知母，始载于《本经》。为百合科植物知母Anemarrhena asphodeloides Bunge.的干燥根茎。主产于河北、山西及东北等地。

知母Anemarrhena asphodeloides Bge.

知母：拣净杂质，用水撞洗，捞出，润软，切片晒干。

盐知母：取知母片置锅中用文火微炒，喷淋盐水，炒干取出，放凉。（每知母片100斤，用盐2斤8两加适量开水化开澄清）

①《雷公炮炙论》："凡使知母，先于槐砧上细锉，焙干，木臼杵捣，勿令犯铁器。"

②《纲目》："凡用知母拣肥润里白者，去毛切，引经上行则用酒浸焙干，下行则用盐水润焙。"

性味：苦，寒。

①《本经》："味苦，寒。"

②《药性论》："性平。"

③《日华子本草》："味苦甘。"

④《药品化义》："味微苦略辛。"

归经：入肺、胃、肾经。

①《珍珠囊》："肾经。"

②《汤液本草》："入足阳明经、手太阴经。"

③《本草经解》："入足少阴肾经、手少阴心经。"

滋阴降火，润燥滑肠。治烦热消渴，骨蒸劳热，肺热咳嗽，大便燥结，小便不利。

1.知母能清热泻火，并借其清热及滋阴作用以除烦止渴，主治肺胃热盛即气分实热烦渴证，常与石膏相须为用，如《伤寒论•辨阳明病脉证并治》白虎汤。

2.知母苦泄甘润，可用于肺热咳嗽或阴虚燥咳，痰稠不利，即对实火与虚热咳嗽均可配伍应用，且常与润肺化痰之贝母同用，以加强清肺润燥止咳化痰之效，此即《医方考•卷三》二母散。肺热甚者，则可配伍黄芩等用。

3.知母苦寒坚阴，甘以补阴，故亦常用其滋阴降火作用以治阴虚火旺、肝肾阴亏所致的骨蒸潮热，心烦盗汗等症，每与黄柏相须为用，并配伍养阴药以加强疗效，如《景岳全书•新方八阵•卷五十一》知柏地黄丸、《丹溪心法•卷三》 大补阴丸。

4.本品味苦兼甘，质润不燥，除清热泻火外亦有滋阴润燥，生津止渴之功，可用于肺胃燥热，津伤口渴，以及消渴证之口渴多饮者，可与天花粉、五味子、黄芪等伍用 ，如《医学衷中参西录•治消渴方》 玉液汤治消渴证。知母亦可与润肠药配伍治肠燥便秘。

此外，在用黄芪等补气药时，如恐其益气升阳而助热，亦可配伍知母制其燥热，如《医学衷中参西录•治大气下陷方》 升陷汤。再者，当用附子、桂枝、羌活等药治痹痛时，若嫌其过于刚燥，亦可配伍知母，使滋润清降与祛风通络并行，则有利而无弊，如《金匮要略•中风历节病脉证并治》桂枝芍药知母汤。

内服：煎汤，6～12g；或入丸、散。清泻实火生用，盐知母较长于清下焦虚热。

注意：脾胃虚寒，大便溏泄者忌服。

①《别录》："多服令人泄。"

②《医学入门》："凡肺中寒嗽，肾气虚脱，无火症而尺脉微弱者禁用。"

③《本草经疏》："阳痿及易举易痿，泄泻脾弱，饮食不消化，胃虚不思食，肾虚溏泄等证，法并禁用。"

④《本经逢原》："外感表证未除、泻痢燥渴忌之。脾胃虚热人误服，令人作泻减食，故虚损大忌。"

