中秋节，家里的大伯痛风犯了，左足踝关节红肿热痛，那时我还没有治疗过痛风病人，没有经验。

先用太阳神的经络速通掌灸一次（以前别的局部疼痛症病人一般用一次症状就减轻，初发的有些一次就能疼痛消失），无效，后又用了双氯芬酸钠肠溶片，本以为能见效了，结果还是疼痛剧烈，服双氯芬酸钠肠溶片两小时仍疼得不能睡觉，不能吃饭，疼得脸上直冒汗，脸色苍白。

这下可急坏了，看着红肿的足踝关节，问，自己感觉痛处热不热，诉，有点热。（后来才注意到痛风病人是热痛，而经络速通本身是用局部温通的原理治疗疼痛证，自然无效，应该用凉的。）

左足踝关节红肿热痛。脉有力。平素体质健壮，其他都正常。此时关键是止痛。

怎么办呢？

忽然想到曾看过一个大承气汤（大黄，芒硝，枳实，厚朴）外洗治疗痔疮肿痛的验案，这个红肿热痛是不是也可以用呢？

但是患者这么疼痛，又是过节，要配药熬药还要1小时。

痛风发生机理是尿酸结晶积聚，痛风严重的会形成痛风石。什么可以消掉这些结晶石呢？

《神农本草经》上说：芒硝，味苦，寒。主治百病，除寒热邪气，逐六腑积聚，结固留癖。能化七十二种石。

芒硝能消石，而且放到水里就会溶化，不用熬药，很方便。当时药柜子里没有芒硝，只有玄明粉。于是用玄明粉抓一大把温水化开，再加凉水，让患者用凉的玄明粉水浸泡患足半小时。并嘱咐不见效需要用激素。

泡脚过程中患者诉没那么疼了，感觉能经受得住，能睡觉了。

凉水加玄明粉泡脚半小时后，患者去睡觉了，嘱咐如明日还有疼痛再泡。第二日诉，已基本不疼了。

然后我就开始学习查阅芒硝外用治疗痛风的经验。

首先翻阅了《外治中药的研究与应用》，书里提到栀黄芒硝散外敷治疗痛风，生栀子100g，生黄柏50g，生大黄50g，生黄芩50g，秦艽50g，独活50g，威灵仙30g，汉防己50g，共研细末备用。单个跖趾关节红、肿、痛、热者，每次采用上述药粉适量配冰片10g，芒硝50g，研末，以陈醋调敷患处，纱布固定，每日1次，1-7天为一疗程。伴有腕、膝、肘关节疼痛者加用内服中药。个别疼痛剧烈者加服消炎痛25-50mg。共治36例，治愈21例，显效7例，有效8例，总有效率94.4%。

后来又查阅资料，找到了一些芒硝剂外用治疗痛风的其他资料。

1、土家族神秘秘方：痛风六小时止痛消肿神方秘方：大黄、栀子各60g，三七、红花各15g，桃仁、蓖麻各30g，冰片5g，樟脑10g，芒硝180g。用法：先把前四味药研末，再加入后五味药研成药散。使用时取适量蜂蜜调和，外敷患处，用塑料薄膜盖上包扎，每八小时换药一次。方解：该方止痛消肿迅速，六小时后，红肿开始消退。病例：唐某，男，45岁，患痛风三年。夜半突发关节剧痛，次日红肿痛热，用上药后一小时疼痛减轻，三十小时后症状消失。

