原文
茯苓四两,桂枝 (去皮) 三两,白术二两,甘草 (炙) 二两。
用法
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。
备注
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各家论述
阳不足者,补之以甘,茯苓、白术生津液而益阳也;里气逆者,散之以辛,桂枝、甘草,行阳散气。
五苓散乃汗后一解表药也,此以方中云覆取微汗是也,故用茯苓为君,猪苓为臣,二者之甘淡,以渗泄水饮内蓄,而解烦渴也,以泽泻为使,咸味泄肾气,不令生消渴也;桂枝为使,外能散不尽之表,内能解有余之结,温肾而利小便也;白术为佐,以其能燥脾土而逐水湿也。故此五味之剂,皆能逐水而祛湿,是曰五苓散,以其苓者令也,通行津液,克伐肾邪,号令之主也。
茯苓白术,以蠲饮气,桂枝甘草,以生阳气,所谓病痰饮者,当以温药和之也。
此太阳、太阴方也,膀胱气钝则水蓄,脾不行津液则饮聚。白术、甘草和脾以运津液,茯苓、桂枝利膀胱以布气化,崇土之法,非但治水寒上逆,并治饮邪留结,头身振摇。
身为振振摇者,即战振身摇也;身振振欲揣地者,即战振欲堕于地也。二者皆为阳虚失其所恃,一用此汤,一用真武者,盖真武救青龙之误汗,其邪已入少阴,故主以附子,佐以生姜、苓、术,是壮里阳以制水也;此汤救麻黄之误汗,其邪尚在太阳,故主以桂枝,佐以甘草、苓、术,是扶表阳以涤饮也。至于真武汤用芍药者,里寒阴盛,阳衰无依,于大温大散之中,若不佐以酸敛之品,恐阴极格阳,必速其飞越也;此汤不用芍药者,里寒饮盛,若佐以酸敛之品,恐饮得酸,反凝滞不散也。
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