黄耆，《本草纲目•卷十二•黄耆》曰：“耆，长也，黄耆色黄，为补药之长，故名，今俗通作黄芪。”又云：黄耆“根长二三尺，以紧实如箭竿者良”，故名箭芪。《本草别说》云:“黄耆，本出绵上（按：即今山西介休东南）为良，故名绵黄耆”；或如《图经本草》云:“其皮折之如绵，谓之绵黄耆。” 《药材资料汇编,上册》云：“黄耆”产区地处长城以外，以往多经独石口进关集散，故统称口耆”；或如张家口《药材手册》所云:“黄芪在坝上产的俗叫口芪，……特点是头粗尾细身长。”

黄芪，始载于《本经》，原作黄耆。为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus（Fisch.）Bge.var.mongholicus（Bge.）Hsiao或膜荚黄芪Astragalus membranaceus（Fisch.）Bge.的干燥根。栽培或野生。蒙古黄芪主产于内蒙古、吉林、山西、河北等地。膜荚黄芪主产于山西、黑龙江、甘肃、内蒙古等地。

蒙古黄芪Astragalus membranaceus（Fisch.）Bge.var.mongholicus（Bge.）Hsiao

膜荚黄芪Astragalus membranaceus（Fisch.）Bge.

秋季采挖。除净泥土，切去根头部及支根，晒干后分别打捆。或晒至六、七成干，捆成小捆，再晒干。

黄芪：拣净杂质，除去残留的根头和空心较大者，用水浸泡，捞出，润透后及时切片，晒干。

蜜炙黄芪：取黄芪片，加炼熟蜂蜜与开水少许，拌匀，稍闷，置锅内用文火炒至变为黄色、不粘手为度，取出，放凉。（每黄耆片100斤，用炼熟蜂蜜25～30斤）

《纲目》："黄耆，今人但捶扁，以蜜水涂炙数次，以熟为度。亦有以盐汤润透，器盛，于汤瓶蒸熟切用者。"

性味：甘，微温。

①《本经》："味甘，微温。"

②《别录》："无毒。生白水者，冷。"

③《药性论》："白水赤皮者，微寒。"

④《医学启源》："气温，味甘，平。"

归经：入肺、脾经。

①《汤液本草》："入手少阳、足太阴经、足少阴命门。"

②《本草蒙筌》："入手少阳，手足太阴。"

⑧《本草经疏》："手阳明、太阴经。"

④《本革新编》："入手太阴、足太阴、手少阴经。"

补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难溃，久溃不敛，血虚痿黄，内热消渴；慢性肾炎蛋白尿，糖尿病。

1.脾气虚弱，运化失健，可致面色㿠白或萎黄，倦怠乏力、纳少便溏等症。黄芪味甘微温入脾经，为补益脾气之良药，治上述脾气虚诸症，每每选用，单用熬膏服即效，若与党参（或人参）合用，则药力更强，如《全国中药成药处方集•内科》黄芪膏、参芪膏，均可治体虚气弱，四肢无力。若与炒白术配伍，或再加茯苓、炒山药、炒扁豆、炒薏苡仁等药，则能健脾止泻，可治脾虚便溏或泄泻。兼阳虚者，当与温中助阳之品同用。

2.气为血帅，气虚不能摄血，可致倦怠乏力、气短、面白无华、吐血、便血、皮下出血及崩漏等症。黄芪甘温，补气力强，又兼升提，治上述气不摄血诸症，每多选用，多与人参、白术、当归、炒枣仁等药同用，如《校注妇人良方•卷二十四方》归脾汤，有补气养血健脾摄血之效；若以此方为基础，随证加入荆芥炭、贯众炭、三七、炒乌贼骨、阿胶等止血药，则疗效更佳。

3.脾虚升举无力，清阳下陷，除见一般脾虚症状外，还常见脱肛、胃下垂等脏器脱垂症。黄芪甘温升补，既善于补气，又长于升阳，治气陷证最宜。常与人参、白术、升麻、柴胡等同用，如《脾胃论•卷中》补中益气汤；近代临床每以本方为基础，加人大量枳壳，并随症加减，治脏器脱垂症每有良效。

4.脾主运化，肺主气司呼吸。脾肺气虚可见咳喘气短、痰多稀白、面白声低、倦怠乏力、腹胀便溏等症。黄芪入脾肺二经，既补脾气，又益肺气，故治脾肺气虚证亦常选用。多与党参、茯苓、紫菀、陈皮等同用，如《千家妙方•卷上》肺脾益气汤。

