概念
小儿夜啼又称儿啼、躽啼、惊啼、拗哭等。是指婴幼儿入夜啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，但白天能安静入睡的临床表现。多见于新生儿及6个月以内的婴儿。
饥饿、惊恐、尿布潮湿、衣着冷热等皆可引起小儿啼哭，若予饮食、安抚、更换尿布、调节冷暖等，啼哭即止者不属病态。适量的啼哭有利于小儿生长发育，只是长时间反复啼哭不止，方属本症。夜啼有轻有重，轻者不治而已，重者可能是疾病早期表现。故必须密切观察，找出原因，以便相应处治。《幼科释谜•卷四•啼哭》云：“务观其势，各究其情，勿云常事，任彼涕淋。”
哭声微弱，时哭时止，四肢不温，便溏，面色白者属寒属虚；哭声响亮，啼哭不止，身温腹暖，便秘，尿黄者为实为热；惊惕不安，面色青灰，紧偎母怀，大便色青，面色时白属惊啼。
小儿夜啼，白天入睡，哭时声调一致，又无他证者，可按脾寒、心热、惊恐、肝旺等分证治疗。若分娩时有损伤，哭声尖厉、持久、嘶哑或哭声无力，昼夜无明显差别，为严重病变早期反应。
鉴别与治疗
【证治方药】
（一）中虚脾寒
2.病因病机：孕妇素体虚寒，恣食生冷，胎禀不足，中阳不振，或用冷乳喂儿，调护失宜，寒邪内侵，致生脾寒中虚。
3.治法：温中散寒理气。
（二）心热内扰
1.临床表现：入夜而啼，哭声洪亮，见灯尤甚，烦躁不安，面红唇赤，便干尿混。舌尖红苔黄，指纹紫滞。
2.病因病机：孕妇内蕴郁热，遗于胎儿，或婴儿将养过热，心火上炎，致成心热内扰而夜啼。
3.治法：清心泄热。
（三）惊恐暴受
1.临床表现：夜间啼哭，啼声较尖，神情不安，时作惊惕，紧偎母怀，面色乍青乍白，哭声时高时低，时急时缓。舌色正常，指纹青紫。
3.治法：养心安神定惊。
（四）脾虚肝旺
3.治法：健脾柔肝。
（五）伤乳积滞
3.治法：消食导积。
【简易方药】
1.蝉衣、灯心草各3g，每日1剂，水煎分3〜4次服，连用2〜3剂。
2.钩藤6〜8g，蝉衣1〜3g，白芍、茯苓各6〜10g。指纹青紫加黄连1〜3g，麦冬3〜6g；烦躁不安，指纹青紫加百合6〜10g，生地3〜10g。每日1剂，水煎分3〜4次服，连用2〜3剂。用于心热者。
【外治法】
(一) 药熨法
用法：用纱布包裹，熨腹部，从上而下，反复多次。
(二) 敷贴法
用法：置于普通膏药上，贴于脐部。上两法适于脾寒。
【针灸治疗】
疗程：一般1次即可，亦可用2〜3次者。
2.取穴：神阙。
方法：艾条温和灸10〜20分钟，以皮肤潮红为度。
疗程：日1次，连灸7日。适于脾寒。
3.取穴：中冲。
疗程：日1次，连针3〜5日。适于心热。
【推拿治疗】
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