2、痛风外用泡脚方：硝黄洗剂：大黄60克，芒硝120克，徐长卿30克，紫花地丁30克；2000ml水浸泡30分钟煎熬20分钟，待药温将至40度以下即可浸泡患处。

3、最简单却很有效的减轻痛风病方法，经常用热水加芒硝（一斤水加一两）泡脚（水不要太热）。

4、黄先生，49岁，痛风8年。首次发作是在2007年，右足背靠大拇指一侧肿痛，吃了秋水仙碱后两年未发。后来一年总会有一两次发作，去年发了三四次，都是西医治疗，挂盐水效果很好。今年以来，频繁发作，几乎是每天都有疼痛，或轻或重，没有消停的时候。5月22日第一次看中医，诉左足指（跖指关节）、足背肿痛20多天，局部皮肤发红发亮，按之有热感。苔薄腻，舌红，脉弦数。按热毒壅盛论治，用丹溪痛风方加用大黄、生地；另用芒硝来浸洗。用法：中药加水煎3次，早、晚饭后各服用一次。将芒硝溶入第3次煎好的药汁中，用来浸泡双脚。一周后，黄先生说，服药后大便每天两次，便后腹中舒服；浸洗后，肿痛处很舒适，红退了，肿消了不少。用药三天后疼痛消除，现一直稳定，自我感觉是今年以来最好的。芒硝是清热泻火中药，多用于实热便秘，大便燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛；外用则治疗乳痈、痔疮肿痛等。在痛风治疗中，将其溶入药汁中用来外洗，起到了祛热毒、消肿痛，提高治疗效果的作用。黄先生仅是其中一例。

5、痛风降酸溶石汤：忍冬藤100克，金银花、石膏、水牛角、生薏苡仁、车前子各30克，土茯苓、赤芍各60克，黄柏、萆薢、川牛膝、鸡内金、鹅不食草、鱼脑石各20克，地龙、秦艽各15克，酒军10克，黄芪50克，金钱草150克。水煎4次，兑在一起，总量大约1500毫升,分3次服。药渣加芒硝100克，食醋250毫升，水煎至2000毫升,用药水泡手泡脚,时间30~40分钟，一天两次。一月为一疗程。

6、痛风中药泡脚：透骨草30g，生大黄20g，泽兰20g ，芒硝30g-45g，水温不要太热。

7、三黄散合冰片芒硝外敷治疗痛风性关节炎。

这是收集的大家验证有效的痛风外用方，无疑都用了大量的芒硝（玄明粉）。

后来再总结痛风急性发作疼痛的外用治疗过程中，思考总结，如果特别急的情况可以用芒硝加冷水浸泡患处。如方便用药，可以用大承气汤熬水泡脚，其中芒硝量要大，冷水或偏凉的水浸泡患处，大承气汤中再加点活血化瘀药，另外可以再加双氯芬酸钠片和地塞米松溶入水中一起泡脚，中西医结合，这样既有效，也无副作用。

这之后对芒硝的作用起了好奇心。开始详细学习芒硝这个药。

把芒硝的运用案例放在一起比对总结。

一、芒硝外用用于红肿热痛（即西医的炎症），软坚散结，散的是热结及痰热结。

首先用于红肿热痛，西医的炎症情况。可以用于各科疾病的炎症。如肛肠科的痔疮红肿热痛，肛周脓肿；妇科的乳腺炎，会阴肿痛。伤科的扭伤肿痛。外科的阑尾炎等。眼科的眼红肿等，其他的红肿热痛，如腮腺炎，痛风等，均可以运用。

下面我们来看具体运用。

《外治中药的研究与运用》

1、用于痔疮肿痛：用芒硝30克，水煎熏洗。

2、治疗一般外科感染。将冰片、芒硝按1：10比例混匀，取适量置纱布中央，约0.5cm厚，敷贴患处。用胶布固定，2-3d换药1次。用治一般外科感染未成脓及未破溃者，包括丹毒25例，急性乳腺炎42例，蜂窝组织炎30例，淋巴管炎38例，静脉炎27例，阑尾脓肿28例等共230例，效果满意。平均换药3天即愈。

3、治疗痛风。栀黄芒硝散用生栀子100g,生黄柏50g,生大黄50g,生黄芩50g,秦艽50g,独活50g,威灵仙30g,汉防己50g,研细末备用。单个跖趾关节红肿热痛者，每次采用上述药粉适量配冰片10克，芒硝50克，研末，以陈醋调敷患处，纱布固定，每日一次，1-7天为一疗程。伴有腕、膝、肘关节疼痛者加用内服中药。个别疼痛剧烈者加服消炎痛25-50mg。共治36例，治愈21例，显效7例，有效8例，总有效率94.4%。

