细辛，根细而辛味极浓，故名；小辛、少辛亦是此义。

细辛，始载于《本经》。为马兜铃科植物北细辛Asarum heterotropoides Fr. Schmidt var.mandshuricum（Maxim.）Kitag. 、汉城细辛Asarum sieboldii Miq. var. seoulense Nakai或华细辛Asarum sieboldii Miq.的干燥全草。北细辛主产于辽宁、吉林、黑龙江；华细辛主产于陕西、山东、安 徽、浙江、江西、河南、湖北、四川等地；汉城细辛主产于辽宁东南部。质量以北细辛为优。

北细辛（库页细辛）

华细辛Asarum sieboldii Miq.

除净杂质，用水喷润，及时切段，晾干。

《雷公炮炙论》:"凡使细辛，一一拣去双叶，服之害人。须去头土了，用瓜水浸一宿，至明漉出，曝干用之。"

性味：辛，温。

①《本经》:"味辛，温。"

②《吴普本草》:"神农、黄帝、雷公、桐君:辛，小温；岐伯:无毒；李氏:小寒。"

③《药性论》:"味苦辛。"

④《用药心法》:"辛，热。"

归经：入肺、肾经。

①《汤液本草》:"手少阴引经药。"

②《雷公炮制药性解》:"入心、肝、胆、牌四经。"

③《本草经疏》:"入手少阴、太阳。"

④《本草汇言》:"入足蹶阴、少阴血分。"

祛风，散寒，行水，开窍。治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛。

1.细辛，辛味浓烈，性善走散，而性温能祛寒，具有祛风、散寒止痛之功，适用于风寒湿邪所致的头痛、痹痛、腹痛等症。治风邪头痛，常与川芎、荆芥、防风、羌活等祛风药配伍，方如《太平惠民和剂局方•卷二》川芎茶调散。风寒湿邪痹阻经络而致的痹痛，亦可与川芎、防风等同用；若痹证日久，肝肾两亏，腰膝疼痛者，每加用杜仲、桑寄生等补肝肾、强腰膝之品，方如《备急千金要方•卷八》独活寄生汤。细辛入足少阴肾经，能祛少阴之寒，若少腹疼痛，下肢畏寒，舌淡不渴，证属阴寒者，可与附子、肉桂配用。此外，胸痹心痛，亦可用以散胸中滞气，可配薤白、桂枝、丹参等同用。

细辛止痛，亦常用以治疗牙痛。伤寒者，可单用细辛或配白芷煎汤含漱，亦可研末用少许搽患处；若阳明胃火上攻者，须配石膏、黄芩等泻火之品煎服，使细辛止痛而不助火。

2.细辛能祛风散寒，亦常用于外感风寒表证，以寒邪偏盛，头痛、肢体疼较甚者为适宜。常与防风、羌活、川芎等同用，如《此事难知》引张元素方九味羌活汤。若素体阳虚，外感风寒，恶寒发热，身倦欲卧，舌苔水滑，脉沉者，与麻黄、附子同用，如《伤寒论•辨少阴病脉证并治》麻黄附子细辛汤。

3.细辛能温肺化痰饮，为治疗寒饮伏肺的常用药，咳嗽气喘，痰多清稀者，常与麻黄、干姜、五味子等同用，如《伤寒论•辨太阳病脉证并治》小青龙汤。

4.细辛辛香走窜，善于通窍。其一，通鼻窍，治鼻渊，对鼻窍闭塞不通畅，时流清涕者，可与辛夷、白芷等同用。其二，研末吹鼻，有取嚏通窍之效。古方中治中风卒倒，不省人事者，取其粉末吹鼻，以醒神开窍。

此外，细辛尚可治疗口疮，可单用或配黄连为末掺患处，亦可用细辛粉填脐中用胶布固定。

内服：煎汤，1.5-9g；研末，1-3g。

外用：适量，研末吹鼻、塞耳、敷脐；或煎水含漱。

注意：气虚多汗，血虚头痛，阴虚咳嗽等忌服。

《本草经疏》：凡病内热及火生炎上，上盛下虚，气虚 有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用。

《得配本草》：风热阴虚禁用。

1.《本经》:"主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。明目，利九窍。"

2.《别录》:"温中下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫癫疾，下乳结。汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。"

