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原文

桂枝 (去皮) 一两,甘草 (炙) 二两,牡蛎 (熬) 二两,龙骨 二两。

拆算现代剂量

桂枝(去皮)15g,甘草(炙)30g,牡蛎(熬)30g,龙骨30g。

用法

上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。

备注

《桂林古本伤寒杂病论》方后注有“甚者加人参三两”。

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伤寒(1条):
【118】火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

各家论述

成无己《注解伤寒论》

辛甘发散,桂枝甘草之辛甘,以发散经中之火邪;涩可去脱,龙骨牡蛎之涩,以收敛浮越之正气。


王子接绛雪园古方选注》:

桂枝甘草龙骨牡蛎,其气取重于龙牡之固涩,仍标之曰桂甘者,盖阴纯之药,不佐阳药不灵,故龙骨牡蛎之纯阴,必须借桂枝甘草之清阳,然后能飞引入经,收敛浮越之火,镇固亡阳之机。


许宏《金镜内台方议》:

先因火逆,复以下之。里气内虚,又加烧针,反为火热所烦,则心神不安,故烦躁。经日:太阳伤寒者,加温针必惊也。故与桂枝以散经中之邪,除芍药恐益阴气,加龙骨牡蛎以收敛浮越之正气也。


钱潢伤寒溯源集》:

以火劫变逆之证,而又下之,此一误再误矣,又因烧针而致烦躁者,盖因外邪未尽而阳烦,真阳欲亡而阴躁也。虽经屡误,但见烦躁而不至惊狂,则亦未若挟痰迷乱之甚,故不须蜀漆。止用去芍药姜枣之桂枝汤,以解其外,龙骨牡蛎以镇摄其内而已,此经所谓大小轻重,制方之法也。


陈修园《长沙方歌括》

太阳病因烧针而为火逆者多,今人不用烧针而每有火逆之证者,炮姜、桂、附、荆、防、羌、独之类逼其逆也。火逆则阳亢于上,若遽下之,则阴陷于下,阳亢于上,不能遇阴而烦,阴陷于下,不得遇阳而躁,故取龙、牡水族之物,抑亢阳以下交于阴,取桂枝辛温之品,启阴气以上交于阳,最妙在甘草之多,资助中焦,使上下阴阳之气交通于中土,而烦躁自平也。

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