饮片形态
拼音
别名
释名
来源及植物形态
采制
性味归经
功能主治
止血,散瘀,消肿,定痛。治吐血,咳血,衄血,便血,血痢,崩漏,癥瘕,产后血晕,恶露不下,跌扑瘀血,外伤出血,痈肿疼痛。
1.三七甘温微苦,入血分,功善止血,又能化瘀生新,具有止血不留瘀之特长,对人体内外各种出血而兼有瘀滞者,尤为适宜。无论内服外用,单味复方,皆有殊功。①本品用治吐衄,可行滞化瘀而止血,多单味应用,如《本草纲目•卷十二•三七》引《濒湖集简方》单用本品自嚼,米汤送下治吐血、衄血;亦可配伍其他止血药同用,如《医学衷中参西录•医方•治吐衄方》即以此与煨花蕊石、血余炭相合,名化血丹,用治吐衄咳血,亦治二便下血。若吐血过多,气分虚甚,又可和党参、山药、生地、知母等同用,方如《医学衷中参西录•医方•治吐衄方》保元寒降汤。②治咳血兼有瘀滞者,可用上述化血丹治疗。若燥热伤肺、热灼肺络所致胸痛干咳或痰稠带血色呈紫暗者,可以本品配伍白茅根、大黄、龙骨等品,有泻火凉血、化瘀止血之功;对咳血吐血,久不愈者,又可与生龙骨、生牡蛎、山萸肉合用,如《医学衷中参西录•医方•治吐衄方》补络补管汤。③三七不但可治衄血吐血,又可用于血痢赤痢、大肠下血及妇人血崩、产后血多。如《本草纲目•卷十二•三七》引《濒湖集简方》均以三七研末,用米汤或米泔水调服;治大肠下血及妇人血崩,则用淡白酒调服,也可入四物汤中应用。④本品还可治外伤出血,可用单味三七研末外敷。如《外科全生集•卷四》胜金散,即以三七粉外涂患处,治诸疮溃烂,并斧砍伤及臁疮出血;亦可取本品配伍其他活血定痛、化瘀止血等药同用,如《本草纲目拾遗•卷三•草部上•昭参》引仇氏传方七宝散,以本品合龙骨、象皮、血竭、乳香、没药、降香各等份为末,温酒调服,治刀伤,能止血收口,亦可外掺伤口处。
2.对跌打损伤,气滞血瘀,或筋断骨折,以致络损血溢,作肿作痛者,三七功能活血消肿止痛,故恃为要药。如以疗伤止血著名的“云南白药”中,三七亦是一味主要组成药。若单用,可以三七为末,黄酒或白开水送服。若皮破者,亦可用三七粉敷之。若配伍活血行气药同用,则三七祛瘀止痛之功更著,如《医宗金鉴•正骨心法要旨•卷八十九》㠟峒丸,以此与乳香、没药、麝香、冰片等相伍,主治跌打损伤,瘀血凝滞肿痛,以及痈疽疮毒等疾患。
3.痈疡肿痛之成,多与气血瘀滞不通有关,三七用治痈肿瘀痛,不外取其散瘀止痛、活血消肿之功。初起者,用三七可促其内消;已溃者用之,则可助其生肌敛疮。《本草纲目•卷十二•三七》以单味三七磨末醋涂,治无名痈肿,疼痛不止者;若已溃破,当研末干涂。《医宗金鉴•外科心法要诀•卷六十二》腐尽生肌散,用此配伍乳香、没药、血竭、儿茶等为末,掺用,治痈疽溃烂等症。
用法用量及注意事项
各家论述
1.《纲目》:三七,近时始出,南人军中用为金疮要药,云有奇功。又云凡杖扑伤损,瘀血淋漓者,随即嚼烂罨之即止,青肿者即消散。产后服亦良。大抵此药气味温甘微苦,乃阳明、厥阴血分之药,故能治一切血病,与麒麟竭、紫矿相同。......止血,散血,定痛。金刃箭伤,跌扑杖疮,血出不止者,嚼烂涂,或为末掺之,其血即止。亦主吐血,衄血,下血,血痢,崩中,经水不止,产后恶血不下,血运,血痛,赤目,痈肿,虎咬,蛇伤诸病。