3.陶弘景:"患口臭者，含之多效，最能除痰明目。"

4.《药性论》:"治咳逆上气，恶风，风头，手足拘急，安五脏六腑，添胆气，去皮风湿庠，能止眼风泪下，明目，开胸中滞，除齿痛，主血闭，妇人血沥腰痛。"

5.《日华子本草》:"治咳，消死肌疮肉，胸中结聚。"

6.《本草衍义》:"治头面风痛。"

7.《珍珠囊》:"主少阴苦头痛。’

8.《纲目》:"治口舌生疮，大便燥结，起目中倒睫。"

9.《本草通玄》:"主风寒湿头疼，痰歇气壅。"

10.《本经逢原》:"主痰结湿火，鼻塞不利。"

11.《本草别说》:"细辛，若单用末，不可过半钱匕，多即气闷塞，不通者死。"

12.《注解伤寒论》:"水停心下而不行，则肾气燥。《内经》云，肾苦燥，急食辛以润之。干姜、细辛、半夏之辛，以行水气而润肾。"

13.张元素:"治头痛，太阳则羌活，少阴则细辛，阳明则白芷，厥阴则川芎、吴茱萸，少阳则柴胡，用者随经不可差。细辛香味俱细而缓，故入少阴，与独活颇相类。"

14.《纲目》:"细辛，辛温能散，故诸风寒风湿头痛、痰饮、胸中滞气、惊痫者，宜用之。口疮、喉痹、匿齿诸病用之者，取其能散浮热，亦火郁则发之之义也。辛能泄肺，故风寒咳嗽上气者宜用之。辛能补肝，故胆气不足，惊痫、眼目诸病宜用之。辛能润燥，故通少阴及耳窍，便涩者宜用之。"

15.《本草经疏》:"细辛，风药也。风性升，升则上行，辛则横走，温则发散，故主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。盖痹及死肌，皆是感地之湿气，或兼风寒所成，风能除湿，温能散寒，辛能开窍，故疗如上诸风寒湿疾也。《别录》又谓温中下气，破痰开胸中，除喉痹齆鼻，下乳结，汗不出，血不行，益肝胆，通精气，皆升发辛散，开通诸窍之功也，其曰久服明目，利九窍，必无是理，盖辛散升发之药，岂可久服哉。""细辛，共性升燥发散，即入风药，亦不可过五分，以其气味俱厚而性过烈耳。"

16.《本草汇言》:"细辛，佐姜、桂能驱脏府之寒，佐跗子能散诸疾之冷，佐独活能除少阴头痛，佐荆、防能散诸经之风，佐芩、连、菊、薄，又能治风火齿痛而散解诸郁热最验也。"

17.《药品化义》:"细辛，若寒邪入里，而在阴经者，以此从内托出。佐九味羌活汤，发散寒邪快捷，因其气味辛香，故能上升。入芎辛汤，疗目痛后羞明畏日，隐涩难开。合通窍汤，散肺气而通鼻窍。佐清胃汤，祛胃热而止牙疼。此热药入寒剂，盖取反以佐之之义也。"

18.《本草新编》:"细辛，止可少用，而不可多用，亦止可共用，而不能独用。多用则气耗而痛增，独用则气尽而命丧。""细辛阳药也，升而不沉，虽下而温肾中之火，而非温肾中之水也。火性炎上，细辛温火而即引火上升，此所以不可多用耳。或问:细辛散人真气，何以头痛反能取效?盖头为六阳之首，清气升而浊气降，则头目清爽；惟浊气升而清气降，头目沉沉欲痛矣。细辛气清而不浊，故善降浊气而升清气，所以治头痛如神也。但味辛而性散，必须佐之以补血之药，使气得血而不散也。"

19.《本草经百种录》:"细辛，以气为治也。凡药香者，皆能疏散风邪，细辛气盛而味烈，其疏散之力更大。且风必挟寒以来，而又本热而标寒，细辛性温，又能驱逐寒气，故其疏散上下之风邪，能无微不入，无处不到也。"

20.《长沙药解》:"细辛，敛降冲逆而止咳，驱寒湿而荡浊，最清气道，兼通水源，温燥开通，利肺胃之壅阻，驱水饮而逐湿寒，润大肠而行小便，善降冲逆，专止咳嗽。其诸主治，收眼泪、利鼻壅、去口臭、除齿痛、通经脉，皆其行郁破结，下冲降逆之力也。"