《中医单药奇效真传》

1、傅某某，男，36岁，木工，1988年4月25日初诊，患痔疮10余年，因劳累诱发，痔核在肛外1周不回，胀痛难忍，用高锰酸钾，痔疮膏等外用及青霉素肌注等均无效，诊见肛门7点处有指头大痔核，暗红，质硬，触痛明显，有少许糜烂及分泌物。用芒硝150g开水冲化，用厚敷料浸透，热敷患处（注意保温及更换敷料）每次20分钟，每日3次，治疗期间卧床休息。用药2次，痛减，5次，痔核软缩，回纳肛门，痛消。

2、朱某，男，58岁，左侧面部有一5×4cm肿块，高出皮肤，质硬，局部灼热，压痛明显，予芒硝50克,加开水150ml，纱布浸蘸湿敷，5天后肿块明显缩小，7天而愈。

3、王某，女，23岁，因上呼吸道感染将双黄连2.4g兑入0.9%生理盐水250ml中静滴，3日后静点血管局部出现疼痛，且局部出现红肿微热，取芒硝200g，加温水500ml溶化后，局部热敷，每6小时1次，每次30分钟，热敷后，当日疼痛减轻，第二日局部红肿消失。

《经方临证感悟》

芒硝外用治伤肿

外伤肿痛，以肿明显时，需要消肿，用芒硝研细外敷即效。有一次，笔者参加排球比赛，将左手拇指挫伤，拇指关节肿胀明显，到药店买了30克芒硝，花了0.5元钱，捣细后外敷患处，大约20分钟后，芒硝细末溶化，呈液体状，毫无疑问，含水分是依靠芒硝中的渗透压从拇指中渗出来的。中医没有渗透压的说法，这种作用显然归属于软坚散结的范畴。同样，临床上治疗急性乳腺炎，用芒硝外敷有效，已为医界所共识。综上所述，芒硝具有较强的软坚散结作用。在临床上常用。应用大承气汤，大陷胸汤，桃核承气汤，芒硝不止发挥泻下作用，还有软坚作用。

乔保钧经验

1、粉剂外敷治乳痈：取芒硝500克，碾碎，装入20cm×15cm的布袋内，敷于乳房表面，待芒硝硬结成块，倒出凉干，碾碎后，如前法重复使用。主治乳痈，症见乳房局部变硬、肿胀热痛、发冷发热等。重者配服麦英喝剂（炒麦芽100g蒲公英100g），每日一剂，水煎服。

油剂贴敷治疗腮腺炎：取芒硝，青黛各等份，研细，混匀，用香油调为糊状，平摊在消毒纱布上，敷于发炎的腮腺部位，每日1次，先后以此法治疗24例，均获痊愈。

《芒硝在妇产科的临床应用》

1、治疗切口感染

妇产科有很多腹部手术，拆线前有时发现切口缝线针眼处红肿、有渗液，甚者有少量脓液排出。传统治疗常行扩创、引流、换药、加强抗生素治疗等方法，若处理不当常可形成瘘管。如遇这种情况，应立即拆除缝线，用左手固定局部以利脓液经针眼流出，以消毒棉签擦去脓液，经碘酒、酒精消毒后盖上消毒敷料，再用10cm×6cm大小之棉布袋装入芒硝150g，置敷料上，用腹带加以固定，待布袋潮湿后更换之。一日更换药袋4,5次，1天后红肿消退，分泌物明显减少。轻者即获痊愈，重者亦可消肿，截其余毒。

案例:王某，女，27岁，1998年7月8日剖宫术。术后七天伤口拆线时，发现3处针眼红肿，敷料潮湿伴有脓性分泌物，有轻度触痛。用上法处理，更换药袋4次。第2天切口周边平坦，无触痛，针眼处无异常分泌物。继续敷药一天，痊愈出院。

2、 用于产后回奶乳腺炎肿痛

引产术后无需哺乳者，产妇有疾病不能喂奶者以及乳腺炎患者急需回奶者，西药常需用乙烯雌酚肌注3天。中医传统用生麦芽煎水口服。笔者用芒硝外敷回奶，一般一天见效。方法:根据乳房大小做两圆形布袋，各纳入芒硝150g，挤空乳汁后，罩在两侧乳房上，外用胸罩固定、扎紧，待湿后更换之。

