《本草纲目•卷十七•常山》云:“恒亦常也。恒山乃北岳名，在今定州。常山乃郡名，亦今真定。岂此药始产于此得名欤?”

常山，始载于《本经》。为虎耳草科植物常山Dichroa febrifuga Lour.的干燥根。分布于长江以南各地及甘肃、陕西南部、四川等地区。

常山Dichroa febrifuga Lour.

秋季采挖，除去茎苗及须根，洗净，晒干。

常山：拣去杂质，以水略浸泡后捞出，润透，切片，晒干。

酒常山：取常山片用黄酒拌匀，稍闷润，置锅内用文火炒至略呈黄色，取出放凉，（每常山片100斤用黄酒10～20斤）

醋常山：取常山片用米醋拌炒如上法。（每常山片100斤用米醋10～20斤）

①《雷公炮炙论》："凡使常山，春采根叶，酒浸一宿，至明漉出，日干，熬捣。"

②《医学入门》："常山生用令人大吐，酒浸一日蒸熟或炒，或醋浸煮熟，则化痞而不吐。"

性味：苦辛，寒，有毒。

①《本经》："味苦，寒。"

②《别录》："辛，微寒，有毒。"

③《药性论》："味苦，有小毒。"

归经：入肝、脾经。

①《雷公炮制药性解》："入肝经。"

②《药品化义》："入脾经。"

③《要药分剂》："入肺、心、肝三经。"

除痰，截疟；治疟疾，瘰疬。

1.痰饮郁结胸膈，阻碍气机，而致胸膈满闷胀痛。本品升散涌泄力猛，入肺心经，善于涌吐胸中痰饮而开结宽胸，单用有效。《备急千金要方•卷十八》治胸中痰饮，用常山与甘草、白蜜配伍，煎汤服，有良好的涌吐效果。

2.各种疟疾寒热以常山治之皆有良好效果。如《肘后备急方•卷三》截疟诸酒方，单用本品浸酒，平旦一服，少顷再服，临发又服，治疟疾。常山涌吐作用，对于治疟疾有害而无益，当配伍槟榔以消除其涌吐的副作用。如《太平惠民和剂局方•卷八》胜金丸，即以常山与槟榔为丸治疗疟疾寒热而无涌吐之害。

内服：煎汤，5~10g；或入丸、散。涌吐宜生用，截疟宜酒炒用。

注意：本品涌吐作用强烈，能伤正气，体虚者慎用。

①《雷公炮炙论》："勿令老人、久病服之，切忌也。"

②《本草经集注》："畏玉札。"

③《药性论》："忌葱。"

④《本草蒙筌》："忌鸡肉。"

⑤《本草经疏》："疟非由于瘴气及老痰积饮所致者勿用。"

1.《本经》："主伤寒寒热，温疟，胸中痰结吐逆。"

2.《别录》："疗水胀，洒洒恶寒，鼠瘘。"

3.《药性论》："治诸疟，吐痰涎，去寒热，项下瘤瘿。"

4.《医学入门》："治疟母及腹中积聚，邪气痞结坚症。’

5.《本草正》："治狂、痫、癫厥。"

6.《本草衍义补遗》："常山，性暴悍，善驱逐，能伤其真气，功不可偃过也。病人稍近虚怯，勿可用也。。

7.《纲目》："常山、蜀漆，有劫痰截疟之功，须在发散表邪及提出阳分之后，用之得宜，神效立见，用失其法，真气必伤。夫疟有六经疟，五脏疟，痰、湿、食积、瘴疫诸疟，须分阴阳虚实，不可一概论也。常山、蜀漆，生用则上行必吐，酒蒸炒熟用则气稍缓，少用亦不致吐也。得甘草则吐；得大黄则利；得乌梅、鲮鲤甲则入肝；得小麦、竹叶则入心；得秫米、麻黄则入肺；得龙骨、附子则入肾；得草果、槟榔则入脾，盖无痰不作疟，二物之功，亦在驱逐痰水而巳。杨土瀛《直指方》云，常山治疟，人皆薄之，疟家多畜痰涎黄水，或停潴心下，或结辩胁间，乃生寒热，法当吐痰逐水，常山岂容不用，水在上焦，则常山能吐之，水在胁下，则常山能破其澼而下其水，但须行血药品佐助之，必收十全之功。其有纯阳发疟，或蕴热内实之证，投以常山，大便点滴而下，似泄不泄者，须用北大黄为佐，泄利数行，然后获愈也。又李焘云，岭南瘴气，寒热所感，邪气多在营卫肉皮之间，欲去皮肤毛孔中瘴气根本，非常山不可，但性吐人，惟以七宝散冷服之，即不吐，且验也。"

8.《本草通玄》："常山，世俗闻雷敦有老人、久病之戒，遂视常山为峻剂，殊不知常山发吐，惟生用与多用为然，与甘草同行，则亦必吐，若酒浸炒透，但用钱许，余每用必建奇功，未有见其或吐者也。"