2.《本草新编》:三七根,止血之神药也。无论上、中、下之血,凡有外越者,一味独用亦效,加入于补血补气药中则更神。盖此药得补而无沸腾之患,补药得此而有安静之休也。
3.《本草求真》:三七,世人仅知功能上血住痛,殊不知痛因血瘀则疼作,血因敷散则血止。三七气味苦温,能于血分化其血瘀。
4.《医学衷中参西录》:三七,诸家多言性温,然单服其末数钱,未有觉温者。善化瘀血,又善止血妄行,为吐衄要药,病愈后不至瘀血留于经络,证变虚劳(凡用药强止其血者,恒至血瘀经络成血痹虚劳)。兼治二便下血,女子血崩,痢疾下血鲜红久不愈(宜与鸦胆子并用),肠中腐烂,寝成溃疡,所下之痢色紫腥臭,杂以脂膜,此乃肠烂欲穿(三七能化腐生新,是以治之)。为其善化瘀血,故又善治女子症瘕,月事不通,化瘀血而不伤新血,允为理血妙品。外用善治金疮,以其末敷伤口,立能血止疼愈。若跌打损伤,内连脏腑经络作疼痛者,外敷内服,奏效尤捷。疮疡初起肿痛者,敷之可消(当与大黄末等分,醋调敷)。凡疮之毒在于骨者,皆可用三七托之外出也。
5.《玉揪药解》:和营止血,通脉行瘀,行瘀血而敛新血。凡产后、经期、跌打、痈肿,一切瘀血皆破;凡吐衄、崩漏、刀伤、箭射,一切新血皆止。
6.《纲目拾遗》:《金沙江志》,昭参,即人参三七,产昭通府,肉厚而明润,颇胜粤产。形如人参,中油熟。《百草镜》云,人参三七,味微甘,颇似人参,人口生津,切开,内沥青色,外皮细而绿。又一种出云南昭通者,能乱人参,色味无异,且油熟明透,但少芦耳,然回味太甜。盆御乘云,近时市品三七之外,有水三七,有白芷三七,有竹节三七,其形状功效,皆未见其有考核者。按人参三七,形如荸荠,尖圆不等,色青黄,有皮,味甘苦,绝类人参,故名。昭参无皮,形如手指,绝无圆小者,间有短扁形者,亦颇类白芨样。《金沙江志》所载,以为即人参三七,恐未确。
按语备注
三七以秋季花开前采挖者,充实饱满,品质较佳。采制时剪下的较粗支根,习称“筋条”,细小支根及须根习称“绒根”。芦头(即茎基)习称“剪口”,皆入药用,其功与三七(主根)相近而力弱。
自明代以来,临床医家皆视三七为化瘀止血、消肿止痛之良药。然混称为“三七”者,品种颇繁,有多种不同科属之植物,用时应予鉴别。以五加科之三七为药材中正品,疗效最佳,另有菊科植物菊叶三七、景天科植物景天三七亦属止血散瘀之品,与本品功虽相近,但同中有异。菊叶三七兼能解毒,常用于疮痈肿毒、乳痈等;而景天三七则能养血安神,可治心悸、失眠、烦躁、精神不安等症。
三七为五加科植物,《本草新编》曰:“以其味初上口时,绝似人参,少顷则味异于人参耳,故止血又兼补。”民间亦有以三七炖鸡为滋补之用。虽然大多数本草著作对三七的滋补作用没有明确的记载,但从目前研究来看,三七与人参同为五加科,三七含有与人参类似的皂昔成分,并具有类似人参抗衰老、增加冠脉流量、降低心肌耗氧量、调节血糖等药理作用。因此,三七“止血兼补”之说,以及民间的滋补之用,有一定的道理。


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