李时珍在《本草纲目•卷三十四•鲮鲤》云：“其形肖鲤，穴陵而居，故曰鲮鲤，而俗称为穿山甲。”

穿山甲，始载于《名医别录》，原名鲮鲤。为鲮鲤科动物穿山甲Manis pentadactyla Linnaeus的鳞甲。主产于广东、广西、云南、贵州，亦产于浙江、福建、湖南、安徽等地。

捕得后杀死，去净骨肉，晒干，即为"甲壳"（亦称"甲张"）。将甲壳置沸水中，甲片自行脱落，晒干；或直接用沸水烫死，取下甲片，洗净晒干。

炮山甲：取拣净的穿山甲片，分开大小，另将砂子置锅内炒至轻松，加入穿山甲片，炒至鼓起呈金黄色时，取出，筛去砂子，放凉。

醋山甲：用上法炒至鼓起呈金黄色时，筛去砂子，立即将炮山甲片倒入醋盆内，搅拌略浸，捞出，用水漂洗，晒干。（每穿山甲片100斤，用醋20～25斤）

①《滇南本草》："土炒，炮用。"

②《纲目》："方用或炮，或烧，或酥炙、醋炙、童便炙，或油煎，土炒，蛤粉炒，当各随本方，未有生用者。仍以尾甲为力胜。"

性味：咸，凉。

①《别录》："微寒。"

②《药性论》："有大毒。"

③《滇南本草》："性寒凉，味咸。"

归经：入肝、胃经。

①《纲目》："入厥阴、阳明经。"

②《本草汇言》："入足太阴，厥阴经。"

消肿溃痈，搜风活络，通经下乳。治痈疽疮种，风寒湿痹，月经停闭，乳汁不通。外用止血。

1.穿山甲善于走窜，性专行散，活血散瘀之力较强，能通利经络而直达病所。正如《医学衷中参西录•药物》所言：“其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之。”

治血瘀经闭，可与当归、红花、川芎等同用以活血通经。瘀血日久痼结，癥瘕积聚于内，可与鳖甲、大黄、干漆等同用以破血消癥，如《校注妇人良方》穿山甲散。治风湿痹痛，肢体拘挛，可与当归、羌活、独活等配伍，以通络搜风止痛。

2.血乳同源，血行则乳下，乳汁畅流，则血脉通利。穿山甲活血走窜，通乳作用较佳，是治疗妇女产后乳汁不下的常用药，可单用为末以酒送服，即《单骧方》涌泉散，亦常与王不留行相须为用。

3.穿山甲有消肿排脓之功，可使痈肿未成脓者消肿，已成脓者速溃，为治疮疡肿痛之要品。疮痈初起未成脓者，常配伍清热解毒、消肿散结之品，如白芷、金银花、天花粉等同用，如《校注妇人良方》仙方活命饮；若疮疡脓成未溃，可配伍托毒排脓之品，如黄芪、皂角刺、当归等同用，方如《医宗金鉴》托里透脓汤。疮痈脓成已溃者，则不宜用穿山甲。

用治痰气互结而成的瘰疬痰核，穿山甲可起消散作用，常与玄参、象贝母、夏枯草等同用。

内服：煎汤，3-9g，或入散剂。

外用：适量，研末撒或调敷。

注意：气血虚弱、痈疽已溃者及孕妇禁服。

1.《别录》："主五邪惊啼悲伤，烧之作灰，以酒或水和方寸匕，疗蚁瘘。"

2.陶弘景："疗疮癞。"

3.《药性论》："治山瘴疟。恶疮，烧敷之。"

4.《日华子本草》："治小儿惊邪，痔漏、恶疮、疥癣。"

5.《滇南本草》："治疥癞痈毒，破气行血，胸膈膨胀逆气，治膀胱疝气疼痛。"

6.《纲目》："除痰疟寒热，风痹强直疼痛，通经脉，下乳汁，消痈肿，排脓血，通窍杀虫。"

7.《纲目》："穿山甲，古方鲜用，近世风疟疮科通经下乳，用为要药，盖此物能窜经络达于病所故也。谚曰：穿山甲、王不留，妇人食了乳长流，亦言其迅速也。李仲南言其性专行散，中病即止，不可过服。又按《德生堂经验方》云：凡风湿冷痹之证，因水湿所致，浑身上下，强直不能屈伸，痛不可忍者，于五积散加穿山甲七片，炮熟，同全蝎炒十一个，葱、姜同水煎，入无灰酒一匙，热服取汗，避风。"

8.《医学衷中参西录》："穿山甲，味淡性平，气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之。以治疔痈，放胆用之，立见功效。并能治癥瘕积物，周身麻痹，二便秘塞，心腹疼痛。若但知其长于治疮，而忘其他长，犹浅之乎视山甲也。疔疮初起未成脓者，余恒用山甲、皂刺各四钱，花粉、知母各六钱、乳香、没药各三钱，全蜈蚣三条。以治横痃，亦极效验。其已有脓而红肿者，服之红肿即消，脓亦易出。至癥瘕积聚，疼痛麻痹，二便闭塞诸证，用药治不效者，皆可加山甲作向导。"

9.《本草再新》："搜风去湿，解热败毒。"

1.穿山甲咸而微寒，性善走窜，活血通经，无论经闭、痹痛皆有效。消肿排脓，疮疡初起或脓成不溃均可用。且通下乳汁，亦为要药。惟性善走窜，痈疽已溃及孕妇忌用。

2.穿山甲与王不留行，均为性善走窜之药，祛瘀通经、通下乳汁，作用相同。尤其对乳汁不通配合应用，有相须之妙。但穿山甲祛瘀作用较广，又能消癥瘕，治痹痛，还能消肿排脓，为治疮疡要药。王不留行则活血祛瘀仅用于经闭痛经之症，又有利水通淋之功。