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《千金方》

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败龟板、龙骨远志、九节菖蒲四药等分,共为细末,每服3克,一日3次,黄酒或温开水送服。近人多炼蜜为丸,每丸9克,每服1丸,一日2次。


近人也将此方作为汤剂使用。作汤剂时,龟板和龙骨可各用15~25克(先煎),其他两味可各用10克左右。并可随证加味。


本方为治疗健忘失眠最常用的基础方剂,也可兼治神志恍惚、头昏、心跳、耳鸣、梦遗等症。古人的经验认为本方不但能治读书善忘,久服且能令人聪明。


我常用本方随证加减,治疗脑神经衰弱,或脑供血不足而致失眠、记忆力减退、精神不易集中,甚至头脑发昏、昨事今忘、无精打彩等症。兼有腰酸膝软、遗精、尺脉弱者,加生地、山萸肉、枸杞子、川续断牛膝、生白芍、莲须、分心木之类。兼见性情急躁易怒、头胀头痛、头晕多梦、大便干、脉象弦细而数者,加生地玄参、生石决明、生赭石、生白芍香附黄芩夜交藤之类。失眠严重,精神不振,心悸气短,耳目不聪,脉象沉细,寸脉弱者,加珍珠母(先煎)、天麦冬玄参、炒枣仁(30克左右,先煎)、夜交藤合欢皮合欢花之类。兼见四肢倦怠、食纳不甘、消化不良、大便溏软等症者,加太子参、生白术茯苓、炙甘草香附合欢花夜交藤龙眼肉木香(少量)之类。


心藏神,肾藏志,肝藏魂。神魂不守,则意志衰退。肾主骨生髓,脑为髓之海,髓海不足,则脑转耳鸣,记忆力减退,读书善忘。神魂不守则失眠。方中以龟板滋养肾阴,填精补髓为主药;龙骨平肝潜阳,收魂入肝,为辅药。二药相互为用,使神魂得安而达安神之效。远志苦能泄心肾虚热,辛能散心肝郁滞,能通肾气上达于心,强神志益智慧,交通心肾为佐药。菖蒲开心孔,利九窍,散肝郁,去湿痰,为使药。肾阴足,心肝宁,痰湿去,心肾交通,九窍聪明,脑力充盛而记忆力自强。近几年来我治疗年老脑萎缩、善忘、少神等症,常用此方随证加味治疗,确有效果。


摘自焦树德方剂心得十讲》

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