案例:向某，女，25岁，1997年6月7日因足月妊娠合并宫颈癌，行剖宫产术及全宫加双侧附件切除术。术后产妇不宜哺乳，更不宜用雌激素类药物回奶。产后2日双乳作胀，体温亦高，立即用芒硝外敷双乳，疗效显著。若在产后24小时内施行上法，效果更好。

3、治疗会阴肿胀疼痛

临床常见产妇因产时压迫、手术操作或伤口缝合等引起会阴部肿胀疼痛，坐卧受限。西药可用高锰酸钾溶液坐浴或新洁尔灭棉球擦洗，但临床使用均有所局限。笔者以芒硝100g，用温水配成50%溶液，用于会阴部作温热敷。1,2日病情减轻，3,4日疼痛水肿消退。亦可将芒硝装入柔软布袋内，紧贴会阴部外敷，效果更快。

案例:某女，17岁。因骑自行车不慎从车上摔下，形成会阴血肿。来院后行会阴血肿切开缝合术，术后第2天见外阴肿胀，疼痛不适。立即用50%芒硝溶液外敷，次日肿胀明显消退。术后4日伤口一期愈合，行走自如。

《医学衷中参西录》

芒硝外用化水点眼，或煎汤熏洗，能明目消翳，愈目疾红肿。

《归砚录》

余偶患睛赤肿痛，而素畏服药，及以朴硝一味泡茶，趁热熏洗，日数次，不日愈。

《临证用药医案集》

黄姓老翁年近七旬，求治于予，密语曰，阴茎勃起，举而不复，时已5日，神情不安，不能睡觉。细思良久，芒硝味苦性寒，既能清热消肿，咸味又能软坚，不妨试用，遂以本品250g，嘱加凉水50ml，双手捧药围握阴茎，仰卧，待药逐渐化完为止，药液任其流下，以观其效，次日患者欣然告曰，药到病除。后遇本病5例，皆用本法治愈。

张某，39岁，于中午下班时，不慎骑车撞倒，阴茎被挤压，当时除感轻微疼痛外，无其他不适，但至晚疼痛明显，阴茎肿胀挺举，自认为合房后可好转，然事后反剧，彻夜不寐，于第二日凌晨急诊入院，西医诊断为阴茎挫伤，治疗4日不效，而邀中医会诊。诊见阴茎坚挺，高度肿胀，龟头青紫，舌质红，苔黄腻，脉弦数有力，投龙胆泻肝汤加味，以清热利湿，活血化瘀，三剂不效，改用100ml温开水加20g玄明粉，溶解，浸湿纱布，包裹阴茎，1日后复诊，肿胀明显减轻，茎亦稍软，隔日再诊，茎软肿消。

然后我们来看芒硝散热结和痰热结。这一点张锡纯老前辈用得最是拿手。

其在著作《医学衷中参西录》里记载

两例癫狂证：

一少年女子，得疯疾癫狂甚剧，屡次用药皆未能灌下。后为设方，单用朴硝当盐，加于菜蔬中服之，病患不知，月余全愈。

法库门生万××治一少女疯狂，强灌以药，竟将药碗咬破，仍未灌下。万××素阅《衷中参西录》，知此方，遂用朴硝和鲜莱菔作汤，令病患食之，数日全愈。

一例痰证

奉天于姓妇，年近五旬，因心热生痰，痰火瘀滞，烦躁不眠，五心潮热，其脉象洪实。遂用朴硝和炒熟麦面炼蜜为丸，三钱重，每丸中约有朴硝一钱，早晚各服一丸，半月全愈。盖人多思虑则心热气结，其津液亦恒随气结于心下，经心火灼炼而为热痰。朴硝咸且寒，原为心经对宫之药，其咸也属水，力能胜火，而又寒能胜热，且其性善消，又能开结，故以治心热有痰者最宜。至于必同麦面为丸者，以麦为心谷，心脏有病以朴硝泻之，即以麦面补之，补破相济为用，则药性归于和平，而后可久服也。