9.《药品化义》："常山……宣可去壅，善开结痰，凡痰滞于经络，悉能从下涌上。取味甘色黄，专入脾经而祛痰疟，盖脾虚则生痰，肝虚则发热，若三日一发者，为三阴疟，俗名三日疟是也，以此同人参小柴胡汤，去痰平肝，少用一钱，必不致于吐，即吐亦为解散，使风散食消，一二剂自愈，若不速治，因循延久，则风暑与食合为痰涎，流滞经络，名为老疟，则风暑入阴在脏，宜用血药引出阳分，而后以此截疟。第因常山气味薄而性升上，上必须吐，恐为暴悍，特酒制助其味厚，又佐以槟榔为使，沉降逐痰下行，加知母益阴，贝母清痰，共此四味为截疟神方。世嫌其性暴，不能善用，任疟至经年累月，则太愚矣，但勿多用及久用耳。""常山初嚼如木无味，煎尝味甘淡带微苦，气味俱薄，亦非劫药。"

10.《本草撮要》："常山，功专劫痰截疟，得知母、贝母、草果治诸疟，得丹砂能劫痰疟，得槟榔、草果治瘴疟，得甘草治肺疟，得豆豉，乌梅、竹叶治肾疟，得小麦、淡竹叶治温疟，得黄连治久疟，得云母、龙骨治牝疟独寒，得麻黄、甘草、牡蛎治牡疟独热。"

11.《本草正义》："恒山、蜀漆，本是一物，气味皆辛苦而寒，泄热破结，降逆下气，开痰逐水，其用皆同。又《本经》、《别录》所载主治，其旨可见。《别录》乃谓蜀漆微温，恐不可信，虽《本经》以治瘴坚、痞结，积聚，似非苦寒之品所能胜任，然此物之能开结破积，皆主痰热而言，本非治凝寒积聚之痞，故所主伤寒寒热，痰结水胀，咳逆鼠瘘，邪气吐逆诸证，皆属于热痰蕴积一途，不能谓其兼疗寒证。其专主湿疟一症，则凡属疟邪往来寒热、休作有时，皆是凝痰积湿，留于经隧，古人每谓无痰不成疟、无积不成疟，若不先泄化其痰湿积滞，则病根蟠结，寒热终无休止之时。恒山之用，本为开痰迅水、涤湿化积而设，是以《本经》、《别录》均以为治疟主要之药，后人泥于仲景小柴胡汤一法，知柴胡主疟者多，而知恒山主疟者少。岂知柴胡治疟，仅主邪在经络之一部，而于痰湿积滞，不能顾及，惟渐发渐晏者为宜，而早用迟用，皆不切当；惟恒山治疟，能疏通在内之蕴结，抉其根株，则寒热之邪无所凭藉，而疟自不作，是柴胡尚治其标，而恒山乃治其本也。《仁斋直指》发明恒山主疟之真旨，最是洞澈底蕴，勘透渊微。古人又有谓其专主瘴疟者，亦以南方瘴疠之恶毒，无非湿热熏蒸，积于经隧，有以酿成此痰浊耳。李焘谓岭南瘴气感人，其邪多在营卫皮肉之间，欲去皮肤毛孔中瘴邪之根本，非常山不可。愚以为温厉之毒，多由口鼻吸入，集于肺胃，与凝痰积湿相合，遂生厉阶。恒山治瘴，亦治其在内之湿痰，非祛其在外之邪气，李氏之论，尚属似是而非。景岳并谓其治狂痫癫厥，亦取其开泄痰结，藉以镇定其火逆之上冲。惟恒山在《本草经》固明言其治吐逆，而《别录》于蜀漆条中，乃有吐出之一句，后入遂谓其为吐剂中之猛药，几有谈虎色变，望而生畏之意。虽曰蜀漆为苗，恒山为根，草木之性，每有根荄下行，茎苗上行之理，二者性质客有不同，然《本经》于蜀漆条中，亦自有治咳逆一句，既能治咳、治逆，则亦犹是泄降之品，而反谓其吐，得毋《本经》、《别录》背道而驰?惟蜀漆固自有腥涎；所以古有鸡屎草、鸭屎草之别名，其在肺胃不肃，痰饮壅积之人，触此腥涎，亦易扰动其浊气，引之作呕，而其实则能降逆开结，并不以上涌见长，抑且痰在上焦，引而越之，亦是正法，藉以祛除蕴结，夫岂不可，又安有爱而不去，养痈贻患之理?然苟洗净其涎，则止以下泄奏功，自无虑其上泛，洁古谓洗去其腥，与酸苦同用，能导胆邪，即是此旨。濒湖谓常山、蜀漆有消痰截疟之功，须在既散表邪，提出阳分之后，用之得宜，神效立见，持论极为中肯。盖常山之功，专于开泄痰浊，若邪在表分，本非其力之所及，且降逆散结，又以下行见长，若疟邪巳入阴分，则苦寒遏之，愈增抑郁之困，而更无外出之路矣。濒湖又谓生用、多用，则上行为吐，炒熟少用，亦不致吐，正以生用则腥涎未去，易于引呕，炒之则沉降之力愈专，自不上逆。又谓得甘草则吐，……分途论治，自有至理。惟破降开泄，其力亦竣，宜于实证，不宜于虚人。如久疟气虚，而无痰积者，不可妄试，丹溪已谓其性暴悍，善于驱逐，伤正气，虚怯不可用也。"

蜀漆：又名甜茶。即常山的苗叶。性味、功效、用量均同常山。根据现代研究，它的抗疟作用较常山为强。