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拼音

Lónɡ Gǔ

别名

五花龙骨

来源及植物形态

龙骨,始载于《本经》。为古代哺乳动物如象类、犀牛类、三趾马等的骨胳的化石。五花龙骨为象类门齿的化石,上带花纹故名,质地较优。主产于河南、河北、山西、陕西、内蒙古等地。

采制

挖出后,除去泥土及杂质。五花龙骨质酥脆,出土后,露置空气中极易破碎,常用毛边纸粘贴。


龙骨:刷净泥土,打碎。


龙骨:取刷净的龙骨,在无烟的炉火上或坩埚内煅红透,取出,放凉,碾碎。


《纲目》:"近世方法,但煅赤为粉,亦有生用者。《事林广记》云:用酒浸一宿,焙干研粉,水飞三度用,如急用,以酒煮焙干。或云,凡入药须水飞过晒干,每斤用黑豆一斗,蒸一伏时,晒干用,否则着人肠胃,晚年作热也。"

性味归经

性味:甘涩,平。

①《本经》:"味甘,平。"

②《别录》:"微寒,无毒。"

③《药性论》:"有小毒,"

④《本草正》:"甘,平,性涩。"

《医学衷中参西录》:"味淡微辛,性平。"


归经:入心、肝、肾、大肠经。

①《纲目》:"入手足少阴、厥阴经。"

②《本草经疏》:"入足厥阴、少阳、少阴,兼入手少阴、阳明经。"

功能主治

镇惊安神,敛汗固精,止血涩肠,生肌敛疮。治惊痫癫狂,怔忡健忘失眠多梦自汗盗汗遗精淋浊,吐衄便血崩漏带下,泻痢脱肛,溃疡久不收口。


1.重可去怯,龙骨质重,入心、肝二经,故能镇心、定惊。常用治心悸怔忡,失眠健忘,惊痫癫狂等症。可单用,如《普济方》治时气热病,汗后发狂,单味龙骨研末服。临床常根据病情配伍使用。治疗失眠多梦,每与朱砂磁石等重镇之品同用,以加强镇静安神之功;火扰心神,烦躁失眠,常配伍栀子黄连等清心泻火药同用;血不养心,心悸失眠,记忆力减退,常配合酸枣仁柏子仁远志等养心安神药同用。心肾阴虚,心神不安、健忘失眠者,常与龟甲远志石菖蒲同用,如《备急千金要方•卷十四》孔圣枕中丹


2.肝为刚脏,体阴而用阳,其性喜动,若肝阴不足,则肝阳易亢,气血上冲,而见头晕目眩,烦躁易怒,或肢体不利,口眼喎斜。龙骨能平肝而潜敛浮阳,故可用于上述病症,常与生代赭石、生牡蛎、生白芍等同用,如《医学衷中参西录•医方•治内外中风方》镇肝息风汤,方中用生龙骨,则平肝潜阳的作用更强。本品既善潜阳平肝,又能重镇安神,故对肝阳上亢、扰动心神、神志不安的患者尤宜。


3.正气不足,固摄无力,易致遗泄滑脱,而见自汗盗汗遗精遗尿崩漏带下、泄痢脱肛等症。龙骨涩可固脱,长于固精、敛汗、止血、涩肠、生肌敛疮,为收敛固涩要药。故可用于治疗多种滑脱证。治肾虚遗精腰痛耳鸣,可与牡蛎、沙苑蒺藜芡实等配伍,如《医方集解•收涩之剂》金锁固精丸。治冲任不固月经过多者,可与牡蛎白术海螵蛸等配伍,如《医学衷中参西录•治女科方》固冲汤。治尿血,可配伍蒲黄。治虚汗者,常与牡蛎同用,气虚自汗黄芪白术;阴虚盗汗五味子麦冬;若亡阳汗出,手足厥冷,脉微欲绝,配伍人参附子以补气回阳救脱;亡阴汗出,汗黏稠,脉细数,配人参麦冬五味子,以益气阴敛汗固脱。治久泻久痢,常配伍赤石脂


此外,煅龙骨研末外用,可治湿疮痒疹、疮疡溃后久不愈合、鼻衄、金疮出血、水火烫伤等。

用法用量及注意事项

内服:15~30g,煎汤,打碎先下;或入丸散。


外用:适量。收敛固涩宜煅用,安神、平肝宜生用。


注意:品收敛作用较强,有湿热、实邪者忌服。

各家论述

1.《本经》:主咳逆,泄痢脓血,女子漏下,症瘕坚结,小儿热气惊痫。

2.《别录》:疗心腹烦满,四肢痿枯,汗出,夜卧自惊,恚怒,伏气在心下不得喘息,肠痈内疽,阴蚀,止汗,缩小便,尿血,养精神,定魂魄,安五藏。白尤骨疗梦寐泄精,小便泄精。