21.《本经疏证》:"细辛，凡风气寒气、依于精血津液便溺涕唾以为患者，并能曳而出之，使相离而不相附，则精血津液便溺涕唾各复其常，风气寒气，自无所容。如《本经》所载主治咳逆者，风寒依于胸中之饮；头痛脑动者，风寒依于脑中之髓；百节拘挛者，风寒依于骨节屈伸泄泽之液；风湿痹痛死肌者，风寒依于肌肉中之津。推而广之，随地皆有津液，有津液处，风寒皆能依附焉。故在胸为痰为滞结，在喉为痹，在乳为结，在鼻为齆，在心为癫痫，在小肠为水，在气分为汗不出，在血分为血不行。此《别录》之与《本经》一贯不异者也。"

22.《本草正义》:"细辛，芳香最烈，故善开结气，宣泄郁滞，而能上达巅顶，通利耳目，旁达百骸，无微不至，内之宣络脉而疏通百节，外之行孔窍而直透肌肤。……甄权渭治嗽，去皮风湿痹（’痹’，《政和本草》引作’痒’），亦仍《本经》之旧。又治风眼泪下，则清阳不升之迎风流泪也。弘景谓含之去口臭，则芳香固可以辟秽，然口气多由冒火，不揣其本而齐其末，扬汤止沸，何如釜底抽薪之为愈乎。海藏渭润肝燥，治督脉为病，脊强反折，按:督脉为病，纯由精血大衰，络脉失养，以致脊强反折，谓为肝燥，未可厚非，然先天肾阴几于耗竭，大补肝肾真阴，恐亦难臻速效，细辛辛温，少少引经，以通阳气，虽无不可，然竟以辛之一字谓润肝燥，而视为此症主药，其弊何如，学者当自知之。石顽谓辛温能散，凡风寒风湿，头痛口疮，喉痹匿齿诸病用之，取其能散浮热，亦火郁发之之义，按:所谓火郁者，有火郁结于内而外寒束之，不能透泄，则升阳所以散火，其郁得泄，而表邪自解，若本是气火上浮，而亦误投温散，则教猱升木，为祸尤烈。"

1.细辛既能外散风寒，又能内祛阴寒，同时止痛、镇咳功效较佳。本品虽有较好的散寒作用，但发汗作用力较弱，一般解表方剂中不作主药，临床用于风寒表症主要有两个方面：或者外助麻黄以发汗解表，内助附子以扶阳温肾，治疗阳虚体质的外感风寒，形寒怯冷等症；或者取其兼有止咳、镇痛作用，用于风寒表症兼有头痛、身痛或咳嗽等症。此外，在镇咳方面，可配合干姜以温肺化痰，配五味子以开阖并施，配麻黄宣畅肺气；在止痛方面，可配合白芷治牙痛，配川芎治头痛，配乌头治痹痛，都是常用的配伍应用方法，可供参考。

2.细辛的用量不宜过多，传统有“辛不过钱”、“辛不过五” （不超过一钱或五分）之戒。宋代陈承《本草别说》云：“细辛单用末，不可过半钱匕，多则气闷塞而死，虽死无伤。近年关中或用此毒人者，闻平凉狱中尚治此，故不可不记。非本有毒，但不识多寡之用，因以有此”。（见《重修政和经史证类备用本草•卷六》）。“辛不过钱”之说，可能起源于此。动物实验证实，过量细辛，可使实验动物呼吸麻痹而死，与陈氏之说十分吻合，应用时应予注意。然而目前有的医者主张不必受“辛不过钱”所限，临床应用较大剂量者不乏其例。对此必须指出，细辛用粉末吞服与入汤剂，其药力有明显的差别，故其用量亦不可等同对待。近有实验报道表明：在相同剂量下，细辛根末中的含量近乎细辛全草煎煮10分钟后的3 倍；又在相同剂量下，根末所含挥发油中有毒成分黄樟醚的含量分别是全草煎煮10、20、30分钟后的4 、12和50倍。可见，应用散剂，必须慎重，不可任意加大剂量；入汤剂，可酌情加量，但也不要妄用大剂量。