概念
鉴别与治疗
常见证候
鉴别分析
心气虚独语：若禀赋不足，素体心气虚，或年老脏气衰弱，或暴病伤及心气，或劳心过度，积虑伤心等，心主神明功能失调，心神失养，故精神恍惚，喃喃独语，失眠健忘，喜悲欲哭，常欲独处而喜静。心气不足，鼓动无力，心失所养，故心悸怔忡，神疲自汗，气短乏力，胸闷，面色不华。舌质淡，苔薄白，脉细弱均为心气不足之象。治宜补益心气，宁心安神，方选补心汤合甘麦大枣汤化裁。
痰气郁结独语与气滞血瘀独语：二证都有气机郁滞的病机，出现胸胁胀满。但前者多是肝气郁结伤及脾士，脾失运化，使水湿停留而生痰，痰气互结阻蔽神明而致喃喃自语，或语无伦次，哭笑无常。肝气郁结，故神情呆滞，叹息稍舒。痰气犯中则不思饮食。舌苔腻，脉弦滑均为痰气郁结之象。后者多为气滞日久影响血分，使血行瘀滞。气郁脉阻，心神不宁，故喃喃自语，猜疑幻听，情绪不稳，时躁时静。瘀血内阻，气血不得上荣，故面色晦滞，神情呆滞，记忆力减退，头痛如刺。舌质黯红有瘀点瘀斑，脉弦或涩皆为肝郁气滞，血行瘀阻之象。治法：前者宜理气解郁，健脾化痰，方选顺气导痰汤合控涎丹化裁；后者宜理气解郁，活血化瘀，方用血府逐瘀汤。
总之，独语一症，多属心气虚，然而痰、气、血也常交结为患则属实，治疗以补心安神，开郁化痰为大法。