5.气血双亏可致面色萎黄、头晕目眩、少气懒言、乏力自汗、心悸失眠等症黄芪甘温补气，气足则血旺，故常以黄芪治气血双亏证。若配伍当归等补血药同用，则药力更佳，如《兰室秘藏•杂病门》当归补血汤。

6.脾气虚损，清阳不得升发输布，郁于肌表，可致气虚发热，症见微热日久，烦劳则甚，或高热不退，少气自汗，倦怠乏力，不任风寒等。黄芪甘而微温，入脾而长于补气升阳，故常以其与补气升阳药同用，治上述诸症。此即所谓“甘温除大热”之法，方如前述补中益气汤。

7.体弱卫虚，肌表不固，可致自汗。黄芪通过补脾肺之气而有良好的固表止汗之功，故常与牡蛎、麻黄根、浮小麦等收敛止汗药同用治表虚自汗，如《太平惠民和剂局方•卷八》牡蛎散。若自汗易感风邪，又兼恶风脉虚者，当与益气固表的白术，散风发表的防风同用，即《丹溪心法•卷三》玉屏风散，有益气固表、止汗御风之功。若证属阳气大虚，汗出不止，肢体倦怠者，又当与炮附子、生姜同用，即《续济生方•诸汗门》黄附汤，有补气助阳、固表止汗之功。亦可用治阴虚盗汗而兼气虚者，多与生地、麦冬、五味子、浮小麦、地骨皮等滋阴敛汗退虚热药同用。

8.疮疡患者气血亏虚，或致脓成日久不溃，或致疮形平塌久不成脓，或致溃后久不生肌收口。黄芪甘温升补，有良好的益气升阳、托疮生肌作用，素有“疮家圣药”之美称，若治脓成日久不溃，常与当归、川芎、穿山甲、皂刺配伍，即《外科正宗•卷一》透脓散，有补托排脓之良效。若治疮形平塌、久不起发，或溃后久不收口，又常与当归、熟地、人参、白术、肉桂等同用，有益气养血、托毒生肌收口之效，如《太平惠民和剂局方•卷五》十全大补汤。亦可用于小儿疮痘气虚塌陷，多与人参、肉桂、炙甘草等同用，如《景岳全书•痘疹铃古方》保元汤。

9.气虚无力运化，水湿停滞，则致浮肿尿少等症。若单以渗利为治，效果往往不佳。生黄芪既能补气，又能利水，故亦为治气虚浮肿尿少之要药。单用即效，若与健脾利水之品同用则药效更佳。治风水表虚而见汗出恶风、脉浮身重者，多与白术、防已、甘草、生姜等同用，即《金匮要略•中风历节病脉证并治》防己黄芪汤，有补气祛风、健脾利水之效。若治皮水而属阳气虚者，又当与桂枝、茯苓、防己等同用，如《金匮要略•水气病脉证并治》防己茯苓汤。现代临床，常在上述两方基础上，再以党参、石韦、生山药等出入加减，治疗慢性肾炎浮肿、尿蛋白不退者，每有较好疗效。

10.气虚血亏，血行不畅，则致血痹肌肤麻木。黄芪补气力强，气足则血旺而运行有力，故《金匮要略•血痹虚劳病脉证并治》黄芪桂枝五物汤，以之与桂枝、芍药、生姜、大枣等同用，治血痹肌肤麻木，有益气温经、和营通痹之效。若治营卫两虚、复感风湿，证见肩臂肢体疼痛、手足麻木者，可以之与羌活、防风、姜黄、当归等同用，有益气和营、祛风胜湿、除痹止痛之功，如《杨氏家藏方•卷四》蠲痹汤。

11.中风后遗症，常见半身不遂、口眼喎斜等症。若证属气虚血滞者，亦常重用生黄芪，并配伍当归尾、川芎、桃仁、红花、地龙同用，以补气活血，通络祛风，如《医林改错•卷下》补阳还五汤。近年治小儿麻痹后遗症，中医辨证属气虚血滞者，亦常投补阳还五汤，重用黄芪而取效。

12.消渴证常见乏力、口渴等气津两伤之症。生黄芪通过补气，还有生津作用，故治消渴证亦常选用，单用即效，如前述黄芪膏。若内热明显者，当以之与知母、生葛根、天花粉、生山药等滋阴清热之品配伍，如《医学衷中参西录•医方》玉液汤。若内热不太明显者，可与生地、山萸肉、生山药、生猪胰脏等同用，如《医学衷中参西录 •医方》滋脾饮。