1.《神农本草经》：主消渴热中，除邪气肢体浮肿，下水，补不足，益气。

2.《名医别录》：疗伤寒久疟烦热，胁下邪气，膈中恶及风汗内疸。

3.陶弘景：甚疗热结，亦主疟热烦。

4.《药性论》：主治心烦躁闷，骨热劳往来，生产后蓐劳，肾气劳，憎寒虚损，患人虚而口干，加而用之。

5.《日华子本草》：通小肠，消痰止嗽，润心肺，补虚乏，安心止惊悸。

6.张元素：凉心去热，治阳明火热，泻膀胱肾经火，热厥头痛，下痢腰痛，喉中腥臭。

7.王好古：泻肺火，滋肾水，治命门相火有余。

8.《本草纲目》：安胎，止子烦，辟射工溪毒。

9.《本草求原》：治嗽血，喘，淋，口病，尿血，呢逆，盗汗，遗精，痹痿，瘛苁。

10.《医学启源》：知母，《主治秘要》云作利小便之佐使，肾中本药。上头、引经皆酒炒。刮去毛，里白者佳。

11.李杲：知母，其用有四：泻无根之肾火，疗有汗之骨蒸，止虚劳之热，滋化源之阴。仲景用此入白虎汤治不得眠者，烦躁也。烦出于肺，躁出于肾，君以石膏，佐以知母之苦寒，以清肾之源，缓以甘草、粳米，使不速下也。又凡病小便闭塞而渴者，热在上焦气分，肺中伏热，不能生水，膀胱绝其化源，宜用气薄味薄淡渗之药，以泻肺火、清肺金而滋水之化源。若热在下焦血分而不渴者，乃真水不足，膀胱干涸，乃无阴则阳无以化，法当用黄柏、知母大苦大寒之药，以补肾与膀胱，使阴气行而阳自化，小便自通。

12.《本草纲目》：肾苦燥，宜食辛以润之；肺苦逆，宜食苦以泻之。知母之辛苦寒凉，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金泻火，乃二经气分药也；黄柏则是肾经血分药，故二药必相须而行，昔人譬之虾与水母，必相依附。

13.《本草通玄》：知母苦寒，气味俱厚，沉而下降，为肾经本药。兼能清肺者，为其肃清龙雷，勿使僭上，则手太阴无销烁之虞也。泻有余之相火，理消渴之烦蒸，凡止咳安胎，莫非清火之用。多服令人泄泻，亦令人减食，此惟实火燔灼者，方可暂用。若施之于虚损之人，如水益深矣。盖苦寒之味，行天地肃杀之令，非长养万物者也。

14.《本草正》：古书言知母佐黄柏滋阴降火，有金水相生之义。盖谓黄柏能制膀胱、命门阴中之火，知母能消肺金，制肾水化源之火，去火可以保阴，是即所谓滋阴也。故洁古、东垣皆以为滋阴降火之要药。继自丹溪而后，则皆用以为补阴，诚大谬矣。夫知母以沉寒之性，本无生气，用以清火则可，用以补阴，则何补之有？。

15.《药品化义》：知母与黄柏并用，非为降火，实能助水；与贝母同行，非为清痰，专为滋阴。

16.《本草新编》：黄柏未尝不入气分，而知母未尝不入血分也。黄柏清肾中之火，亦能清肺中之火，知母泻肾中之热，而亦泻胃中之热，胃为多气多血之腑，岂止入于气分，而不入于血分耶？是二药不必兼用。

17.《本经逢原》：知母，《本经》言除邪气肢体浮肿，是指湿热水气而言。故下文云下水，补不足，益气，乃湿热相火有余，烁灼精气之候，故用此清热养阴，邪热去则正气复矣。

18.《重庆堂随笔》：知母，清肺胃气分之热，则津液不耗而阴自潜滋暗长矣。然仲圣云，胃气生热，其阳则绝。盖胃热太盛，则阴不足以和阳，津液渐干，而成枯燥不能杀谷之病，其阳则绝者，即津液涸竭也，清其热，俾阳不绝，则救津液之药，虽谓之补阳也可。乃后人以为寒凉之品，非胃家所喜，谆谆戒勿轻用，辄从事于香燥温补之药者何哉！。

