饮片形态
拼音
别名
释名
来源及植物形态
采制
春、夏二季,花未开、叶茂盛时采摘,晒干或阴干。
艾叶:拣去杂质,去梗,筛去灰屑。
艾炭:取净艾叶置锅内用武火炒至七成变黑色,用醋喷洒,拌匀后过铁丝筛,未透者重炒,取出,晾凉,防止复燃,三日后贮存。(每艾叶100斤,用醋15斤)
①《本草衍义》:"干捣筛去青滓,取白,入石硫黄,为硫黄艾,灸家用。得米粉少许,可捣为末,入服食药。"
②《纲目》:"凡用艾叶,须用陈久者,治令细软,谓之熟艾,若生艾灸火,则伤人肌脉。拣取净叶,扬去尘屑,入石臼内木杵捣熟,罗去渣滓,取白者再捣,至柔烂如绵为度,用时焙燥,则灸火得力。入妇人丸散,须以熟艾,用醋煮干捣成饼子,烘干再捣为末用,或以糯糊和作饼,及酒炒者皆不佳。洪氏《容斋随笔》云,艾难著力,若入白茯苓三、五片同碾,即时可作细末,亦一异也。"
性味归经
性味:苦辛,温。
①《别录》:"味苦,微温,无毒。"
②《唐本草》:"生寒,熟热。"
③《纲目》:"苦而辛,生温,熟热。"
归经:入脾、肝、肾经。
①《纲目》:"入足太阴、蹶阴、少阴经。"
②《本草新编》:"入脾、肾、肺三经。"
③《本草再新》:"入心、肾二经。"
功能主治
理气血,逐寒湿;温经,止血,安胎。治心腹冷痛,泄泻转筋,久痢,吐衄,下血,月经不调,崩漏,带下,胎动不安,痈疡,疥癣。
1.艾叶气香味辛,性温散寒,暖气血而温经脉,乃温经止血之要药。尤以妇人崩漏、妊娠下血证属虚寒者多用。①崩漏下血因下元虚寒、冲任不固所致者,可用本品温经脉,散寒凝,止崩血。如《本草纲目•卷十五•艾》引《古今录验》方,以之配温脾止血的干姜、阿胶,治妇人崩中,连日不止。《金匮要略•妇人妊娠病脉证并治》胶艾汤则以本品与阿胶、芍药、当归、干地黄等同用,共奏温经止血、补血调经之功,治妇人冲任虚损所致的崩中漏下,月经过多。②妇人妊娠胎动不安,或胎漏下血,因冲任不固,血不养胎所致而症见虚寒者,亦可用胶艾汤温经止血、养血安胎。③本品不但为妇科治血要药对吐衄咯血皆可应用,如《备急千金要方•卷十二•吐血第六》治吐血,取一味艾叶煎服。《太平圣惠方•卷第三十七•治鼻大衄诸方》治鼻大衄,以之与牛皮胶、豉汁煎汁频服。本品虽然性温,但其止血之用,却非限于虚寒之证,如《校注妇人良方•卷七》四生丸,以鲜艾叶与凉血止血的鲜生地、鲜侧柏叶、鲜荷叶合用,治血热妄行所致的衄血、吐血。
2.艾叶辛温,入肝、脾、肾三阴经,能温通经脉,逐寒湿而止冷痛,为治经带、腹痛之佳品。常用于下焦虚寒,腹中冷痛,月经不调,经行腹痛及带下清稀等症,每与香附、川芎、当归、白芍等配伍;若子宫虚冷较甚者,又可在上述配伍基础上再配吴茱萸、官桂、黄芪、续断等药,取效更宏,方如《仁斋直指方论•卷二十六》艾附暖宫丸。《本草纲目》曰艾叶“温中,逐冷,除湿”,对脾胃虚寒所致的脘腹冷痛,本品也可应用,如《卫生易简方•卷二》治脾胃冷痛,《补缺肘后方•卷一》治卒心痛,均以单味艾叶煎服。若与温中理气之品相合,疗效更胜,如《世医得效方•卷第六•下痢》艾姜丸,以艾叶与白姜共末为丸,治湿冷下痢腹痛。《圣济总录•卷第七十七•气痢》香艾丸,以艾叶与橘皮为末和丸,治气痢腹痛。此外,以之炒热熨敷脐腹,亦可治少腹冷痛或产后感寒腹痛。
3.本品煎汤外洗,又具除湿止痒、祛风疗疮之功,可治皮肤湿疹瘙痒;若与地肤子、白鲜皮等并投,效果更著。
此外,将本品捣绒,制成艾条、艾炷等,用之熏灸体表穴位,能使热气内注筋骨、温煦气血、透达经络,为温灸的主要药料,多用于虚寒病证及气血凝滞诸证。
用法用量及注意事项
各家论述
1.《别录》:"主灸百病。可作煎,止下痢,吐血,下部匿疮,妇人漏血。利阴气,生肌肉,辟风寒,使人有子。"
2.陶弘景:"捣叶以灸百病,亦止伤血。汁又杀蛔虫。苦酒煎叶疗癣。"
3.《药性论》:"止崩血,安胎止腹痛。止赤白痢及五藏痔泻血。""长服止冷痢。又心腹恶气,取叶捣汁饮。"