此外，还可用于各种癌肿而有气虚表现者。以本品单味，或再加女贞子、党参、人参、山萸肉等扶正药，能扶正祛邪，减轻或消除化学药物及放射治疗的副作用，增强疗效。

内服：10~15g，大剂量可用至30~120g。水煎，或入丸散。《药品化义》云：“蜜炒又能温中，主健脾。”故补气升阳宜蜜炙用，其他则宜生用。

注意：《本草害利•肺部药队》云：“黄芪极滞胃口，胸胃不宽、肠胃有积滞者勿用。实表，有表邪及表旺者勿用。助气，气实者勿用。病人多怒则肝气不和，勿服。能补阳，阳盛阴虚、上焦热甚、下焦虚寒者均忌，恐升气于表，而里愈虚耳。痘疮血分热者禁用。”此外，痈疽初起或溃后热毒尚盛者，亦不宜用。

1.《本经》："主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘。补虚。小儿百病。"

2.《别录》："主妇人子脏风邪气，逐五脏间恶血。补丈夫虚损，五劳羸瘦。止渴，腹痛，泄痢，益气，利阴气。"

3.《药性论》："治发背。内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者，治客热。"

4.李杲："《灵枢》云，卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开合。黄耆既补三焦，实卫气，与桂同功，特比桂甘平，不辛热为异耳。但桂则通血脉，能破血而实卫气，耆则益气也。又黄耆与人参、甘草三味，为除燥热、肌热之圣药。脾胃一虚，肺气先绝，必用黄耆温分肉、益皮毛、实腠理，不令汗出，以益元气而补三焦。""小儿外物惊，宜用黄连安神丸镇心药。若脾胃寒湿，吐、腹痛泻痢青白，宜用益黄散药，如脾胃伏火，劳役不足之证，及服巴豆之类，胃虚而成慢惊者，用益黄理中之药，必伤人命，当于心经中，以甘温补土之源，更于脾土中，以甘寒泻火，酸凉补金，使金旺火衰，风木自平矣。今立黄耆汤，泻火补金益土，为神治之法，用炙黄耆二钱，人参一钱，炙甘草五分，白芍药五分，水一大盏，煎半盏温服。""防风能制黄耆，黄耆得防风其功愈大，乃相畏而相使也。"

5.《汤液本草》："黄耆，治气虚盗汗并自汗，即皮表之药，又治肤痛，则表药可知。又治咯血，柔脾胃，是为中州药也。又治伤寒尺脉不至，又补肾脏元气，为里药。是上中下内外三焦之药。"

6.朱震亨："黄耆，补元气，肥白而多汗者为宜，若面黑形实而瘦者，服之令人胸满，宜以三拗汤泻之。"

7.《本草汇言》："黄耆，补肺健脾，实卫敛汗，躯风运毒之药也。故阳虚之人，自汗频来，乃表虚而腆理不密也，黄耆可以实卫而敛汗；伤寒之证，行发表而邪汗不出，乃里虚而正气内乏也，黄耆可以济津以助汗；贼风之疴，偏中血脉，而手足不随者，黄耆可以荣筋骨；痈疡之脓血内溃，阳气虚而不愈者，黄耆可以生肌肉；又阴疮不能起发，阳气虚而不渍者，黄耆可以托脓毒。"

8.《本草正》："黄耆，生者微凉，可治痈疽；蜜炙性温，能补虚损。因其味轻，故专于气分而达表，所以能补元阳，充腠理，治劳伤，长肌肉，气虚而难汗者可发，表疏而多汗者可止。其所以止血崩血淋者，以气固而血自止也，故曰血脱益气。其所以治泻痢带浊者，以气固而陷自除也，故曰陷者举之。然其性味俱浮，纯于气分，故中满气滞者，当酌用之。"

9.《药品化义》："黄耆，性温能升阳，味甘淡，用蜜炒又能温中，主健脾，故内伤气虚，少用以佐人参，使补中益气，治脾虚泄泻，疟痢日久，吐衄肠血，诸久失血后，及痘疮惨白。主补肺，故表疏卫虚，多用以君人参，使敛汗固表，治自汗盗汗。诸毒溃后，收口生肌，及痘疮贯脓，痈疽久不愈者，从骨托毒而出，必须盐炒。痘科虚不发者，在表助气为先，又宜生用。若气有余，表邪旺，腠理实，三焦火动，宜断戒之。至于中风手足不遂，痰壅气闭，始终皆不加。"