3.《药性论》:逐邪气,安心神,止冷痢及下脓血,女子崩中带下,止梦泄精,梦交,治尿血,虚而多梦纷纭加而用之。

4.《日华子本草》:健脾,涩肠胃,止泻痢,渴疾,怀孕漏胎,肠风下血,崩中带下,鼻洪,吐血,止汗。

5.《珍珠囊》:固大肠脱。

6.《注解伤寒论》龙骨牡蛎铅丹,收敛神气而镇惊。

7.《纲目》:益肾镇惊,止阴疟,收湿气,脱肛,生肌敛疮。涩可去脱,故成氏云龙骨能收敛浮越之正气,固大肠而镇惊。又主带脉为病。

8.《本草经疏》:龙骨味涩而主收敛,凡泄痢肠辟及女子漏下崩中,溺血等症,皆血热积滞为患,法当通利疏泄,不可使用止涩之剂,恐积滞瘀血在内反能为害也。惟久病虚脱者,不在所忌。

9.《本草述》:龙骨可以疗阴阳乖离之病。如阴之不能守其阳,或为惊悸,为狂痫,为谵妄,为自汗盗汗。如阳之不能固其阴,或为久泄,为淋,为便数,为齿衄、溺血,便血,为赤白浊,为女子崩中带下,为脱肛。或阴不为阳守,阳亦不为阴固,为多梦泄精,为中风危笃,种种所患,如斯类者,咸得借此以为关捩子,而治以应证之剂。

10.《本经逢原》:涩可以去脱,龙骨入肝敛魂,收敛浮越之气。其治咳逆,泄利脓血,女子漏下,取涩以固上下气血也。其性虽涩,而能入肝破结。症瘕坚结,皆肝经之血积也;小儿热气惊痫,亦肝经之病,为牛黄以协济之,其祛邪伐肝之力尤捷。其性收阳中之阴,专走足厥阴经,兼入手足少阴,治多梦纷坛,多寐泄精,衄血吐血胎漏肠风,益肾镇心,为收敛精气要药。有客邪,则兼表药用之。又主带脉为病,故崩带不止,腹满,腰溶溶若坐水中,止涩药中加用之。止阴疟,收湿气,治休息痢,久痢脱肛,生肌敛疮皆用之。但收敛太过,非久痢虚脱者,切勿妄投;火盛失精者误用,多致溺赤涩痛,精愈不能收摄矣。

11.《本草经百种录》:龙骨最粘涩,能收敛正气,凡心神耗散,肠胃滑脱之疾,皆能已之。且敛正气而不敛邪气,所以仲景于伤寒之邪气未尽者亦用之。

12.《本草求真》:龙骨功与牡蛎相同,但牡蛎咸涩入肾,有软坚化痰清热之功,此属甘涩入肝,有收敛止脱镇惊安魄之妙,如徐之才所谓涩可止脱,龙骨牡蛎之属。白地锦纹,舐之粘舌者佳。

13.《本草经读》:惊痫颠痉,皆肝气上逆,挟痰而归迸入心,龙骨能敛火安神,逐痰降逆,故为惊痫颠痉之圣药。痰,水也,随火而生,龙骨能引逆上之火、泛滥之水,而归其宅,若与牡蛎同用,为治痰之神品。今人只知其涩以止脱,何其浅也。

14.《医学衷中参西录》龙骨,质最粘涩,具有翕收之力,故能收敛元气,镇安精神,固涩滑脱。凡心中怔忡、多汗淋漓、吐血衄血、二便下血、遗精白浊、大便滑泄、小便不禁、女子崩带,皆能治之。其性尤善利痰,治肺中痰饮咳嗽,咳逆上气。其味微辛,收敛之中仍有开通之力,故《本经》谓其主泻痢脓血,女子漏下,而又主症瘕坚结也。徐(大椿)氏议论极精微,所谓敛正气而不敛邪气,外感未尽亦可用之者,若仲景之柴胡加龙骨牡蛎汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤诸方是也,愚于伤寒温病,热实脉虚,心中怔忡,精神骚扰者,恒龙骨与萸肉、生石膏并用。龙骨既能入气海以固元气,更能入肝经以防其疏泄元气,且能入肝敛戢肝木,愚于忽然中风、肢体不遂之证,其脉甚弦硬者,知系肝火肝风内动,恒用龙骨牡蛎加于所服药中以敛戢之,至脉象柔和,其病自愈。愚用龙骨约皆生用,惟治女子血崩,或将漏产,至极危时,恒用煅者,取其涩力稍胜,以收一时之功也。

按语备注

1.龙骨朱砂磁石虽都有重镇安神的功效,但龙骨重镇安神之功不如朱砂磁石,收敛固涩却是它的特长。故在临床上常与牡蛎配伍,用以收涩固脱、潜敛浮阳。


2.龙骨龙齿相比,也各有特点,龙齿善能镇惊安神,而固下涩精之功不足;龙骨的作用正与它相反。

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