《重修政和经史证类备用本草•卷十•乌头》引《吴普本草》云： “形似乌鸟之头，”故名乌头。

乌头，始载于《本经》。有川乌头与草乌头之分。川乌头为毛茛科植物乌头 Aconitum carmichae1ii Debx. 的根。为栽培品。主产于四川及陕西。草乌头为毛蔓科多年生野生植物北乌头Aconitum kusnezoffii Reichb.及野生乌头的根。北乌头主产于东北、华北各地；野生乌头产于中南、西南地区。

乌头 Aconitum carmichae1ii Debx.

夏至至小暑间挖出全株，除去地上部茎叶，然后将子根摘下，与母根分开，抖净泥土，晒干。

生川乌：拣去杂质，洗净灰屑，晒干。

制川乌：取净川乌，用凉水浸漂，每日换水2～3次，漂至口尝仅稍留麻辣感时取出，同甘草、黑豆加水共煎煮，至川乌熟透，内无白心为度，除去甘草、黑豆，晒晾，闷润后切片，晒干（每川乌100斤，用甘草6斤，黑豆10斤）。

性味：辛，热，有毒。

①《医学启源》："气热，味大辛。《主治秘要》云，性热，味辛甘。"

②《东医宝鉴》："性大热，味辛甘，有大毒。"

③《医家心法》："辛，温，大毒。"

④《长沙药解》："味辛苦，性温。"

归经：

①《要药分剂》："入髀、命门二经。"

②《本草撮要》："入手厥阴、少阴经。"

祛寒湿，散风邪，温经，止痛，治风寒湿痹，历节风痛，四肢拘挛，半身不遂，头风头痛，心腹冷痛，阴疽肿毒。

1.川乌、草乌均有祛风、散寒、止痛作用，适用于风寒湿邪所致的痹痛、头痛、腹痛等症。用之辛散温通，止痛效果显著。风寒湿痹，常以其与活血通络药同用。《金匮要略•中风历节病脉证并治》乌头汤，治历节疼痛，不可屈伸，川乌与麻黄、芍药、黄芪等同用。《太平惠民和剂局方•卷一》活络丹，治风寒湿邪或痰湿瘀血留滞经络，肢体经脉挛痛，关节屈伸不利，以川乌、草乌配地龙、乳香、没药等。再如《普济本事方•卷一》黑神丸，治风湿瘫痪，以草乌与五灵脂为丸服。本品治痹痛，不仅内服，亦可外敷，《太平圣惠方•卷二十一》治腰脚冷痹疼痛，以一味川乌为末，用醋调敷贴。现代广泛用于外治风湿、扭伤等关节肌肉疼痛之伤湿止痛膏，亦采用川、草乌及马钱子等为主药配制而成。治头风头痛，可内服或外用。《百一选方》以川乌、南星为末，白梅、生姜煎汤送服；《经验方》以川乌、南星为末，葱汁调涂太阳穴取效。

乌头亦常用于阴寒内盛所致的心腹冷痛，如《金匮要略•胸痹心痛短气病脉证治》乌头赤石脂丸，治心痛彻背、背痛彻心，乌头、附子同用，并配蜀椒、干姜、赤石脂。《金匮要略•腹满寒疝宿食病脉证并治》乌头煎，治寒疝腹痛，即以乌头与蜂蜜同煎。

2.川乌、草乌辛散温通之性，外用能消肿溃坚、祛腐，用治寒湿阴疽，以坚肿不溃或溃后顽腐不化者为宜。如《外科正宗•卷一》四虎散，治阴疽肿硬，用草乌与南星、半夏、狼毒为末，猪脑捣敷。若配伍清热解毒之品，可用治一切痈疽肿毒。如《景岳全书•外科铃》草乌揭毒散，草乌、天南星与清热解毒之贝母、天花粉、芙蓉叶等份为末，用醋调敷。用以祛腐，如《古今录验》治痈疽肉突，用乌头以浓醋渍三日外洗。

此外，川乌亦可用治卒中不省人事，口眼喎斜，痰气上壅，喉中喘鸣者，如 《太平惠民和剂局方•卷一》三生饮，以生川乌与生附子、生南星及木香同用。

内服：煎汤，3-9g；或研末，1-2g；或入丸、散。内服须炮制后用；入汤剂应先煎1-2h，以减低其毒性。

外用：适量，研末撒或调敷。

注意：

川乌、草乌的毒性与附子相似而过之，尤以草乌的毒性最强，应予慎用。其中毒症状参见附子条。孕妇忌用，与贝母、瓜蒌、半夏、白蔹相反。

不宜浸酒饮用。浸酒则毒性加强，易中毒。

1.《医学启源》：川乌，疗风痹半身不遂，引经药也。

2.《主治秘要》云，其用有六：除寒一也；去心下坚痞二也；温养脏腑三也；治诸风四也；破聚滞气五也；感寒腹痛六也。

3.《长沙药解》：乌头，温燥下行，其性疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷，凡历节、脚气、寒疝、冷积、心腹疼痛之类并有良功。制同附子，蜜煎取汁用。

