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拼音

Dì Lónɡ

别名

蠖蚓、竖蚕(《尔雅》),丘螾(《淮南子》),蝽端(《淮南子》高诱注),附蚓、寒蟪、寒蚓(《吴普本草》),蜿螾、引无(《广雅》),曲螾(崔豹《古今注》),曲蟮(《小品方》),土龙(《别录》),地龙子(《药性论》),地龙(《圣惠方》),朐躵、土螾(《纲目》),虫蟮(《贵州民间方药集》)。

释名

古文作螾,又作蚓,今俗称蚯蚓,又称为曲蟺。地龙,产于两广者品质最优,奉为道地药材,故称广地龙。参环毛蚓的前端有一浅色环,习称“白颈”,故有白颈蚯蚓之名。

来源及植物形态

地龙,始载于《本经》,原名白颈蚯蚓。为巨蚓科动物参环毛蚓Pheretima aspergillum (E. Perrier)、通俗环毛蚓Pheretima vulgaris Chen、威廉环毛蚓Pheretima guillelmi (Michaelsen)或栉盲环毛蚓Pheretima pectinifera Michaelsen 的干燥体。前者主产于广东、海南及广西,药材称“广地龙”;后三种主产于上海、浙江、江苏等地,药材称“沪地龙”。


广地龙


地龙

采制

春季至秋季捕捉,广地龙及时剖开腹部,洗去内脏及泥沙,晒干或低温干燥;土地龙用草木灰呛死后,去灰晒干或低温干燥。


炮制:拣去杂质,用水漂净,及时捞出,晒干,切段。


《纲目》:"(蚯蚓)入药,有为末,或化水,或烧灰者,各随方法。"

性味归经

性味:咸,寒。

①《本经》:"味咸,寒。"

②《别录》:"大寒,无毒。"

③《药性论》:"有小毒。"


归经:入肝、脾、肺经。

①《本草求原》:"入脾经。"

②《本草再新》:"入肝、脾、肺三经。"


功能主治

清热,平肝,止喘,通络。治高热狂躁,惊风抽搐,风热头痛目赤,中风半身不遂,喘息,喉痹,关节疼痛,齿衄,小便不通,瘰疬痄腮,疮疡。


1.地龙咸寒降泄,性走窜,既能息风止痉,又善于清热,故适用于壮热所致的狂躁,惊风抽搐癫痫等症。可单用,或入复方应用,如《本草拾遗》治热狂癫痫,即以本品同盐化为水饮服;《本草纲目•卷四十二•蚯蚓》引《应验方》治惊风,则用本品研烂,同朱砂末作丸服。现治高热惊痫抽搐之症,或乙型脑炎高热不退,昏厥者,多与钩藤石膏、七叶一枝花、全蝎等清热息风药同用。也有用地龙注射液治疗,亦有一定疗效,但用药后有过敏反应的报道,故须慎之。治精神分裂症而属于热狂型者,有以鲜蚯蚓洗净,加白糖化水服。


2.本品能清肺热而平喘息,药理证明,能扩张支气管平滑肌,故有良好的平喘作用。可用于肺热喘咳型的支气管哮喘、小儿百日咳等证。治肺热喘咳者,可与石膏知母杏仁等清热定喘药同用;亦可用鲜地龙,水煎加白糖收膏用,每次一小茶匙,开水冲服。治百日咳,痉咳痰鸣者,也可配伍地龙以扩张支气管缓解痉咳。近年来,有用地龙制剂等治疗支气管哮喘,均获一定疗效。


