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拼音

Cè Bǎi Yè

别名

柏叶(《金匮要略》),丛柏叶(《闽东本草》)。

释名

《本草纲目•卷三十四•柏》曰:“按魏子才《六书精蕴》云:‘万木皆向阳,而柏独西指,盖阴木而有贞德者,故字从白。'白者,西方也。陆佃《埤雅》云:‘柏之指西,犹针之指南也。'柏有数种,入药惟取叶扁而侧生者,故曰侧柏。”《滇南本草》又称为“扁柏”。

来源及植物形态

侧柏叶,始载于《名医别录》,原名柏叶。为柏科植物侧柏Platycladus orientalis (L.) Franco的干燥枝梢和叶。我国大部分地区有产。 


侧柏Platycladus orientalis (L.) Franco

采制

多在夏、秋二季采收,阴干。


侧柏叶:拣净杂质,揉碎去梗,筛净灰屑。


侧柏炭:取净侧柏叶,置锅内用武火炒至焦褐色,存性,喷洒清水,取出,晒干。

性味归经

性味:苦涩,寒。

①《药性论》:"味苦辛,性涩。"

②《本草图经》:"性寒。"

③《药品化义》:"味苦涩,性凉。"


归经:入心、肝、大肠经。

①《药品化义》:"入肝、心、脾、肺四经。"

②《要药分剂》:"入肝、肾二经。"

③《本草撮要》:"入手足太阴、阳明。"

功能主治

凉血止血,生发乌发。用于吐血、衄血,咯血,便血崩漏下血,血热脱发,须发早白。


1.侧柏叶药性寒凉,入血分,善清血热,味苦兼涩,又具收敛止血之功,为治各种出血病证之要药。然以凉血泄热见长,故尤适宜于血热妄行所致的多种出血证。①血因热迫,妄行于上,见吐衄血色鲜红者,用之可凉血止血,临床每与大蓟小蓟、茅根等配伍同用。前人常用鲜品,则凉血止血之功更佳,如《校注妇人良方•卷七》四生丸以鲜侧柏叶与鲜荷叶鲜地黄、鲜艾叶共四味鲜品同用,治血热妄行,吐血衄血。若治虚寒性出血,本品又可与温经止血药相伍,如《金匮要略•惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》柏叶汤,以之与干姜艾叶等配合,治吐血不止,见有面色萎黄、舌淡、脉虚无力等虚寒之证者。若治鼻衄,亦可外用,如《普济方•卷一百八十九•鼻衄》吹鼻方用侧柏叶、石榴花共研末,吹鼻中,治衄血不止。②膀胱及肠胃蕴热,损伤脉络,下扰血分,导致大小便出血。治尿血、血淋,本品可与小蓟大蓟、茅根等同用;治大便出血,可与槐花地榆等合用。③本品又可用于妇人崩漏下血,月经过多之证。如 《圣济总录•卷第一百五十一 •妇人月水不断》芍药汤以之与芍药配伍,用以固经止血,治妇人月水久不断;若崩漏下血见有气血两虚等证者,则需配合党参当归、地黄、仙鹤草等品同用。


2.侧柏叶既清泄肺热,又止咳祛痰。可单味或配合黄芩、佛耳草等水煎服,治肺热咳喘、痰稠难咯。近年来,临床用以治疗慢性支气管炎、肺结核、百日咳等,都有一定疗效。


3.治脱发。《备急千金要方•卷十三•头面风第八》以生柏叶、附子研末,猪脂和丸,入汤中洗头治脱发。近代则以鲜侧柏叶60g,加酒精(60%)或白酒适量,浸泡7天,取药液涂擦头皮,治脂溢性皮炎所致的头皮作痒、脱发


此外,侧柏叶外用,可用于治外伤出血。还可用于治烫火伤,如《图经本草》用生柏叶捣泥,涂敷,据说能止痛灭瘢。

用法用量及注意事项

内服:10~15g,入汤剂,大剂量可用至30g;或入丸、散。

生用长于凉血清热,止血,止咳祛痰力胜,多用于血热妄行出血及咳喘痰多之证。炭药以止血为主,各种出血证均可选用。


外用:煎水洗、捣敷或研末调敷。


注意:

1.侧柏叶性味苦寒,虚寒之证不宜单独使用。否则“每致减食作泻” 。

2.性寒味涩,出血有瘀血者,慎用。不然,易致 “瘀积不散” 而留瘀。

3.本品多服久服,可出现头晕、恶心、胃部不适、食欲减退等反应。

各家论述

1.《别录》:"主吐血、衄血、痢血、崩中赤白。轻身益气,令人耐寒暑,去湿痹,生肌。"


2.《药性论》:"止尿血,能治冷风历节疼痛。"


3.《日华子本草》:"炙窨冻疮。"


4.《本草图经》:"杀五藏虫。"


5.《本草正》:"善清血凉血,去湿热湿痹,骨节疼痛。捣烂可敷火丹,散痄腮肿痛热毒。"


6.《本草衍义补遗》:"柏叶,补阴之要药,其性多燥,久得之,大益脾土,以滋其肺。"


7.《本草经疏》:"侧柏叶,味苦而微温,义应并于微寒,故得主诸血崩中赤白。若夫轻身益气,令人耐寒暑,则略同于柏实之性矣。惟生肌去湿痹,乃其独擅之长也。"


8.《本草汇言》:"侧柏叶,止流血,去风湿之药也。凡吐血、衄血、崩血、便血,血热流溢于经络者,捣汁服之立止;凡历节风痱周身走注,痛极不能转动者,煮汁饮之即定。惟热伤血分与风湿伤筋脉者,两病专司其用。但性味苦寒多燥,如血病系热极妄行者可用,如阴虚肺燥,因咳动血者勿用也。如痹病系风湿闭滞者可用,如肝肾两亏,血枯髓败者勿用也。"


9.《药品化义》:"侧柏叶,昧苦滋阴,带涩敛血,专清上部逆血。又得阴气最厚,如遗精、白浊、尿管涩痛属阴脱者,同牛膝治之甚效。"


10.《本经逢原》:"柏叶,性寒而燥,大能伐胃,虽有止衄之功,而无阳生之力,故亡血虚家不宜擅服。然配合之力,功过悬殊,如《金匮》柏叶汤,同姜、艾止吐血不止,当无此虑矣。若《济急方》同黄连治小便血《圣济总录》同芍药治月水不断,纵借酒之辛温,以行苦寒之势,但酒力易过,苦寒长留,每致减食作泻,瘀积不散,是岂柏叶之过欤?"


11.《本草求真》:侧柏叶,《别录》称为补益,似属未是,但涂汤火伤损、生肌杀虫,炙罨冻疮最佳。


12.《生草药性备要》:"散血敷疮,同片糖捶敷。亦治跌打。"


13.《医林纂要》:"泄肺逆,泻心火,平肝热,清血分之热。"


14.《岭南采药录》:"凉血行气,祛风,利小便,散瘀。"

按语备注

侧柏叶止血作用较佳,为治疗各种出血病证的常用药。性寒功擅凉血泄热,治血热妄行,常与大蓟小蓟、茅根等配合;治出血不止,每与仙鹤草藕节蒲黄等伍用;若治虚寒性出血,又可与艾叶炭、炮姜炭共投,皆可增强其止血功效。


《医林纂要探源•药性》言本品“泄肺逆”,临床上多用于老年慢性气管炎,具有止咳祛痰作用。又性属寒凉,故适宜于肺热咳喘。

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