《重剂起沉疴》书中亦记载一例，邓晶明学习张锡纯前辈之用大量芒硝治疗一例癫狂证。

患者张某，男25岁，1990年7月24日就诊，因离婚3个月来精神抑郁，表情淡漠，常喃喃独语，语无伦次，哭笑无常，离家出走，有幻觉，不避亲疏，不食不眠，拒绝服药。舌红苔黄腻，脉弦滑数，以芒硝120克，白萝卜300克，作汤，患者不知是药，服下后时许，大便解下甚多，先为硬结如羊屎黑便，后为痰涎样稀便，便后1小时入睡。改芒硝60克，白萝卜300克，每日一剂，治疗半月，转如常人，随访未复发。

乔保钧经验：芒硝冲服治疗癫狂。在清心宣窍药中加入芒硝一味冲服，用治心热生痰、痰热闭窍所致之烦躁失眠癫狂诸疾，有良效。如曾治麦某，女，35岁，患者5个月前曾患乙型脑炎，经西医治疗，高热渐退，继之，烦躁时作，甚则神昏意乱，狂叫不止。西医诊为‘乙脑后遗症’，中医诊为‘癫狂’，屡用安定，奋乃静及中药涤痰汤效果欠佳。刻诊：形体消瘦，眼结膜满布血丝，舌质红赤，苔黄，根部厚腻，脉弦滑。证为阴虚阳亢，痰热扰心，清窍被蒙。治宜滋阴潜阳，清心化痰，宣利清窍，安神定志。处方：生龟甲30g，白芍15g，麦冬10g，栀子9g，淡豆豉9g，黄连9g，琥珀4g（冲服），胆南星9g，川贝母10g，郁金10g，玄参15g，僵蚕15g，大黄5g，生甘草6g，淡竹叶3g。7剂，水煎服。二诊：服上药头痛头晕明显减轻，但仍不时狂叫，烦乱不安，遂宗上方另加芒硝10g冲服，服3剂，排子弹大小的燥屎数十枚，又服泻下，每日数次，随之烦躁明显减轻，狂叫渐止，神志转清。上方出入（芒硝减为3g），续服20余剂，病愈至今无恙。

方书经验：中医方剂学教材中的指迷茯苓丸，载于《医门法律》，原书言，“本治痹痛，其指迷方中云，有人臂痛不能举，手足或左右时复转移，由伏痰在内，中脘停滞，脾气不流行，上与气搏。四肢属脾，脾滞而气不下，故上行攻臂，其脉沉细者是也。后人谓此臂痛，乃痰证也，但治痰而臂痛自止。及妇人产后发喘，四肢浮肿者，用此而愈。半夏二两，茯苓二两，炒枳壳半两，风化朴硝二钱五分，上为细末，生姜汁煮，面糊丸如梧桐子大。每服三十丸，姜汤送下。有里人为痰所苦，夜间两臂如人抽搐，两手战掉，茶盏亦不能举，服此遂愈。痰药方多，唯此立见功效。”

方中小剂量芒硝软坚消痰，配合大剂量半夏，陈皮，枳壳，燥湿行气，治疗痰流四肢之臂痛证。症见两臂疼痛，手不得上举，或左右时复转移，或两手疲软，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉弦滑。

如赵东奇治徐某，女，70 岁，左肩周炎肩部明显萎缩，平举不超过30度，疼痛致夜不能寐，舌淡苔白腻，脉滑，病程半年有余,中西药,膏药都试过,没有明显效果。处方:茯苓12克，炒枳壳10克，姜半夏9克，芒硝3克，党参15克，白术25克，干姜10克，炙甘草6克，姜黄10克，五剂。只服用四剂，肩关节就恢复了正常。