3.本品性寒能清热,又有通利经络止痛的功效,用于多种原因引致的经络阻滞,血脉不畅,肢节不利之证。如治风湿热痹,关节红肿热痛,可与桑枝忍冬藤络石藤赤芍等清热通络药同用;至于风寒湿痹,关节屈伸不利疼痛者,则当与川乌草乌、南星、乳香等温经活血止痛药同用,如《太平惠民和剂局方•卷一》小活络丹。治气虚血滞,经络不利所致的中风后遗症,半身不遂,常与黄芪当归川芎红花等同用,如《医林改错•卷下》补阳还五汤。治跌打损伤骨折瘀积疼痛者,可用地龙接骨丸(干地龙粉水为丸、山药粉为衣),实践证明,地龙有消肿止痛,促进骨痂生成愈合的作用。治急性腰腿损伤疼痛,可与归尾、苏木桃仁肉桂等同用,如《证治准绳•疡医•卷六》地龙散。


4.本品咸寒走下入肾,能清热结而利水道。用于热结膀胱,小便不通,可单用,或配合其他利尿药用。如《本草纲目•卷四十二•蚯蚓》引《斗门方》以本品捣烂,浸水,滤取浓汁饮服以取效;亦可配合车前子木通冬葵子等同用。对热淋、砂石淋证、小便涩痛者,多与利尿通淋药同用。


此外,本品尚有缓慢而持久的降压作用,用治肝阳上亢型的高血压症,常与黄芩石决明夏枯草臭梧桐等同用,对降低血压,改善症状,有一定作用。在外用方面,如用活蚯蚓的白糖浸出液,或与白糖共捣烂,涂敷急性腮腺炎、慢性下肢溃疡、烫伤以及肿毒疔疮等,均有一定效果。

用法用量及注意事项

内服:煎汤,5-10g;或末,每次1-2g;或入丸、散;或鲜品拌糖或盐化水服。


外用:适量,鲜品捣烂敷或取汁涂敷;研末撒或调涂。


注意:脾胃素弱,或无实热之证者忌用。

①《药对》:"畏葱、盐。"

②《本草经疏》:"伤寒非阳明实热狂躁者不宜用,温病无壮热及脾胃素弱者不宜用,黄疸缘大劳,腹胀属脾肾虚,阴虚成劳瘵者,咸在所忌。"

各家论述

1.《本经》:"主蛇瘕,去三虫,杀长虫。"

2.《别录》:"疗伤寒伏热狂谬,大腹,黄疸。"

3.陶弘景:"温病大热狂言,饮其汁皆瘥,与黄龙汤疗同也。熬作屑,去蛔虫。"

4.《药性论》:"主蛇毒。"

5.《唐本草》:"《别录》云:盐沾为汁,疗耳聋。"

6.《蜀本草》:"解射罔毒。"

7.《日华子本草》:"治中风并痫疾,去三虫,天行热疾,喉痹,蛇虫伤。"

8.《本草衍义》:"治肾脏风下疰病。"

9.《滇南本草》:"祛风,治小儿瘈疭惊风,口眼喎斜,强筋治痿。"

10.《纲目》:"主伤寒疟疾大热狂烦,及大人小儿小便不通,急慢惊风,历节风痛,肾脏风注,头风,齿痛,风热赤眼,木舌,喉痹,鼻息,聤耳,秃疮,瘰疬,卵肿,脱肛,解蜘蛛毒,疗蚰蜒入耳。""蚯蚓,性寒而下行,性寒故能解诸热疾,下行故能利小便、治足疾而通经络也。"

11.《本草经疏》:"蚯蚓,大寒能祛热邪,除大热,故疗伤寒伏热狂谬。咸主下走,利小便,故治大腹、黄疸。"

12.《会约医镜》:"治跌打损伤,痘疮紫黑。"

13.《科学的民间药草》:"有解热、利尿、舒展支气管作用,可治气喘等病。"

14.《山东中草药手册》:"解毒,通络,平喘,降血压。"

按语备注

蚯蚓咸寒降泄,又善走窜,前人仅说它有清热解痉、利水、通络之功,现知本品上能缓解支气管痉挛,固有平喘之效,但它性偏寒凉故临床用于热哮病症较为适宜。胃呆纳少者不宜多用。

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