19.《本经疏证》：知母能益阴清热止渴，人所共知，其能下水，则以古人用者甚罕，后学多不明其故。《千金》、外台》两书用知母治水气各一方。《千金》曰，有人患水肿腹大，其坚如石，四肢细，少劳苦足胫即肿，少饮食便气急，此终身之疾，服利下药不瘥者，宜服此药，微除风湿，利小便，消水谷，岁久服之，乃可得力，瘥后可常服。其所用药，则加知母于五苓散中，更增鬼箭羽、丹参、独活、秦艽、海藻也。《外台》曰，《古今录验》泽漆汤，疗寒热当风，饮多暴肿，身如吹，脉浮数者。其所用药，则泽泻、知母、海藻、茯苓、丹参、秦艽、防己、猪苓、大黄、通草、木香也。其曰，除风湿，利小便，曰疗寒热当风，饮多暴肿。可见《本经》所着下水之效，见于除肢体浮肿，而知母所治之肢体浮肿，乃邪气肢体浮肿，非泛常肢体浮肿比矣。正以寒热外盛，邪火内着，渴而引饮，火气不能化水，水遂泛滥四射，治以知母，是泄其火，使不作渴引饮，水遂无继，蓄者旋消，由此言之，仍是治渴，非治水也。于此，见凡肿在一处，他处反消瘦者，多是邪气勾留，水火相阻之候，不特《千金方》水肿腹大四肢细，即《金匮要略》中桂枝芍药知母汤，脚肿如脱，亦其一也。《金匮方》邪气水火交阻于下，《千金方》邪气水火交阻于中，阻于下者，非发散不为功，阻于中者，非渗利何由泄，此《千金方》所以用五苓散，《金匮方》所以用麻黄、附子、防风，然其本质均为水火交阻，故其用桂、术、知母则同也，桂、术治水之阻，知母治火之阻，于此遂可见矣。

20.、《医学衷中参西录》：知母原不甚寒，亦不甚苦，尝以之与黄芪等分并用，则分毫不觉凉热，其性非大寒可知。又以知母一两加甘草二钱煮饮之，即甘胜于苦，其味非大苦可知。寒、苦皆非甚大，而又多液，是以能滋阴也。有谓知母但能退热，不能滋阴者，犹浅之乎视知母也。是以愚治热实脉数之证，必用知母，若用黄芪补气之方，恐其有热不受者，亦恒辅以知母。

21.《本草正义》：知母寒润，止治实火，泻肺以泄壅热，肺痈燥咳宜之，而虚热咳嗽大忌。清胃以救津液，消中瘅热宜之，而脾气不旺亦忌。通膀胱水道，疗淋浊初起之结热，伐相火之邪，主强阳不痿之标剂。热病之在阳明，烦渴大汗，脉洪里热，佐石膏以扫炎症；疟证之在太阴，湿浊熏蒸，汗多热甚，佐草果以泄脾热。统详主治，不外实热有余四字之范围。

1.知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能凉胃，下能泻肾火。配以黄芩，则泻肺火；配石膏，则清胃热；配黄柏，则泻肾火。

2.知母以清热泻火为主，至其滋阴润燥是清热后的间接作用，抑或自身即直接有此功效，医家认识不甚一致。有谓知母但治实火不治虚热者，张景岳即认为知母但清火不补阴，又如《本草正义》云：“知母寒润，止治实火，泻肺以泄壅热，肺痈燥咳宜之，而虚热咳嗽大忌。……统详主治，不外实热有余四字之范围”。《重庆堂随笔 •卷下》亦云：“知母清肺胃气分之热，则津液不耗而阴自潜滋暗长矣”。但《医学衷中参西录•知母解》则称：“寒 、苦皆非甚大，而又多液，是以能滋阴也。有谓知母但能退热，不能滋阴者，犹浅之乎视知母也”。实则知母以清泻实火为主，其本身甘润不燥亦具滋阴之力，可见知母具有虚实两清之功。