10.《本经逢原》："黄耆，能补五脏诸虚，治脉弦自汗，泻阴火，去肺热，无汗则发，有汗则止，入肺而固表虚自汗，入脾而托已溃痈疡。《本经》首言痈疽久败，排脓止痛，次言大风癞疾，五痔鼠瘘，皆用生者，以疏卫气之热。性虽温补，而能通调血脉，流行经络，可无碍于壅滞也。其治气虚盗汗、自汗及皮肤痛，治咯血，柔脾胃，治伤寒尺脉不至，补肾脏元气不足，及婴儿易感风邪，发热自汗诸病，皆用炙者，以实卫气之虚，即《本经》补虚之谓。如痘疹用保元汤治脾肺虚热，当归补血汤治血虚发热，皆为圣药。黄耆同人参则益气，同当归则补血，同白术、防风则运脾湿，同防己、防风则祛风湿，同桂枝、附子，则治卫虚亡阳汗不止，为腠理开阖之总司。"

11.《得配本草》："黄耆补气，而气有内外之分，气之卫于脉外者，在内之卫气也；气之行于肌表者，在外之卫气也。肌表之气，补宜黄芪，五内之气，补宜人参。若内气虚乏，用黄耆升提于表，外气日见有余，而内气愈使不足，久之血无所摄，营气亦觉消散，虚损之所以由补而成也。故内外虚气之治，各有其道。"

12.《本草求真》："黄耆，入肺补气，入表实卫，为补气诸药之最，是以有耆之称。与人参比较，则参气味甘平，阳兼有阴；耆则秉性纯阳，而阴气绝少，盖一宜于中虚，而泄泻、痞满、倦怠可除；一更宜于表虚，而自汗亡阳，溃疡不起可治。且一宜于水亏，而气不得宣发；一更宜于火衰，而气不得上达为异耳。"

13.《本经疏证》："黄耆，直入中土而行三焦，故能内补中气，则《本经》所谓补虚，《别录》所谓补丈夫虚损、五痨羸瘦，益气也。能中行营气，则《本经》所谓主痈疽、久败疮、排脓止痛，大风癞疾，《别录》所谓逐五脏间恶血也。能下行卫气，则《本经》所谓五痔鼠瘘，《别录》所谓妇人子脏风邪气，腹痛泄利也。历历明征，莫非营卫之病，而营卫所以属三焦，三焦所以属中土者，三者皆本于水谷，是三焦为营卫之本，脾胃之蒸腐变化，又为三焦之本。黄耆一源三派，浚三焦之根，利营卫之气，故凡营卫间阻滞，无不尽通，所谓源清流自洁也。"

14.《医学衷中参西录》："黄耆，能补气，兼能升气善温胸中大气（即宗气）下陷.《本经》谓主大风者，以其与发表药同用，能祛外风，与养阴清热药同用，更能熄内风也。"

15.《本草正义》："黄耆，补益中土，温养脾胃，凡中气不振，脾土虚弱，清气下陷者最宜。其皮直达人之肤表肌肉，固护卫阳，充实表分，是其专长，所以表虚诸病，最为神剂。""凡饥饱劳役，脾阳下陷，气怯神疲者，及疟久脾虚，清气不升，寒热不止者，授以东垣补中益气汤，无不捷效，正以黄耆为参、术之佐，而又得升、柴以升举之，则脾阳复辟，而中州之大气斡旋矣。"

16.《日华子本草》："黄耆助气壮筋骨，长肉补血，破癥癣，治瘰疬，瘿赘，肠风，血崩，带下，赤白痢，产前后一切病，月候不匀，消渴，痰嗽；并治头风，热毒，赤目等。""白水耆，排脓治血，及烦闷，热毒，骨蒸劳，功次黄耆；赤水耆，治血，退热毒，余功用并同上；木耆治烦，排脓力微宁黄耆，遇缺即倍用之。"

17.《医学启源》："治虚劳自寒（’寒’一作’汗’），补肺气，实皮毛，泻肺中火，脉弦自汗，善治脾胃虚弱，内托阴证疮疡必用之药。"

18.王好古："主太阴疟疾。"

19.《本草备要》："生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热；炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。生血，生肌，排脓内托，疮痈圣药。痘症不起，阳虚无热者宜之。"

黄芪与人参、党参相比较，人参的补气作用较强，且能生津、安神；党参功专补肺脾而益气；黄芪的补气作用不及人参，但益气升阳，固表内托，且能利水退肿的作用则为人参、党参所不具。黄芪为补气扶阳的药物，故凡气滞湿阻、食滞胸闷、热毒疮疡、表实邪盛及阴虚阳亢等症，不宜应用。