二、芒硝消石

《神农本草经》载芒硝能化七十二种石，能消胆结石肾结石等多种结石。

1、 河北名老老中医乔保钧经验

芒硝为君药，配制溶石丸治疗胆结石。芒硝50克，白矾25克，大黄100克，鸡内金100克，郁金100克，穿山甲100克，赤白芍各50克，石韦100克，威灵仙100克，广木香30克，莪术30克，延胡索50克，金钱草150克，研极细末，加工成水丸如梧桐子大小（名溶石丸），装瓶备用，每服15-30丸，温开水送下，1个月为1疗程，一般需连服3-6个疗程，以本法观察350例，治愈68例，好转249例，无效33例，总有效率为90.6%。

2、成都名老中医邹学熹经验

用芒硝60克，明矾30克，共为细末，每次服1-3克，每日服2次，3个月为1个疗程，一般服用1个疗程后胆结石即得以排解，正如《本经》所言：“芒硝能化七十二种石”。尹某，男，42岁。91年4月18初诊。患者右胁下常发生绞痛，反复发作已2年，西医诊断为慢性胆囊炎伴有胆结石。本《金匮要略》硝石矾石散意，用芒硝60克，明矾30克，共为细末，每次服3克，每日2次，用金钱草50克煎水送服。连续服用6个月为1个疗程，患者服一个疗程后，西医检查已无胆结石。

3、马骥经验

马氏治疗砂石淋习用自制“化石汤”和“化石散”二方，或单用或并用。收效迅捷。化石汤方：生地黄20克，四川大金钱草50克，冬葵子25克，核桃肉50克，石韦15克，滑石25克，瞿麦20克，炒车前子25克，川牛膝25克，生甘草10克，芒硝20克（另包，分3次服，若腹泻可适当减量），水煎，日一剂，分3次温服。

化石散方：琥珀30克，芒硝100克，硼砂20克，海金沙100克。将上药研成极细末，每日服5克，日3次。

4、关松经验

芒硝外用治疗肝胆结石：

吾之爷爷当年因农村养猪者多，皆习以那你先喂养，取其泄火通便，健胃消食，故家中备货较多，每次进货后豆堆放在原处，久之发现所堆放的墙角，不仅受芒硝的侵蚀而墙角砖石膨胀生白毛，更发现芒硝边上的小石头也在变小且易碎，便觉得此药消石之力甚强。恰有邻里70余岁老人患胆结石，因年岁较大，不敢也不愿动手术，经住院中西医保守治疗后，仍时胀痛难受，爷爷便取两把芒硝，嘱用细布包裹后，晚上及白天闲时置放于肝胆结石疼痛部位，并以绷带绑紧。当晚应用，患者疼痛即止，后即连续按此法应用半个月余皆未再见疼痛，后再做b超检查未发现结石，亦未再发疼痛。此后，见肝胆结石者，服用中药的同时，皆嘱配合此法，效果非常显著。且无论肾、胆结石，在应用汤药时，视体质强者皆配以芒硝一味，皆明显提高排石、溶石疗效。

5、《临证用药医案集》

郝某，男，腹剧痛，阵发性反复发作5年余，肾造影，b超确诊为输尿管结石。用中药西药补肾类汤剂丸剂的排石剂百余剂不效，发作时注射止痛解痉药治疗。1989年1月2日余诊治时，腰腹痛甚，痛引会阴，大汗淋漓，腹胀，大便秘结，小便黄赤。尿常规：红细胞无数，蛋白（+），舌红苔黄，脉弦滑有力，证属湿热蕴结下焦，腑气不通，气机不畅。治以清热利湿，理气止痛。方药：金钱草30克，海金沙20克，滑石20克，瞿麦20克，木通10克，车前子15克，乌药15克，元胡20克，川牛膝20克，大黄10克，水煎服，连服6剂不效。患者自述此类药曾服甚多均未效，能否有新招妙药。余查阅文献：《神农本草经》：芒硝，除寒热邪气，逐六腑积聚，结固留癖。能化七十二种石。《别录》载：芒硝，通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新。遂用芒硝20克，以原方药汁分3次冲服，服1剂后大便转稀，尿赤转白，去大黄，芒硝改为15克后又服两剂后，腹胀减轻，腹痛未作，大便稀，日三四次，舌淡红苔薄黄，脉滑。继用上方，服至4剂时，1月15日下午突然外阴尿道疼痛憋胀，急欲便，小便时排尿中断，刺痛难忍，用力后随尿而排出结石。尿道通畅，头汗出，排出结石为0.6×0.5cm，经化验为以草酸钙为主4种成分的尿结石。此后，症状悉除，病乃痊愈，调理善后，复查b超，肾盂造影均正常。随诊四年未复发。

