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《太平惠民和剂局方》

详细内容

[组成]

人参去芦 白术 茯苓去皮(各9g) 甘草炙(6g)各等分


[用法]

上为细末。每服二钱(15g),水一盏,煎至七分,通口服,不拘时候;入盐少许,白汤点亦得(现代用法:水煎服)。


[功用]

益气健脾。


[主治]

胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。


[方解]

本方证由脾胃气虚,运化乏力所致。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃气虚,受纳与健运乏力,则饮食减少;湿浊内生,故大便溏薄;脾主肌肉,脾胃气虚,四肢肌肉无所禀受,故四肢乏力;气血生化不足;血不足不荣于面,而见面色萎白;脾为肺之母,脾胃一虚,肺气先绝,故见气短、语声低微;舌淡苔白,脉虚弱皆为气虚之象。正如《医方考》所说:“夫面色萎白,则望之而知其气虚矣;言语轻微,则闻之而知其气虚矣;四肢无力,则问之而知其气虚矣;脉来虚弱,则切之而知其气虚矣。”治宜补益脾胃之气,以复其运化受纳之功。方中人参为君,甘温益气,健脾养胃。臣以苦温之白术,健脾燥湿,加强益气助运之力;佐以甘淡茯苓,健脾渗湿,苓、术相配,则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草,益气和中,调和诸药。四药配伍,共奏益气健脾之功。


本方与理中丸比较,两方均用人参白术、炙甘草以补益中气,仅一药之别,而功能相异。四君子汤茯苓,功用以益气健脾为主,主治脾胃气虚证理中丸干姜,功用以温中祛寒为主,适用于中焦虚寒证。


[运用]

1.辨证要点 本方为治疗脾胃气虚证的基础方,后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少,气短乏力,舌淡苔白,脉虚弱为辨证要点。

2.加减变化呕吐者,加半夏以降逆止呕;胸膈痞满者,加枳壳陈皮以行气宽胸;心悸失眠者,加酸枣仁以宁心安神;兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者,加干姜附子以温中祛寒。

3.现代运用 本方常用于慢性胃炎胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。

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