铅丹，始载于《本经》。为用铅加工制成的铅氧化物。主产于河南、广东、福建、湖南、云南等地。

制法：将纯铅放在铁锅中加热，炒动，利用空气使之氧化，然后放在石臼中研成粉末。用水漂洗，将粗细粉末分开，漂出之细粉，再经氧化24小时，研成细粉过筛即得。

炮制：《纲目》："凡用，以水漂去消盐，飞去砂石，澄干，微火炒紫色，地上去火毒，入药。"

性味：辛咸，寒，有毒。

①《本经》："味辛，微寒。"

②《本草发挥》："味辛，微寒，有毒。"

③《本草正》："味辛微咸微涩。"

归经：入心、脾、肝经。

①《长沙药解》："入足少阳胆、足厥阴肝经。"

②《要药分剂》："入肝、脾两经。"

③《本草再新》："入心、肾二经。"

解毒，生肌，坠痰镇惊。治痈疽，溃疡，金疮出血，口疮，目翳，汤火灼伤，惊痫癫狂，疟疾，痢疾，吐逆反胃。

1.铅丹味辛微寒有毒而性涩，外用能拔毒收湿。毒去湿除，痒自可止，肌自可生，疮即可平，故又有良好的敛疮生肌、止痒防腐作用，用治疮疡肿毒每每选用。疮肿初起未脓，或已脓未溃，敷之能拔毒束毒、消肿止痛。如《普济本事方•卷六》敛疮内消方，以黄明胶30g，入水半升中加热消熔，再入黄丹30g，煮三五沸，待冷，涂疮上，初起未脓即消。亦可以之与活血解毒消肿之品同用，以加强药力。疮疡溃后脓水淋漓者，用之可攻毒收湿敛疮；若佐以腐蚀药同用，又能去腐肉死肌。如《疮疡外用本草》引《马氏方》桃花散，以之与煅石膏、轻粉、冰片同用为极细末，外掺疮上，治痈疽疮肿溃后脓水淋漓，口不收敛。《证治准绳•疡医•卷二》红玉锭子，以之与干胭脂、枯矾、砒霜等合用为细末，稠糊为锭子，外敷疮面上，能去歹肉生肌，治恶疮死肌。脓尽疮口日久不收者，用之善生肌收口，并常与生肌敛疮之品同用，如《中医伤科学讲义》（上海中医学院编）转引《经验方》生肌八宝丹，以之与煅石膏、轻粉、龙骨、乳香、没药等同用为细末，外掺，能生肌敛疮，治疮口不敛。亦可用治黏膜部位的炎性疾患或溃疡，如《普济方•卷三百六十五•婴孩唇舌口齿咽喉门》大效金丝膏，以本品3g、蜂蜜30g调涂患处，治小儿口疮。《疮疡外用本草》转引《经验 方》方，以本品与朱砂、枯矾各等份为极细末，治阿弗他口炎甚佳，以此治女阴溃疡亦效。

2.铅丹，除能攻毒收湿止痒外，又兼能杀虫，故又可用治湿疹癣痒及狐臭等症。多入复方用，如《婴童百问•卷十》金华散，以之与轻粉、黄柏、黄连、麝香为末，外用治一切湿疹癣疮，干者猪脂调敷，湿者干掺。《医宗金鉴•卷六十五•耳部》以本品与炒轻粉、铅粉、炙山甲各等份为末，和匀，香油调涂，治旋耳疮，时津黄水，痒痛。《疮疡外用本草》引《经验方》，以东矾散24g（黄丹1份、明矾10份），入加热至沸的米醋500ml中，搅匀离火，先用纱布蘸擦患掌，待温即浸泡其中50分钟，冷则加热，日3 次，连用4~5 天，用药期间不可洗手，治鹅掌风有效。也可单用，如民间治脚癣趾缝湿烂，以本品干掺即效。

3.本品具有收敛作用，可治狐臭及皮肤多汗。如《普济方•卷一百五十六•腋臭》以本品与轻粉各少许，水调频擦腋下，即治狐臭。

4.本品能坠痰镇惊，故可治惊痫癫狂等证。古时常用，并多与祛痰镇惊安神之品同用，以加强疗效。如《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤，在小柴胡汤基础上加入龙骨、牡蛎、铅丹、茯苓、大黄等，治胸满烦惊，小便不利，谵语及一身尽重不能转侧者。亦可单用，又如《普济方•卷九十九•诸风门》以黄丹不拘多少，水飞过，蒸饼为丸梧子大，每服50粒，人参汤下，日3~ 4服，治癫痫并风狂久不瘥者。今之临床，虽有人以柴胡加龙骨牡蛎汤治癫狂惊痫，每以铅丹1.5g分2次冲服而收效。但其毕竟有毒，内服宜慎。

