原文
用法
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服，昼三夜二。
各家论述
上热者，泄之以苦，黄连之苦以降阳。下寒者，散之以辛，桂、姜、半夏之辛以升阴。脾欲缓，急食甘以缓之，人参、甘草、大枣之甘以益胃。
热搏上焦，黄连清之，非桂枝不解也；寒郁中焦，人参理之，非干姜不散也；甘草大枣，益胃而和中；半夏辛温，宽胸而止呕吐也。
许宏《金镜内台方议》：
湿家下后，舌上加苔者，以丹田有热，胸中有寒，是邪气人里，而为上热下寒也。此伤寒邪气传里，而为上热下寒也。胃中有邪气，使阴阳不交，阴不得升为下寒，故腹中痛。阳不得降为上热，故欲呕吐也。故与半夏泻心汤中加桂枝，升降阴阳之气也。为下痛，故去黄芩。经曰：上热者泄之以苦，下寒者散之以辛，故用黄连为君，以治上热；干姜桂枝半夏以散下寒为臣。人参大枣甘草之甘，以益胃而缓其中也。
王子接《绛雪园古方选粹》：
此即小柴胡汤变法。以桂枝易柴胡，以黄连易黄芩，以干姜易生姜。胸中热，呕吐，腹中痛者，全因胃中有邪气，阻遏阴阳升降之机。故用人参、大枣、干姜、半夏、甘草专和胃气，使入胃之后，听胃气之上下敷布，交通阴阳，再用桂枝宣发太阳之气，载黄连从上焦阳分泻热，不使其深入太阴，有碍虚寒腹痛。
柯韵伯《伤寒论注》：
此亦柴胡加减方也。表无热，腹中痛，故不用柴芩。君黄连以泻胸中积热，姜桂以驱胃中寒邪，佐甘枣以缓腹痛，半夏除呕，人参补虚，虽无寒热往来于外，而有寒热相持于中，仍不离少阳之治法耳。此与泻心汤大同，而不名泻心者，以胸中有之热，而非寒热相结于心下也。看其君臣更换处，大有方寸。
君黄连以清胃中之热，臣干姜以温胃中之寒，半夏降逆，佐黄连呕吐可止，人参补中，佐干姜腹痛可除，桂枝所以安外，大枣所以培中也。然此汤寒温不一，甘苦并投，故必加甘草协和诸药。此为阴阳相格，寒热并施之治法也。
此寒热相持于内，故用姜连以和胃，胃中寒邪尚可外达，故用桂枝以和表，此仍不离少阳之和法，亦可兼冶厥阴寒热呕逆。
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