概念
鉴别与治疗
常见证候
鉴别分析
寒邪束表面色青与阴寒内结面色青：两者均表现为面色青白，但病机及伴随症状有所不同。前者是由于外感风寒，卫阳遏阻所致，所以，面色青白同时伴有恶寒发热，无汗，脉浮紧等表寒证。后者是由于外寒直中，或过食生冷，阳气耗伤，阴寒内盛，气血被阻所致，所以，面色青白同时伴有腹部急痛，肢冷口淡，尿清便溏，脉沉紧等里寒证。二者一为表寒，一为里寒，可资鉴别。前者治宜辛温解表，方选麻黄汤加味治之。后者治宜温中散寒，方选良附丸合正气天香散治之。
心肾阳衰面色青与心血瘀阻面色青：两者均有血瘀之象，但有程度和伴随症状的不同。前者由于心肾阳衰，运血无力，气虚血瘀，温煦失职，水湿不化所致，所以，面色青灰同时伴有心悸气短，胸部憋闷，形寒肢冷或朦胧欲睡，尿少浮肿，唇舌青紫，脉微弱或沉细等症。后者由于年高体弱或病久正虚，心脏脉络痹阻不通所致，心脉瘀阻情况较前者严重，所以，表现为面色青紫，心痛如刺，痛引肩背内臂，脉细涩或结代等症。前者治宜温补心肾，方选真武汤或保元汤化裁。后者治宜活血化瘀，方失笑散或丹参饮化裁。
热动肝风面色青：此证热邪亢盛，燔灼肝经，化火生风所致，所以面色青紫同时伴有高热烦渴，四肢抽搐，角弓反张，神志不清，舌红苔黄，脉弦数等症，多见于小儿。小儿高热之时，面色青紫，以眉间、鼻柱、唇周显著者，为动风之先兆。治宜清热凉肝熄风，方选羚角钩藤汤配合安宫牛黄丸治之。
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