5.本品能攻毒、杀虫，又治疟疾。单用或入复方均可，入复方常与抗疟杀虫的常山、青蒿、大蒜等同用。如《葛洪肘后备急方•卷三•治寒热诸疟方》以本品30g、常山90g，研末蜜丸如梧子大，每服3 丸，日3 服；《本草纲目•卷八•铅丹》转引《仁存堂方》以之与童便浸过的青蒿共为散剂，寒多酒服，热多茶服；《三因极一病证方论•卷六》用黄丹、煨熟的独头蒜为丸梧子大，每服5丸，疟发前一食顷，桃柳枝煎汤送下，均可治疟疾寒热。

此外，铅丹入油熬制后，具有胶黏之性，可紧密附着于皮肤，故又常与植物油如麻油等加热化合成膏药用。此时既是治疗剂，又是赋形剂。临床常以此种膏药作为基础剂，随证配入其他解毒、活血、止痛、生肌之品，制成用途不同的各种膏药。此类铅膏药为外科治疮肿、伤科治伤肿，以及内科治痹痛等疾所常用。治疮肿，除有治疗作用外，还能对疮面起保护作用。

外用：适量，研末撒、调敷，或熬膏贴敷。

内服：每次0.3~0.6g, 入丸散，或研末冲服。

注意：

1.铅丹性寒有毒，孕妇及寒性吐逆者忌用。

2.《疮疡外用本草》云：“铅丹为铅的化合物，如大面积、长期外用，有吸收引起铅中毒的可能，尤其小儿外用本品更宜注意。”故外用本品，不宜长期大面积使用。

3.内服更宜引起中毒，故内服宜慎，不可过量或持续服用，以防突发性或积蓄性中毒；

4.中毒症状：①急性中毒症状，首先是局部刺激现象，口腔、咽喉干燥，口渴，上消化道灼痛，口有金属味，流涎，恶心呕吐，吐出物常含氯化铅，呈白色奶块状，阵发性肠绞痛，可有便秘或腹泻，粪便中可有黑色硫化铅，重者休克死亡；如拖延日久，可引起腓肠肌疼痛，痉挛，麻木或瘫痪，血红蛋白尿等。②慢性铅中毒，早期可无明显症状，慢性中毒的典型表现，以多发性神经炎、腹绞痛、贫血、严重的铅中毒性脑病为特点。神经系统症状，早期均表现为神经衰弱症候群，以后可有多发性神经炎，症见四肢及关节疼痛、肌肉震颤及痛性痉挛，继而肌肉瘫痪，日常活动较多的肌肉最易受累，表现为腕垂或足垂症。消化系统症状，早期牙龈出现蓝色铅线，食欲不振，腹胀，腹痛等，继而由于肠道平滑肌受铅化物的刺激，出现典型铅毒性腹绞痛。疼痛位于脐附近，呈阵发性，可甚剧烈；用手按压，痛可减轻，伴有呕吐、出汗，但不发热。血液系统症状，轻度中毒者，可无明显贫血；中度及重度中毒者，常见贫血。患者呈铅容（面色呈灰色），伴有心悸、气短、乏力等。周围血内可发现网织红细胞、嗜碱性点彩红细胞。其他可见肝稍大，轻度压痛。少数可见蛋白尿、月经失调。

5.解救：急性口服中毒者，以1%硫酸钠或硫酸镁溶液内服，以形成不溶性硫化铅，再以清水洗胃，导泻。静注10%葡萄糖酸钙10ml，每日1~2次，或口服乳酸钙1g，日3 次，持续2~3天。急慢性中毒者均可用依地酸钙钠（EDTA Ca-Na）、二巯基丁二酸钠、促排灵等行驱铅疗法。对症处理及支持疗法，注意营养，给予维生素B1。

中药可用昆布、海藻煎汤频服，或服金菊叶汤（金钱草30g，菊花15g，甘草15g），或内服大量生蛋清，或牛奶，或豆浆，或绿豆汤、绿豆甘草汤，均可解毒。

1.《本经》："主吐逆胃反，惊痫癫疾，除热下气。"

2.《别录》："止小便利，除毒热脐挛，金疮溢血。"

3.《药性论》："治惊悸狂走，呕逆，消渴。煎膏用，止痛生肌。"

4.《日华子本草》："镇心安神，疗反胃，止吐血及嗽，敷金疮，长肉，及汤火疮，染须发，可煎膏。"

5.《本草衍义》："治疟及久积。"

6.《医学入门》："主中恶心腹胀痛。"

7.《本草衍义补遗》："丹出于铅而曰无毒，又曰凉，予观窃有疑焉。曾见中年一妇人，因多子，于月内服铅丹二两，四肢冰冷强直，食不入口。时正仲冬，急服理中汤加附子，数帖而安，谓之凉而无毒可乎?"

8.《纲目》："铅丹，体重而性沉，味兼盐、矾，走血分，能坠痰去怯，故治惊痫癫狂，吐逆反胃。能消积杀虫，故治疳疾、下痢、疟疾有实积。能解热拔毒，长肉去瘀，故治恶疮肿毒，及入膏药，为外科必用之物也。"