三、芒硝软化燥屎

这里说的燥屎就是羊粪蛋，特别硬，里面没有水分，像石头一样硬。芒硝软化燥屎，就能把干燥硬结的大便分解成小块，软化变稀。

《中医单药奇效真传》

李某某，女，85岁。不大便10余日，少腹硬满疼痛，拒按，烦躁不安，喘促气急，口干，舌红无苔，有肺心病史。取食醋适量，加热煮沸后加入芒硝90克调匀，敷贴于神阙穴。用药5分钟后即有便意，随之排稀便2次。

安徽中医龚士澄经验：临床常用甜杏仁、柏子仁、郁李仁，瓜蒌仁，火麻仁（五仁汤）治津枯肠燥，大便艰难，以及年老及产后血虚便秘，安全有效。若大便硬如羊屎而又搏结成块，虽近肛门，亦难排出者，每用玄明粉3-5克，分2次化入五仁汤内，硬结大便即变软变稀，易于排出。虽多次用之，亦未见泻下及损正之弊。

四、芒硝治疗热证的皮肤病。

治急性湿疹

1、关松经验：急性湿疹是一种具有多形性皮疹及渗出倾向，伴剧烈瘙痒，易反复发作的皮肤炎症。剧者可见患处渗出如水滴，西医多以抗炎治疗，但又易转为慢性，且控制渗液时间较慢，关氏家传，见湿疹渗液者，皆施以芒硝外用湿敷，应用一两次渗液即可减轻至好转。具体应用打：一次取芒硝200克，用约500ml温开水溶化后，用毛巾浸泡于药液中，稍拧干不至滴水，即用湿毛巾敷于患处，每次可敷30分钟，每天敷两三次，甚者可连用2天。

2、《中药函授通讯1992》外耳湿疹：王某某，男，5岁。1989年10月1日初诊，左耳部糜烂，流黄水，瘙痒1个月余，经用炉甘石洗剂及尿素软膏，仍见左侧耳窝及耳前片状糜烂，流黄色渗出液，周边红肿，瘙痒难忍，抓之出血疼痛，裂隙处有血痂。药用芒硝500克，分10次开水冲化，先洗，后温热敷，日两次，每次20分钟，用药第三日痒止。7日后结痂病痊愈。

3、《新中医1984》阴囊湿疹：施某某，男，32岁，工人，患者阴囊皮肤粗糙，脱屑，部分糜烂，形似蜂窝，痒如虫行，入睡得温痒甚，喜浴热汤，皮肤搔破后渗黄色黏液，痛若火燎，影响工作和睡眠。病发3个月余，曾在某医院治疗，口服干酵母片，肌注核黄素，以及外用激素类软膏等疗效不显。来我院诊治，处以芒硝洗方（芒硝或玄明粉30克，食盐一撮，倾入盆内，以沸水适量溶化，候温浸洗，每天3-5次），浸洗3天后，痒感消失，糜烂处愈合，未见有渗出液，阴囊皮肤恢复正常。

治疗漆疮

1、关松经验：漆疮是因接触漆树、漆液、漆器或仅嗅及漆气而引起的常见皮肤病。多发生在头面，手臂等暴露部位，皮肤肿胀明显，潮红瘙痒刺痛，或有水泡糜烂，有自愈倾向。相当于西医的接触性皮炎。在农村患病较多，治疗一般以抗过敏或清热解毒及外用法治疗。关氏家传几十年皆采用芒硝治疗漆疮，其疗效较其他治疗方法明显，一般1次可愈。芒硝外用湿敷具体应用：一次取芒硝200克，用约500ml温开水溶化后，用毛巾浸泡于药液中，稍拧干不至滴水，即用湿毛巾敷于患处，每次可敷30分钟，每天敷两三次，甚者可连用2天。患病面积大者，也可采用泡洗。

