即温补,生干即平宣。当依此以用之。

8.《纲目》:今人惟以怀庆地黄为上,亦各处随时兴废不同尔,地黄初生塌地,叶如山白菜而毛涩,叶面深青色,又似小芥叶而颇厚,不叉丫,叶中撺茎,上有细毛,茎梢开小筒子花,红黄色,结实如小麦粒,根长三、四寸,细如手指,皮赤黄色,如羊蹄根及葫萝卜根,曝干乃黑。生食作土气,俗呼其苗为婆婆奶。古人种子,今惟种根。王?《山居录》云,地黄嫩苗摘其旁叶作菜,甚益人。《本草》以二月、八月采根,殊未穷物性,八月残叶犹在,叶中精气,未尽归根,二月新苗已生,根中精气已滋于叶,不如正月、九月采者殊好,又与蒸曝相宜。......《本经》所谓干地黄者,乃阴干、日干、火干者,故又云生者尤良。《别录》复云生地黄者,乃新掘鲜者,故其性大寒。其熟地黄,乃后人复蒸晒者,诸家《本草》皆指干地黄为熟地黄,虽主治证同,而凉血补血之功稍异。干地黄,姜汁浸则不泥膈,酒制则不妨胃。

9.《本草考汇》:地黄,《本经》主治,首举伤中,逐血痹,即继填骨髓,长肌肉,续绝筋。夫痹者,闭而不通也,随其血之不通而为病,如在目则赤,在齿则痛,在肉里则痈肿,在心则昏烦,在肺则咳血,壅遏而为身热,枯耗而为燥涩痿软,泛滥而为吐衄崩漏。血痹颇广,当各以类推之。逐者,俾其流通者也,性惟润下,功力到时,得二便通利,以为外侯。《千金方》黑膏,用治热积所成之斑。《肘后方》拌鸡蒸汁,用治寒积所成之疝,咸从血痹所生耳,血中有痹,则骨髓不满,肌肉不长,筋脉断绝,均谓伤中。若填满,若生长,若接续,皆克成血液之流通者也。

10.《本草经疏》:干地黄,乃补肾家之要药,益阴血之上品。生地黄性大寒,凡产后恶食作泻,虽见发热恶露作痛,不可用,用则泄不止。胃气者,后天元气之本也,胃困则饮食不运,精血不生,虚热何自而退,故并当归忌之。凡见此证,宜多加炮姜、桂心、人参必自愈。凡阴虚咳嗽,内热骨蒸或吐血等候,一见脾胃薄弱,大便不实,或天明肾泄,产后泄泻,产后不食,俱禁用生地黄、当归,误则同于前辙,慎之。凡胸膈多痰,气道不利,升降窒塞,药宜通不宜滞,汤液中禁人地黄。

11.《本经逢原》:干地黄,内专凉血滋阴,外润皮肤荣泽,病人虚而有热者宜加用之。戴元礼曰,阴微阳盛,相火炽强,来乘阴位,日渐煎熬,阴虚火旺之症,宜生地黄以滋阴退阳。浙产者,专于凉血润燥,病人元气本亏,因热邪闭结,而舌干焦黑,大小便秘,不胜攻下者,用此于清热药中,通其秘结最佳,以其有润燥之功,而无滋腻之患也。

12.《本草经百种录》:地黄,专于补血,血补则阴气得和而无枯燥拘牵之疾矣。古方只有干地黄、生地黄,从无用熟地黄者。熟地黄乃唐以后制法,以之加入温补肾经药中,颇为得宜,若于汤剂及养血凉血等方,甚属不合。盖地黄专取其性凉而滑利流通,熟则腻滞不凉,全失其本性矣。又仲景《伤寒》一百十三方,惟复脉用地黄。盖伤寒之病,邪从外入最忌滋滞,即使用补,必兼疏拓之性者方可入剂,否则邪气向里,必有遗害。

13.《本草正义》:地黄,能补养中土,为滋养之上品。《本经》主折跌绝筋者,即补血补伤之义也。主伤中者,即其补阴补血之功。气味和平,凡脏腑之不足,无不可得其滋养。《别录》之主男子五劳七伤,女子伤中,胞漏下血,补五脏内伤不足,皆即此旨。逐血痹者,则血不足而痹着不行,补养充足,自然流动洋溢,而痹者行矣。填骨髓,长肌肉,则充其补益之意而极言之。《别录》之所称通血脉,益气力,利耳目,又即此义之引申耳。作汤除寒热积聚,除痹,则言其入煎剂,尤为流动活泼,所以积聚痹着皆除,此以补养为磨积之计,乃正气旺而病自退,非谓地黄滋补之药,竟能消积通痹也。生者尤良,则采取鲜新,其力尤足耳。《别录》又谓去胃中宿食,亦养其心而消化力充,可以运行宿滞,必非谓滋润厚腻之质,竟有消克之功,此宜看得灵活,不可泥煞字面。其治溺血,利大小肠者,甘寒清热,又能养阴,固通利二府热结之正治也。惟破恶血一层,似乎寒凉粘滞性质,必无破瘀导滞之功,然凡跌仆敲扑,肌肉血瘀,发肿青紫者,以鲜生地捣烂厚敷,自能去瘀消肿,活血定痛,知地黄去瘀自有天然作用,不可误认其腻滞物质,而遂疑古人之言。惟唐宋以降,破血逐瘀诸方,已无复采用及此者,盖亦嫌其厚腻有余,终非攻坚陷阵之将。

按语备注

生地黄包括鲜地黄与干地黄两种,但鲜地黄因受产地及季节限制而较少用,故处方生地主要系指干地黄而言。上二者性效略同,均为甘苦而寒,皆能清热凉血,养阴生津。不过也有区别,即干地黄甘重于苦,故养阴及清虚热作用较好,尤宜于热病后期阴液已伤及虚热证;鲜地黄则苦重于甘,其性大寒,故清热凉血之力较大,较宜于热病热入营血之证。

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