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岳美中:谈谈龙骨牡蛎的配伍

四君人参

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时间:2020-09-15

龙骨牡蛎,能摄纳飞越之阳气,能戢敛簸摇之阴气。较赭石、铁落等镇坠之品为优。


龙骨牡蛎黄连同治烦躁,但部位各有所主,黄连膻中龙骨主脐下,牡蛎主胸腹。


龙骨牡蛎连用之证,除烦躁外,更治惊狂、烦惊。惊证不必山崩于前或见闻骇骤,太阳伤寒温针可生惊。少阳吐下也可发悸而惊,《索问·举痛论》所谓“心无所依,神无所归,虑无所定”,即可谓之惊。惊悸是阳不守舍,或亡阳,应有区别。发汗而致者,先动其阴,后动其阳,阳动而阴逆,故应止阴之逆而安阳气。因惊而致者,先动其阳,而后曳动其阴,阳动而阴不逆,可安其阳而归阴。“脉浮更遭火迫”和“发汗多或重发汗”不同,在治疗上,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤和四逆辈当然不能同日而语。


仲景桂枝加龙骨牡蛎汤证称:“脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交”。芤动者,阳之越,微紧者,阴之结,因阳不归阴,故阴气为结,阴愈结,阳愈不归,与惊证之无所定、无所归无不同。风引汤之除热瘫痫,也因邪郁生惊,因惊而甚。


龙骨牡蛎有调和、推挽、摄发敛阴阳的作用,所以均可与桂枝汤柴胡汤、承气汤合用,摄阳以归土。据阴以召阳。起联接相应的作用,其所以治内伤、治外感均可有效之故。


龙骨牡蛎同用,也是治痰之神品,若只认为二药性涩收敛,还很不全面,因为治痰作用主要在其有引逆上之火及泛滥之水(随火上升作痰)归宅的妙用。


牡蛎杜仲和服能止盗汗。加麻黄根更好。


牡蛎玄参经验方:治瘰疬,用牡蛎120克(须用木炭灰炒通赤,湿地上放经宿,方用),玄参90克,为末,糊丸,如梧桐子大,酒服三五十九,食后服。药尽,有除根者。


牡蛎甘草瘰疬,用牡蛎甘草末.茶调9克,甚效。


牡蛎鳖甲牡蛎鳖甲,消胁积。


牡蛎、栝蒌根牡蛎天花粉消瘦瘤。(金匮)栝蒌牡蛎散,治百合病变渴。尤怡曰:“病变成渴,……热盛而津伤也。栝楼根苦寒,生津止渴,牡蛎成寒,引热下行。不使上烁也。”


龙骨韭菜子龙骨韭菜子,治睡即泄精。


龙骨桑螵蛸龙骨桑螵蛸,治遗尿


以上龙骨牡蛎的配伍,可供 临床参考。

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