4.《本经疏证》：乌头之用，大率亦与附子略同，其有异者，亦无不可条疏而件比之也。夫附子曰主风寒咳逆邪气，乌头曰中风恶风，洗洗出汗，咳逆邪气。明明一偏于寒，一偏于风，一则沉着而回浮越之阳，一则轻疏而散已溃之阳，于此见附子沉，乌头浮矣。附子曰除寒湿踒躄拘挛，膝痛不能行步，乌头曰除寒湿痹，一主治踒，一主治痹，踒躄拘挛，是筋因寒而收引，阳气柔则能养筋，又何患其不伸。寒湿痹是气因邪而阻闭，阳气强则能逐邪，又何患其不开，于此见附子柔，乌头刚矣。夫惟其沉方能柔、淮其散则为刚，沉而柔者无处不可到，无间不可入，散而刚者无秘不可开，无结不可解。故附子曰破癥坚积聚血瘕，乌头曰破积聚寒热，于此可见其一兼人血，一则止及气分矣。又《金匮要略》大乌头煎治寒疝，只用乌头一味，篇中论脉甚详，尤在泾释之尤妙，曰弦紧脉皆阴也，而弦之阴从内生，紧之阴从外得，弦则卫气不行，恶寒者，阴出而痹其外之阳也。紧则不欲食者，阴入而痹其胃之阳也，卫阳与胃阳并衰、外寒与内寒交盛，由是阴反无畏而上冲，阳反不治而下伏，所谓邪正相搏，即为寒疝，此用乌头之脉也；曰寒疝绕脐痛，自汗出，手足厥冷，曰拘急不得转侧，发作有时，阴缩，此用乌头之证也。此外，用乌头之法，犹有二证：一则曰病历节不可屈伸疼痛者，乌头汤。一则曰寒疝腹中痛逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不治者，抵当乌头桂枝汤。乌头汤、比于麻黄，抵当乌头桂枝汤、比于桂枝，可知乌头为治阳痹阴逆之要剂矣。

5.张寿颐：乌头主治，温经散寒，虽与附子大略近似，而温中之力，较为不如。且长为祛除外风外寒之响导者。散外邪，是其本性。洁古谓治诸风、风痹、血痹，半身不遂；东垣谓除寒湿、行经、散风邪，固皆以泄散为其专职；而洁古又谓除寒冷，温养脏腑、去心下痞坚，感寒腹痛；东垣又谓破诸积冷毒，则仍与附子同功耳。石顽谓治风为响导，主中风恶风，风寒湿痹，肩髀痛不可俛仰，又谓治阴疽久不溃者，及溃久疮寒，恶肉不敛者，并宜少加以通血脉。按疡患固间有寒湿交凝，顽肿不退，亦不成溃、及溃久气血虚寒，悠久不敛之症，温经活血，助其阳和，则肿久溃久之症，方能相应，用乌头者，取其发泄之余气，善入经络，力能疏通痼阴沍寒，确是妙药，但非真是寒湿者，不可妄用耳。石顽又谓小儿慢惊搐溺，涎壅厥逆，生川乌、全蝎，加生姜煎服效，则慢惊固是虚寒，而此能温经以逐寒涎耳。

6.《珍珠囊》：去寒湿风痹、血痹。李杲：除寒湿，行经，散风邪，破诸积冷毒。王好古：补命门不足，肝风虚。

7.《王氏究原方》：性轻疏，温脾去风。

8.《纲目》：助阳退阴，功同附子而稍缓。

川乌头与草乌头，在明代以前多统称为乌头。至《本草纲目》始明确区分，云："乌头有两种，出彰明者即附子之母，今人谓之川乌头是也；其产江左、山南等处者，乃《本经》所列乌头，今人谓之草乌头者是也。"此说与目前商品川乌头、草乌头的来源基本符合。但川乌头之栽培，始见于《本草图经》，故宋以前所称之川乌头，似亦属野生之乌头。

乌头碱对各种神精末稍及中枢先兴奋后麻痹。致死量：乌头酊2毫升，乌头碱2毫克。

症状：先有唇舌发麻、恶心，手足发麻，继之运动不一、呕吐、心慌、面白、肤冷、胸闷、烦燥、痛觉减退、心跳慢弱、血压下降、呼吸缓慢、吞咽困难、言语障碍、呼吸中枢抑制。间有抽搐，急性心原性脑缺血综合证。可能突然而死亡。

处理：高锰酸钾洗胃，保暖，注射较大剂量的阿托品。麻痹重者给兴奋剂、吸气、人工呼吸、输液。休克可用正肾上素、美速克新命。急性心原性脑缺血综合征可用阿托品或异丙基肾上腺素等。必要时可静注毒毛旋花子甙，中药方面，可用肉桂泡水催吐，生姜四两、甘草五钱，或绿豆四两、甘草二两，煎服；或用甘草、黄连、犀角煎服解毒。