蚕沙，始载于《名医别录》。为蚕蛾科昆虫家蚕Bombyx mori L.幼虫的排泄粪便。育蚕地区皆产，而以浙江、江苏、四川等地为多。

家蚕Bombyx mori L.

夏季收集二眠至三眠时排出的粪便，除去杂质，晒干。

性味：味甘；辛；性温

归经：肝；脾；胃经

祛风除湿；和胃化浊；活血通经。主风湿痹痛；肢体不遂；风疹瘙痒；吐泻转筋；闭经；崩漏

1.本品辛散温通，功善祛风，能祛风湿、止瘙痒，可用于风湿痹痛、肢体不遂、湿疹瘙痒诸证，常与其他祛风除湿止痛药伍用。《温病条辨•卷二》宣痹汤，治风湿痹痛，以之配伍寒凉之防己、苡仁、连翘等用。《备急千金要方•卷八•偏风第四》方，治半身不遂，用蚕沙二袋，熟蒸更互熨患处。治皮肤湿疹等瘙痒证，除内服外，也可煎汤外洗。

2.本品又能和胃化浊燥湿，可用于湿浊阻滞脾胃而致的霍乱吐泻转筋，常与木瓜、吴茱萸、黄芩等同用，如《霍乱论•卷下》蚕矢汤。蚕沙亦能治湿浊头痛，可与白芷、川芎等伍用。

内服：煎汤，10-15g，纱布包煎；或入丸、散。

外用：适量炒热熨；煎水洗或研末调敷。

注意：血不养筋、手足不遂者禁服。

1.《别录》：主肠鸣，热中，消渴，风痹，瘾疹。

2.《本草拾遗》：炒黄，袋盛浸酒，去风缓诸节不随，皮肤顽痹，腹内宿冷，冷血，瘀血，腰脚疼冷；炒令热，袋盛热熨之，主偏风筋骨瘫缓，手足不随，及腰脚软，皮肤顽痹。

3.《纲目》：治消渴，症结，及妇人血崩，头风，风赤眼，去风除湿。

4.《本草再新》：治风湿遏伏于脾家，筋骨疼痛，皮肤发肿，腰腿疼痛，血瘀血少，痘科浆黡不起，亦宜用之。

5.《泉州本草》：治风寒感冒，偏头痛。

6.《纲目》：蚕性燥，燥能胜风去湿，故蚕沙主疗风湿之病，有人病风痹用此熨法得效。按《陈氏经验方》一抹膏治烂弦风眼，其功亦在去风收湿也。又同桑柴灰淋汁，煮鳖肉作丸，治腹中症结。

7.《本草求原》：原蚕沙，为风湿之专药，凡风湿瘫缓固宜，即血虚不能养经络者，亦宜加入滋补药中。