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拼音

Niú Huánɡ

别名

犀黄(《外科全生集》),各一旺(蒙名)。

来源及植物形态

牛黄,始载于《本经》。为牛科动物牛Bos taurus domesticus Gmelin 干燥的胆结石,即天然牛黄。我国西北、东北及河北等地均产。国外产于南美洲(金山牛黄)及印度(印度牛黄)等地。由牛胆汁或猪、羊等动物胆汁 经提取加工而成者称人工合成牛黄。近年又试对活牛进行手术方法培育天然牛黄,即在牛胆囊内埋植黄核,注入非致病性大肠杆菌,使胆汁中成分在黄核上沉淀附着,形成结石,称人工培植牛黄。研究表明,两种人工牛黄与天然牛黄作用相近。


牛Bos taurus domesticus Gmelin

采制

于宰牛时注意牛的胆囊、胆管及肝管中有无硬块,如有即为牛黄,应立即滤去胆汁,将牛黄取出(迟则为胆汁浸润而变黑)。除净外部薄膜,先裹以灯心草通草丝,外面再包以白布或毛边纸,置阴凉处阴干。干燥时,切忌风吹、日晒、火烘,以防破裂或变色。本品大多取于胆囊,形较圆,商品称为"胆黄"或"蛋黄"。取于胆管、肝管者,呈管状,称为"管黄"。

性味归经

性味:苦甘,凉。

①《本经》:"味苦,平。"

②《吴普本草》:"无毒。"

③《别录》:"有小毒。"

④《药性论》:"味甘。"

⑤《日华子本草》:"凉。"


归经:入心、肝经。

①《本草蒙筌》:"入肝经。"

②《雷公炮制药性解》:"入心经。"

功能主治

清心,化痰,利胆,镇惊。治热病神昏、谵语癫痫发狂,小儿惊风抽搐,牙疳,喉肿,口舌生疮,痈疽,疔毒。


1.清热解毒以用于热毒郁结所致的:①咽喉肿痛、溃烂、口舌生疮诸症,常与冰片珍珠等伍用,如《全国中药成药处方集》牛黄解毒丸、《绛囊撮要》珠黄散。②痈疽疔毒、乳岩、瘰疬等,可与麝香乳香没药等配伍,此即《外科全生集•卷四》犀黄丸


2.牛黄为治心之药,借其息风止痉、豁痰开窍及清热解毒之力,并随配伍以用于:①温热病邪陷心包,神昏谵语,壮热抽搐,可配麝香冰片等,如《太平惠民和剂局方•卷一》至宝丹、《温病条辨•卷一》安宫牛黄丸。②中风、惊风、癫痫等痰热阻闭心窍所致的神昏、口噤、惊厥等,可配麝香钩藤、蝎尾、天竺黄等,如《证治准绳•幼科•集之二•天钓》牛黄散。

用法用量及注意事项

内服:入丸、散,0.2-1.5g。


外用:研末撒或调敷。


注意:孕妇及非实热证慎用。

①《本草经集注》:"人参为之使。恶龙骨、地黄、龙胆、蜚蠊。畏牛膝。"

②《药性论》:"恶常山。畏干漆。"

③《品汇精要》:"妊妇勿服。"

④《本草经疏》:"伤乳作泻,脾胃虚寒者不当用。"

各家论述

1.《本经》:"主惊痫,寒热,热盛狂庢。"

2.《别录》:"疗小儿诸痫热,口不开;大人狂癫。又堕胎。"

3.《药性论》:"小儿夜啼,主卒中恶。"

4.孙思邀:"益肝胆,定精神,除热,止惊痢,辟恶气。"

5.《日华子本草》:"疗中风失音口噤,妇人血噤,惊悸,天行时疾,健忘虚乏。"

6.《日用本草》:"治惊病搐搦烦热之疾,清心化热,利痰凉惊。"

7.《纲目》:"痘疮紫色,发狂谵语者可用。"

8.《会药医镜》:"疗小儿急惊,热痰壅塞,麻疹余毒,丹毒,牙疳,喉肿,一切实证垂危者。"

9.《医学发明》:中脏,痰涎昏冒,宜至宝之类镇坠;若中血脉、中府之病,初不宜用龙、麝、牛黄,为麝香治脾入肉,牛黄入肝治筋,龙脑入肾治骨,恐引风药入骨髓,如油入面,莫之能出。

10.《纲目》:《别录》言牛黄龙胆,而钱乙治小儿急惊、疳病,凉惊丸、麝香丸皆两用之,何哉?龙胆治惊痫,解热杀虫,与牛黄主治相近,亦肝经药也,不应相恶如此。

11.《本草经疏》:牛黄,《别录》有小毒,吴普云无毒,然必无毒者为是。入足厥阴、少阳,手少阴经。其主小儿惊?经热,热盛口不能开,及大人癫狂痫痉者,皆肝心二经邪热胶痰为病,心热则火自生焰,肝热则木自生风,风火相搏,故发如上等证,此药味苦气凉,入二经而能除热消痰,则风火息,神魂清,诸证自瘳矣。

12.《本草汇言》:牛黄为治心之药,必酌佐使得宜而后可。故得丹砂而有宁镇之功,得参、苓而有补养之妙,得菖蒲、山药而有开达心孔之能,得枣仁、远志而有和平藏腑之理,得归、地而有凉血之功,得金、银而有安神之美。凡诸心疾,皆牛黄所宜也。

13.《本草崇原》:李东垣曰:中风入藏,始用牛黄,更配脑、麝,从骨髓透肌肤以引风出;若中于腑及中经脉者,早用牛黄,反引风邪入于骨髓,如油入面,不能出矣。愚谓风邪入脏,皆为死证,虽有牛黄,用之何益。且牛黄主治,皆心家风热狂烦之证,何曾入骨髓而治骨病乎。脑、麝从骨髓透肌肤,以引风出,是辛窜透发之药,风入于脏,脏气先虚,反配脑、麝,宁不使脏气益虚而真气外泄乎。如风中于府及中经脉,正可合脑、麝而引风外出,又何致如油入面而难出耶。临病用药,畏首畏尾,致六腑经脉之病留而不去,次入于脏,便成不救,斯时用牛黄、脑、麝未见其能生也。

按语备注

1.牛黄功能清热解毒、豁痰定惊,它的开窍之力远不及麝香冰片


2.本品配以麝香天竺黄全蝎钩藤,则豁痰开窍、清热镇痉;配黄连黄芩栀子郁金朱砂,则清热解毒、开窍安神;配青黛珍珠、人指甲、象牙屑、冰片,则清热解毒、消肿定痛。


3.牛黄原为病牛胆囊中的结石(少数为胆管、肝管的结石),故货源较少。现除此种天然牛黄外,尚有人工合成的牛黄,系按牛黄含有的成份,由牛胆汁或猪胆汁中提取,加工而成。目前临床上主要用人造牛黄,功效颇好。

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