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原文

柴胡四两,龙骨一两半,黄芩一两半,生姜 (切) 一两半,铅丹一两半,人参一两半  桂枝 (去皮) 一两半,茯苓一两半,半夏 (洗)二合半,大黄二两,牡蛎 (熬) 一两半,大枣 (擘) 六枚。

拆算现代剂量

柴胡60g,龙骨22.5g,黄芩22.5g,生姜(切)22.5g,铅丹22.5g,人参22.5g,桂枝(去皮)22.5g,茯苓22.5g,半夏(洗)32.5g,大黄30g,牡蛎(熬)22.5g,大枣(擘)6枚。

用法

上十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如棋子,更煮一两沸,去滓,温服一升。

备注

本云柴胡汤,今加龙骨等。

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伤寒(1条):
【107】伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

各家论述

《内台方义》:

柴胡为君,以通表里之邪而除胸满,以人参半夏为臣辅之,加生姜大枣而通其津液;加龙骨牡蛎铅丹,收敛神气而镇惊为佐,加茯苓以利小便而行津液;加大黄以逐胃热、止谵语;加桂枝以行阳气而解身重错杂之邪,共为使。以此11味之剂,共救伤寒坏逆之法也。


伤寒来苏集》:

柴胡之半,以除胸满心烦之半里;加铅丹、龙、牡,以镇心惊,茯苓以利小便,大黄以止谵语桂枝者,甘草之误也,身无热无表证,不得用桂枝,去甘草则不成和剂矣;心烦谵语而不去人参者,以惊故也。


《医方集解》

柴胡汤以除烦满,加茯苓龙骨牡蛎铅丹,收敛神气而镇惊;而茯苓牡蛎又能行津液、利小便,加大黄以逐胃热、止谵语;加桂枝以行阳气,合柴胡以散表邪而解身重,因满故去甘草


《古方选注》:

柴胡引阳药升阳,大黄就阴药就阴,人参、炙草助阳明之神明,即所以益心虚也;茯苓半夏生姜启少阳三焦之枢机,即所以通心机也;龙骨牡蛎入阴摄神,镇东方甲木之魂,即所以镇心惊也;龙、牡顽钝之质,佐桂枝即灵;邪入烦惊,痰气固结于阴分,用铅丹即坠。至于心经浮越之邪,借少阳枢转出于太阳,即从兹收安内攘外之功矣。

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