4.《唐本草》:"主下血,衄血,脓血痢,水煮及丸散任用。"
6.《日华子本草》:"止霍乱转筋,治心痛,鼻洪,并带下。"
7.《珍珠囊》:"温胃。"
8.《履巉岩本草》:"治咽喉闭痛热壅,饮食有妨者,捣汁灌漱。"
10.《纲目》:"温中,逐冷,除湿。"
11.《本草正》:"辟风寒涅,瘴疟。"
12.《本草再新》:"调经开郁,理气行血。治产后惊风,小儿脐疮。"
13.《本草图经》:近世有单服艾者,或用蒸木瓜丸之,或作汤空腹饮之,甚补虚羸。然亦有毒,其毒发热气冲上,狂躁不能禁,至攻眼有疮出血者,诚不可妄服也。
14.艾,生寒熟温,生捣汁服可止血。《本草》止言其温,不言其热。其性入火灸,则气下行,入药服,则气上行。
15.《纲目》:艾叶,生则微苦太辛,熟则微辛太苦,生温熟热,纯阳也。可以取太阳真火,可以回垂绝元阳。服之则走三阴而逐一切寒湿,转肃杀之气为融和;灸之则透诸经而治百种病邪,起沉疴之人为康泰,其功亦大矣。苏恭言其生寒,苏颂言其有毒,一则见其能止诸血,一则见其热气上冲,遂谓其性寒、有毒,误矣。盖不知血随气而行,气行则血散,热因久服,致火上冲之故尔。夫药以治病,中病则止。若素有虚寒痼冷,妇人湿郁滞漏之人,以艾和归、附诸药治其病,夫何不可,而乃妄意求嗣,服艾不辍,助以辛热,药性久偏,致使火燥,是谁之咎欤?于艾何尤!艾附丸治心腹、少腹诸痛,调女人诸病,颇有深功;胶艾汤治虚痢及妊娠产后下血,尤着奇效。老人丹田气弱,脐腹畏冷者,以熟艾入布袋兜其脐腹,妙不可言。寒湿脚气,亦宜以此夹入袜内。
16.《本草汇言》:艾叶,暖血温经,行气开郁之药也。开关窍,醒一切沉涸伏匿内闭诸疾。若气血、痰饮、积聚为病,哮喘逆气,骨蒸痞结,瘫痪痈疽,瘰疬结核等疾,灸之立起沉疴。若入服食丸散汤饮中,温中除湿,调经脉,壮子宫,故妇人方中多加用之。
17.《本草正》:艾叶,能通十二经,而尤为肝脾肾之药,善于温中、逐冷、除湿,行血中之气,气中之滞,凡妇人血气寒滞者,最宜用之。或生用捣汁,或熟用煎汤,或用灸百病,或炒热敷熨可通经络,或袋盛包裹可温脐膝,表里生熟,俱有所宜。
18.《本草正义》:古人灸法,本无一症不可治,艾之大用,惟此最多,故《别录》以冠主治之前,其作煎以下,则汤液之治疗也。止吐血者宜生用,取其辛开以疏经络之壅,然温升之性,必与上溢之症不合,古人有四生丸之制,以柏叶、荷叶、生地之清肃下降者为主,而反佐以艾叶之辛温,欲其同气相求,易于桴应,非艾之一味可以止上升之吐衄也。其止下利,则以里寒泄泻而言,辛温升举,固其所宜。下部瘑疮,则湿热生虫之恙,苦温燥湿,又能杀虫,是其专职。妇人下血,则中气虚寒,下焦无摄纳之权,以致血行失道,无故妄下,《金匮》胶艾汤温经升举,固阴和阳,是其正治,非血热妄行之下血也。生肌肉者,虚羸之人,血少形癯,得此以温养之,则气血旺而肌自丰;亦有溃疡气血两虚,阳和不运,则新肌不长,艾能温煦以和脉络,而肌肉易长,若热多烁液者,非其治也。
按语备注
1.艾叶一物,古代医家有“生寒熟温”之说。验之临床,观其所治之证,无论生用熟用,总不离乎寒证。其生用则散寒止痛,治腹中冷痛、宫寒不孕、经寒不调等证,炒用则温经止血,治虚寒性崩漏下血、胎漏见红、胎动不安等。至于四生丸与寒凉止血药配伍,用治血热妄行之吐衄出血,亦是取其反佐之用,使寒药无伤阳之虑,止血无留瘀之弊。
2.艾叶性温而辛香,能暖气血而温经脉,逐寒湿而止冷痛,《金匮要略》的胶艾汤用以治崩漏下血,《本草纲目》认为是治经带的药品。因此,本品在妇科方面应用较多。
3.总的来说,艾叶所治的病症,以下焦虚寒为主,如寒冷腹痛,经寒不调,都是取它散寒的功效。在止血方面,在临床上也是用于虚寒性的出血病症为主,所以,从温经止血这个意义上来说,它有点类似炮姜的功效。


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