2、《千金要方》治疗漆疮，用芒硝150克，汤浸以洗之。

3、 李某，男，23岁，教师。1989年9月27日诊，自诉三天前因家具上油漆，双手指黏上土漆，即用汽油和肥皂将双手洗净，当时自觉手掌手指发痒，用皮炎平外涂无效，次日双手红肿灼热，有小丘疹，瘙痒难忍。前往某医院治疗两日，只能缓解一二小时，而后再发作，痛苦无比。余诊为接触性皮炎，嘱取芒硝10克兑入25-40℃热水中，待芒硝溶化后湿敷或浸泡患处，每日三次，每次15-20分钟，两天痊愈。

治疗丹毒

1、《圣济总录》治疗丹毒用芒硝50克，升麻60克，漏芦90克，黄芩90克，栀子30克，先将升麻，漏芦，黄芩，栀子研为粗末，每次取药末15克，以水1000ml，煎煮至600ml，去渣后加入芒硝6克，搅匀，以纱布蘸药液温洗患处，每日2次，每次洗20分钟。

2、程某，女，67岁，患者苦于丹毒痼疾30多年，遍尝中西药不能缓解其发病之苦，无明显诱因，无发病规律可寻，每发必突然高烧，寒战，同时小腿内侧或外侧出现红晕一片，火热灼痛，有时伴有大小不等的水泡，纵然即时打针吃药等积极治疗，非十天半月不能向安。1988年春邀我诊治，发病时除常规给予清热解毒，化毒渗湿药之外，另外每天用芒硝500克装于纱布袋内敷患侧小腿，一日一换。结果情况大为改观，发病间隔时间大大延长，症状也轻微得多，一般两三天就痊愈。宿恙虽未能根治，患者仍然很高兴，芒硝价廉，家中常备，病发之初就施用，达到了早点缓解痛苦的目的。（1993中医杂志）

还有一些脓肿疖肿等红肿热痛硬的皮肤病也能用芒硝浸泡治愈。

其实还是用于热证，红肿热痛硬的情况。与第一条相同。

通过学习芒硝的资料，我们还能知道，比如回乳，平日大家都用麦芽回乳，现在可以用芒硝回乳，芒硝散结，可以治疗奶积，也就是急性乳腺炎，用法可以芒硝加水，直接外敷，方便有效。

芒硝味咸苦，性寒。

清火消肿，泻热结，而能治疗外部红肿热痛的疾病，内部痰热互结的癫狂等病。

泻热通便，润燥软坚，而能解决燥结的大便。

软坚化石，而能治疗各种结石类疾病。

总结

1、芒硝外用对痛风特效，能迅速止痛。

2、芒硝解决的是西医的急性炎症，就是红肿热痛。所以，痛风，乳腺炎，皮肤科里的炎性皮肤病都能治疗。

3、芒硝还能治疗结石，还能治疗红肿热痛导致的硬。

比如说，阳强不倒，就是阴茎充血，阴茎硬。痛风就是红肿热痛加结石。

还有就是既有红肿热痛，又有硬的情况。

4、通过学习和研究，那么，我们来看，皮肤病里红肿热痛炎症加硬的有哪些呢？

痤疮，疖肿，丹毒，脓包疮，接触性皮炎，隐翅虫皮炎，蜂窝组织炎，带状疱疹，红皮病，酒渣鼻，化脓性汗腺炎，一部分脂溢性皮炎，一部分具有红肿热痛硬特点的癣病，手足癣股癣继发感染，甚至牛皮癣具有红肿热痛硬的也能用。

（但是我们要注意，芒硝可以治疗所有的皮肤病吗，显然并不是，比如白癜风，过敏性紫癜，都没有红肿热痛，也没有硬，就不能用）

我们再来看，其他疾病，例如甲沟炎，肛周脓肿，肠痈等具有红肿热痛硬特点的都用芒硝外用治疗也应该非常有效。

5、根据上面的资料，读者朋友们知道芒硝外用还能治疗什么疾病吗？让我们共同发挥，为治疗疾病来努力吧。